如何检查肺结核呢
发布时间：2020-12-10
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当肺结核发生之后，对我们患者的身体会造成一定影响，症状轻时，患者会感觉到身体乏力，食欲不振，出现了这些情况后，患者应该注意检查，避免病情加重，那么如何检查肺结核呢，希望身边的朋友可以了解一下。
一、结核菌检查
这是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽，可采用清晨的胃洗液找结核菌，成人亦可通过纤支镜检查，或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上)，直接涂片易呈阳性，为社会传染源。痰菌量较少(每毫升1万个以下)，可用集菌法。
二、影像学检查
胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。
三、结核杆菌血清学检查(anti-TB) 结核杆菌血清学检查包括多种包埋抗原、结核菌粗制抗原、纯化抗原、单克隆抗体相应抗原、结核菌重组蛋白抗原等，如38kD、LAM等。当病人感染结核杆菌后，有40%～70%病人血清中抗体(anti-TB)呈阳性。该项检查用于各种疑为结核菌感染性kaiyun全站网页版登陆的辅助诊断和鉴别诊断。
四、肺活检
肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为：(1)通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变，特别适于诊断位于周边部位的肿块。(2)原因不明的肺部弥漫性病变，在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。(3)局限性肺浸润。(4)原因不明的纵隔肿块。
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小孩肺结核传染大人吗
大家都知道肺结核是由一种由结核分枝杆菌所引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生在肺组织、气管、支气管和胸膜部位。肺结核的主要传染源为痰中带菌的患者，如果是结核分枝杆菌潜伏感染，非活动性肺结核或陈旧性肺结核患者一般不具有传染性，而活动性肺结核患者通常有很强的传染性。结核分枝杆菌主要传播途径是空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大笑或者是唱歌时，会把带有结核分枝杆菌感染的微低播散到空气中，结核分枝杆菌感染的威力，并在空气中可停留数小时，此时被他人吸入之后则可以引起感染。
肺结核两年了还传染吗
如果患者及时经过规范的抗结核治疗已经达到痊愈，且痰液检查结果呈阴性，这种情况下患者是没有传染性的。因此，想要确认肺结核两年后还是否具有传染性，建议去医院做一下痰液检查，如果痰液中找不到结核杆菌，就说明患者不具有传染性，如果检查结果呈阳性，说明具有传染性。另外，要考虑患者在治疗过程中是否出现多耐药性肺结核，这种情况下患者对抗结核类药物不太敏感，药物不能有效控制病情，患者就存在一定的传染性。建议患者保持好的心态，适当增加营养，提高机体免疫力。
结核病碗筷要分开洗吗
建议尽量将肺结核患者的碗筷与他人的分开洗。肺结核治疗初期患者的传染性是很强的，特别是痰液检查找到结核杆菌的患者，传染性非常强，需要采取隔离治疗的措施。肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时都会排除含有结核杆菌的飞沫，家人与患者密切接触有会被传染的风险。建议患者及时去医院进行规范性治疗，恢复期在家时，最好与家人生活尽量隔离，避免传染，注意房间通风良好，用餐时建议分食，碗筷也分开使用，可以有效的避免交叉感染。
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怎样排除自己是不是（肺）结核
临床中诊断一种kaiyun全站网页版登陆，基本依靠患者的临床表现，再有一些检查，包括实验室的化验检查和影像学检查。患者如感染结核，有些可能是隐性感染，无任何症状，比较显性的，尤其症状较重的。首先全身表现像肺结核，看是否有低热、盗汗、乏力、纳差等症状。其次局部症状多数是咳嗽、咳痰，甚至会有咯血，伴有胸疼，多数是病变累及到胸膜出现症状。其他影像学和实验室检查，像胸部CT非常重要，实验室检查血像一些结核干扰素释放试验、血沉等，还有如果查痰，痰里找到结核菌，就可以明确诊断。
耐药肺结核怎么引起的
耐药肺结核的常见病因有：1、在治疗期间，治疗方法不当，从而导致耐药肺结核。2、在用药期间，没有谨遵医嘱，擅自停药，或者更改药物使用剂量，从而引起耐药肺结核。3、有些结核分枝杆菌在治疗过程中出现突变，进而引起耐药肺结核。4、在治疗期间，不慎接触耐药肺结核患者，感染了耐药结核分枝杆菌，从而演变为耐药肺结核。5、使用的治疗药品不合格，不符合临床用药标准，也可能导致耐药肺结核的出现。和普通肺结核相比，耐药肺结核治疗难度更大一些。但是经过正规的治疗后，大部分的耐药肺结核是有可能被治愈的。
肺结核的药有什么副作用
药物都有一定的副作用，治疗肺结核的药也不例外。它容易引起皮肤的反应，导致红肿、过敏、皮疹等不良表现。可在服用药物以后还会引起肝肾功能的损伤，出现黄疸等症状。有些病人服药以后还会出现心率异常的表现。
