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如何检查肺结核呢

发布时间:2020-12-10 26536次浏览

肺结核发生之后,对我们患者的身体会造成一定影响,症状轻时,患者会感觉到身体乏力,食欲不振,出现了这些情况后,患者应该注意检查,避免病情加重,那么如何检查肺结核呢,希望身边的朋友可以了解一下。

一、结核菌检查

这是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便,在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽,可采用清晨的胃洗液找结核菌,成人亦可通过纤支镜检查,或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的,具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上),直接涂片易呈阳性,为社会传染源。痰菌量较少(每毫升1万个以下),可用集菌法。

二、影像学检查

胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同,通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质,并能早期发现肺结核,以及判断病情发展及治疗效果,有助于决定治疗方案。必须指出,不同病因引起的肺内病变,可能呈现相似的X线影像,故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。

三、结核杆菌血清学检查(anti-TB) 结核杆菌血清学检查包括多种包埋抗原、结核菌粗制抗原、纯化抗原、单克隆抗体相应抗原、结核菌重组蛋白抗原等,如38kD、LAM等。当病人感染结核杆菌后,有40%~70%病人血清中抗体(anti-TB)呈阳性。该项检查用于各种疑为结核菌感染性kaiyun全站网页版登陆的辅助诊断和鉴别诊断。

四、肺活检

肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为:(1)通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿块。(2)原因不明的肺部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。(3)局限性肺浸润。(4)原因不明的纵隔肿块。

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肺结核咳血怎么办
肺结核咳血主要的原因是结核菌侵入到肺泡旁边的毛细血管,引起血管破裂出现咳血的情况,当咳血的时候,不要紧张,血量大时要止血治疗,及时就诊。一、不要紧张。二、咳血是因为肺结核感染引起的,一定要积极的给予抗结核的治疗。1、对于痰中少量带血,可以不给予止血的治疗;2、如果咳血量比较大,或者整口痰都是,可以给用一些如云南白药等止血治疗;3、出现大咳血要及时到急诊科就诊,采取静脉输液的止血治疗;4、如果静脉输液止血的治疗效果还不好,可以选择介入治疗,把导管深入到肺部,把肺部血管进行截断。虽然局部的血管被截断,但机体的代偿能力非常强,在短期内就会生长出其他血管,叫侧支循环,来改善局部肺泡的供血功能。
什么是肺结核钙化
所谓的肺结核钙化,也就是表示患者所感染肺结核已经痊愈。通常来说,肺结核倘若治疗得当,那么就会发生愈合的倾向,一般通过CT检查即可观察到高密度影,通常跟骨组织密度一样,这就是肺结核钙化的一种情况。
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肺结核胸片表现
急性血行播散型肺结核,表现为散布于两肺野,分布较均匀,密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者病变以上、中肺野为主,病灶可相互融合。继发性肺结核的表现复杂多变,轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球,重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。
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结核球是什么
结核球是成人继发性肺结核的一种类型,又称结核瘤。结核球是相对稳定的病灶,可长期保持静止状态,但当机体抵抗力降低时,病灶可恶化、进展。一般为单个,直径两厘米以上,因纤维组织包绕干酪样结核病变或因空洞的引流支气管阻塞而形成,其内为干酪样物质充填而形成的球形病灶,呈圆形、椭圆形或分叶状,好发于肺的上叶尖后段与下叶背段。多数为单发,少数也可多发,其大小多在两到三厘米,少数可达四厘米以上,轮廓清楚,密度不均可含有钙化灶或空洞,周围可有散在的纤维性或增殖性病灶,常称为卫星灶。
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肺结核空洞形成原因
肺部感染结核后,一方面结核菌在肺组织内大量繁殖,造成局部肺组织受损;另一方面机体也对结核菌产生变态反应,造成局部肺组织的免疫损伤,从而形成干酪坏死样病变,随后病灶溶解液化,坏死物从支气管排出,空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多,约占70%左右;下叶次之,上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区,内壁较规则、均匀,无壁结节。空洞可呈现多种形状,根据空洞壁性质不同,分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞,厚壁的空洞较常见。
肺结核能彻底治好吗
肺结核是可以彻底治愈的,因此患者一定要及时去医院接受治疗。一般可服用乙胺丁醇片等杀菌药和抗结核药,进行治疗,同时可对症使用由太子参、云苓、白术一类中草药组成的中药方剂,必要时,则最好及时做全肺切除手术或者其它手术来治。
肺结核的传染途径
肺结核是一种很可怕的kaiyun全站网页版登陆,主要的途径是呼吸道感染,容易通过正常的生活接触传染给他人。此外,消化道传染也是一种传播途径,千万不要光顾那些无牌商品,而性接触和血液接触也是会传播肺结核的。
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