怎样检查股骨头坏死
发布时间:2020-11-20
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股骨头坏死这个病症不管是对患者本身还是对于家庭都是巨大的灾难,那么我们如何来治疗这个病症呢?治疗这个病症我们首先要了解自己的病情,今天我们就来详细的解说一下:怎样检查股骨头坏死?通过检查我们就能更为详细的了解这个病的病情。
股骨头坏死怎么检查?专家告诉我们:
(1)病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
(2)体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
(3)辅助检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像和ECT检查。
患病之后就一定要及早的进行治疗,相信大家看了以上关于股骨头坏死怎么检查的详细介绍之后,对这个病症有了更为深刻的认识了。那么我有必要在这里提醒大家,对于那些容易患上此类病症的朋友一定要做好定期的身体检查,才能更为有效的把握自己的健康状况。
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什么是股骨头坏死
股骨头坏死分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。股骨头坏死是因为股骨头骨组织结构的缺血性坏死,导致股骨头整体形态的改变、塌陷,引起髋关节局部的功能障碍,临床表现为行走时髋关节局部或者腹股沟处的疼痛。股骨头坏死的好发人群包括:长期大量饮酒的患者,长期运用大量激素的患者,创伤性原因导致股骨颈骨折的患者。日常生活中在出现相应症状不适时,应到医院进行相应的检查,进行病情的评估,选择合适的早期的干预措施。
股骨头坏死早期有哪些症状
如何预防股骨头坏死
股骨头坏死的症状中疼痛是股骨头坏死最为常见的症状,也是人们判断股骨头坏死的一个有效依据,早期的股骨头坏死以疼痛为主,伴有功能障碍,而晚期的股骨头坏死以功能障碍为主,伴有疼痛,那么,如何预防股骨头坏死?希望下文的相关介绍对你们会有所帮助。
股骨头坏死X线片各期结果
根据X线摄片对股骨头病变的显示结果,准确诊断股骨头坏死及分期。0期及Ⅰ期X线片阴性;Ⅱ期股骨头内出现散在的斑片状或条带状硬化区;Ⅲ期股骨头出现新月征、台阶征和双边征等塌陷的表现;Ⅳ期关节间隙变窄,股骨头内多呈混合性死骨改变。
股骨头坏死症状
股骨头缺血坏死的症状主要是髋部的疼痛,这种疼痛随着病情的发展渐渐加重,这是最主要的一个症状。这种疼痛可以是由于某一个动作,比如从高处跳下或者扭了一下诱发,也可以是没有这些诱因形成的髋关节疼痛,这种疼痛多半是在髋关节的前方,也就是股骨沟的区域,或者髋关节的外侧,大粗隆区域,有个别在髋关节后边。这是最主要的症状,这种症状随着病情的发展渐渐加重,由轻到重。刚开始休息能缓解,到后来休息也不能完全缓解,说明病情已经有加重。另外病人的活动能力有一定的影响,最初的时候是负重疼,休息时缓解。最后渐渐发展只要一走路,或者一活动疼痛就比较明显。甚至到后期晚上睡觉也会受影响,也会有一些疼痛。再一个是髋关节的活动受限,有一些动作感觉不能做。因为疼痛后期髋关节股骨头变形,一些动作渐渐不能做,也就是髋关节活动受限。髋关节活动受限,也是由轻到重渐渐发展的,到一定时候受限很明显了,整个过程一般来讲是半年到一年以上,病情发展得相对比较明显,比较重。半年之内时轻时重,可能显得不是特别严重,但超过半年上述这些症状,和一些简单的体征就会明显的加重。临床查病人就是活动受限,这种活动受限以髋关节的内旋受限为最主要、最早的表现,渐渐发展,包括髋关节的屈曲和内外旋,以及内收外展几个方向受限,这是髋关节股骨头缺血坏死的症状。
股骨头坏死初期如何治疗
股骨头坏死初期有非手术治疗和手术治疗方法。一、严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用,以控制病情发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合,可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷,直至临床有关节置换指征为止。二、皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛,又能增加髋臼对股骨头的包容量,使压力平均分布,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。