（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位33岁的女患者在2天前出现了胸闷、胸痛、头晕、咳嗽等症状，自行服药后依旧不见好转，所以来到我院就诊，经过心电图检查，发现她患有肺动脉高压，对此，我给予相关药物治疗。一个月后，患者自诉无不适症状，我准予出院。

【基本信息】女、33岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】肺动脉高压

【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院

【就诊时间】2020年1月9日

【治疗方案】药物治疗：那屈肝素钙、奥美拉唑、哌拉西林

【治疗周期】住院治疗一个月，出院持续服药治疗

【治疗效果】治疗效果满意，症状缓解，病情稳定

一、初次面诊

2020年1月，我第一次接诊患者，女，33岁，患者告诉我，她2天前突然间出现了胸闷、胸痛的情况，紧接着头也开始晕，然后就开始咳嗽，恶心想吐，浑身冒冷汗。本来想休息一下能缓解，结果一躺下，反而胸闷情况加剧，把枕头垫高后才勉强好受些。在家自行服了药物（具体不详），效果不太好，所以来医院看看。首先对患者进行了查体，经查体提示患者口唇紫绀，随后，进行了心肺听诊，听诊结果提示患者双肺呼吸音增粗，双肺可听到湿性啰音，心尖位于左锁骨中线外2CM处，心律188次/分，心律不齐，三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音。为进一步明确诊断，将患者收治入院。

二、治疗经过

患者入院后，我们进一步完善了治疗前的相关检查，经心电图检查提示患者房性心动过速。结合患者的临床表现及相关辅助检查结果，可诊断为患者患肺动脉高压的可能性较大。

依据诊断结果，我们为患者制定了相应的治疗方案，考虑患者目前的情况，治疗上还是以药物治疗为主。首先给予患者面罩吸氧，心电监护等；给予那屈肝素钙皮下注射抗凝，给予哌拉西林静脉滴注抗感染，奥美拉唑口服，用来抑酸、保护胃黏膜等治疗，期间严密观察患者病情变化。治疗当晚，患者告诉我，她的胸闷情况有所减轻。于是我考虑将治疗分为两个阶段进行，每个阶段治疗2周。经第一阶段的治疗后，患者胸痛、胸闷情况明显好转，夜间睡眠质量较好。于是第二阶段我将药物减量，益气复脉注射液改为每日一次，每次4瓶进行静脉滴注。哌拉西林停药，其他药物维持治疗。经过两个阶段的治疗后，我发现患者的情况正在不断好转。患者自诉胸痛胸闷症状缓解，睡眠食欲较好，活动耐力有所提升，治疗有效，告知家属可以为患者办理出院手续，同时叮嘱患者出院后如果有异常情况或任何不适，及时来院就医，另外，要坚持按照医嘱服药，注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，做好定期复查。

三、治疗效果

患者出院时，精神尚佳，饮食规律睡眠尚可，体力一般，体重无明显下降，病情稳定。较患者入院接受治疗前出现的胸闷、胸痛等症状，经规范的药物治疗后，症状基本得到有效的缓解。出院前复查心电图，没有房性心动过速的情况。患者出院两周后，来院进行复查，经查各项指标无明显异常，叮嘱患者还需要定时定量服用药物持续治疗，期间要放松心情，多注意休息。

四、注意事项

1.患者平时应保持心情愉悦，生活规律，患者家属应和患者共同应对kaiyun全站网页版登陆，多关怀沟通，引导患者以积极乐观的态度去面对。

2.平常要养成一个良好健康的饮食习惯和睡眠习惯，注意休息，建议每天睡眠8小时以上。预防感染，避免感冒、劳累、情绪激动等。

3.按照医嘱定时定量服药，不要擅自增减药量，停药，换药等，遵医嘱按时复查。

4.适量运动，以不感疲惫为准，但不可到海拔较高的地区出游。避免重体力劳动或者剧烈运动，以减轻心脏负担。

五、个人感悟

整个治疗过程中，患者能及时与我们进行有效沟通，对我们信任度高，依从性好。另外，在住院期间患者及家属都能主动询问我们关于肺动脉高压kaiyun全站网页版登陆的相关问题，对于kaiyun全站网页版登陆更深入的了解后，患者在治疗上更没有那么紧张和担心，坚定自己的病情是能恢复的，坚持治疗，这对于之后的治疗效果是有很大帮助的。我们研究的治疗方案还是以对症治疗为主，缓解咳嗽、呼吸困难等症状，同时给予强心利尿剂，营养心肌药物，纠正心衰，给予抗凝药物改善高凝状态，钙拮抗剂减低心脏前后负荷。最终治疗效果还是比较明显的，病情基本稳定，患者的精神状态也大有改观。

除此之外，我也有一些我个人的感悟想告诉广大朋友们。肺动脉高压这种kaiyun全站网页版登陆在早期时临床症状并不典型，常被误诊或漏诊。临床上想要及早获得诊断必须密切结合其症状表现、体征和辅助检查等等。所以基本原则是首先确定有无肺动脉高压，然后确定其严重程度，最后确定是原发性还是继发性再治疗。所以，提醒大家任何kaiyun全站网页版登陆都要及时就诊，尽早治疗，这样才能有良好的预后。