空洞型肺结核会传染吗
空洞型肺结核具有强大的传染性，甚至就是所有肺结核kaiyun全站网页版登陆之中，传染性最强的一种。不过，尽管初始的时候空洞型肺结核的传染性很强，但是经过约莫2个星期左右的有效治疗以后，空洞型肺结核的传染性会大幅度减弱，甚至丧失传染性。
抗结核药物的副作用有哪些
抗结核药物可能会出现过敏、肝毒性反应、中枢神经系统症状等副作用。异烟肼是最安全、毒副反应最少的抗结核药物，副作用发生率百分之一点七左右，偶有过敏反应，约百分之零点七。肝毒性反应可引起一过性ALT升高，偶尔发生黄疸，一般认为，嗜酒者、老年人、同服RFP者、乙肝病毒携带者较为常见。末梢神经炎常规剂量并不多见，大剂量时可发生。中枢神经系统症状如嗜睡、兴奋、失眠、记忆力减退、注意力不集中等。过敏反应可出现寒战、高热、头痛、关节疼痛的流感样反应，还可出现支气管哮喘样发作，胃肠道绞痛、皮疹以及白细胞减少、血小板减少、全血细胞减少。胃肠道反应恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等。引发肝毒性胃肠道反应。关节痛伴血清尿酸增高。链霉素会导致脑神经的损害引起耳鸣、听力下降及前庭功能障碍。肾功能损害偶出现蛋白尿、管型尿，血BUN、Cr增高。老年人及肾脏病患者尤应注意。过敏反应包括发热、皮疹等。还可引起口唇周围麻木。乙胺丁醇会导致视神经损害引起视力下降、视野缩小等。末梢神经炎偶见。对氨柳酸主要的副作用有胃肠道反应、肝功能损害、过敏反应，还可引起甲状腺功能低下。
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肺结核咳血怎么办
肺结核咳血主要的原因是结核菌侵入到肺泡旁边的毛细血管，引起血管破裂出现咳血的情况，当咳血的时候，不要紧张，血量大时要止血治疗，及时就诊。一、不要紧张。二、咳血是因为肺结核感染引起的，一定要积极的给予抗结核的治疗。1、对于痰中少量带血，可以不给予止血的治疗；2、如果咳血量比较大，或者整口痰都是，可以给用一些如云南白药等止血治疗；3、出现大咳血要及时到急诊科就诊，采取静脉输液的止血治疗；4、如果静脉输液止血的治疗效果还不好，可以选择介入治疗，把导管深入到肺部，把肺部血管进行截断。虽然局部的血管被截断，但机体的代偿能力非常强，在短期内就会生长出其他血管，叫侧支循环，来改善局部肺泡的供血功能。
什么是肺结核钙化
所谓的肺结核钙化，也就是表示患者所感染肺结核已经痊愈。通常来说，肺结核倘若治疗得当，那么就会发生愈合的倾向，一般通过CT检查即可观察到高密度影，通常跟骨组织密度一样，这就是肺结核钙化的一种情况。
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肺结核胸片表现
急性血行播散型肺结核，表现为散布于两肺野，分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者病变以上、中肺野为主，病灶可相互融合。继发性肺结核的表现复杂多变，轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球，重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。
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结核球是什么
结核球是成人继发性肺结核的一种类型，又称结核瘤。结核球是相对稳定的病灶，可长期保持静止状态，但当机体抵抗力降低时，病灶可恶化、进展。一般为单个，直径两厘米以上，因纤维组织包绕干酪样结核病变或因空洞的引流支气管阻塞而形成，其内为干酪样物质充填而形成的球形病灶，呈圆形、椭圆形或分叶状，好发于肺的上叶尖后段与下叶背段。多数为单发，少数也可多发，其大小多在两到三厘米，少数可达四厘米以上，轮廓清楚，密度不均可含有钙化灶或空洞，周围可有散在的纤维性或增殖性病灶，常称为卫星灶。
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肺结核空洞形成原因
肺部感染结核后，一方面结核菌在肺组织内大量繁殖，造成局部肺组织受损；另一方面机体也对结核菌产生变态反应，造成局部肺组织的免疫损伤，从而形成干酪坏死样病变，随后病灶溶解液化，坏死物从支气管排出，空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多，约占70%左右；下叶次之，上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区，内壁较规则、均匀，无壁结节。空洞可呈现多种形状，根据空洞壁性质不同，分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞，厚壁的空洞较常见。
肺结核能彻底治好吗
肺结核是可以彻底治愈的，因此患者一定要及时去医院接受治疗。一般可服用乙胺丁醇片等杀菌药和抗结核药，进行治疗，同时可对症使用由太子参、云苓、白术一类中草药组成的中药方剂，必要时，则最好及时做全肺切除手术或者其它手术来治。
肺结核的传染途径
肺结核是一种很可怕的kaiyun全站网页版登陆，主要的途径是呼吸道感染，容易通过正常的生活接触传染给他人。此外，消化道传染也是一种传播途径，千万不要光顾那些无牌商品，而性接触和血液接触也是会传播肺结核的。