三、服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物,减停激素。四、电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。手术治疗有钻孔减压,主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法,还有植骨术,因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术,再有截骨术,转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。
双侧股骨头坏死的危害
双侧股骨头坏死可以导致髋关节处的疼痛、活动受限等表现。可能会导致髋关节处出现畸形,明显的僵硬,患者会出现跛行、行走困难等临床表现,随着病情的发展患者无法融入到日常的生活当中。对于双侧股骨头坏死要早发现早治疗,以避免髋关节病损带来的对患者日常生活的影响。股骨头坏死临床上是由于各种不同的病理原因,导致股骨头的血供遭到破坏,从而最终引起股骨头塌陷的一种髋关节病残性kaiyun全站网页版登陆。股骨头坏死临床上引起的常见原因有以下:一、创伤导致的股骨头坏死,一般以单侧较为多见。二、长期服用激素药物导致的股骨头坏死,一般以双侧多见。三、长期有颈椎病史导致的股骨头坏死,一般以双侧多见。四、一些减压病导致的股骨头坏死,一般以双侧多见。五、其他的kaiyun全站网页版登陆导致的股骨头坏死,如肝性kaiyun全站网页版登陆等。
什么是股骨头缺血性坏死
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股骨头坏死能治愈吗
临床上有些股骨头坏死可以治愈。一期的患者、二期的患者,治愈率比较高,尤其是坏损面积在30%以内的患者治愈率比较高。很多早期发现的股骨头坏死,如果在一期或二期,通过中药的治疗,有些人配合随心解压的手术治疗,能够得到很好的治愈。有些股骨头坏死通过药物的促进作用,能够自我修复,股骨头不塌陷就完全能够恢复。但是这个疗程比较长,往往需要一年甚至于两年的时间。对于偏重一些的患者,坏死面积比较大的患者,超过30%,在二期以内的患者,也不是不能够治愈,往往最后还是需要关节置换进行治疗,所以一定要早治,要在二期以内治疗效果最好。
股骨头坏死形成的原因
股骨头坏死的出现在生活中比较常见,主要出现在老年人群身上,大部分都是因为股骨头骨折或者是扭伤所导致的,但是在最初的时候,可能只是在股骨头的负重区发现,接下来如果没有及时的消除,就会出现很多的症状,最主要的原因就是使用激素类的药物,或者是因为风湿性kaiyun全站网页版登陆而导致的,另外慢性酒精中毒也可能会出现股骨头坏死的情况,也就是说,如果在生活中长时间的大量酗酒,这就会导致出现这类的情况。
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股骨头坏死的原因
造成股骨头坏死的主要原因有滥用激素,酗酒,外伤。第一、激素用多以后可以形成股骨头坏死。第二、一个人多年的饮酒可以造成股骨头缺血坏死。第三、外伤性一般是髋部的骨折,包括股骨颈骨折和髋部的骨折脱位,以及股骨头的骨折等,可以造成股骨头缺血坏死。
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人工髋关节置换术后的并发症有哪些
最常见的并发症包括髋关节脱位,神经血管损伤,感染。第一、髋关节脱位的发生率随着手术技术的提高和选用假体的正确已经率越来越低,熟练开云电子平台操作一般很少发生髋关节脱位。第二、在手术过程中由于开云电子平台操作比较熟练,经验多,神经血管损伤的情况也已经很少发生,除了有一些先天性髋脱位,这种手术中要往下拉四五公分以上,这时有可能会造成神经血管的损伤,发生率要比其他一些正常结构的发生率高一些,但是不是每个患者都会发生。第三、术后可以使用一些抗菌素,术中无菌消毒要做得的特别彻底,能够避免感染的发生。在国外和国内的报道,大概有百分之零点几的感染发生率,一旦发生感染对于患者的关节是很大的灾难。
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哪些kaiyun全站网页版登陆适合做髋关节镜手术
髋关节滑膜炎,绒毛结节滑膜炎,滑膜骨,软骨瘤,髋关节盂唇损伤等是适合髋关节镜手术的kaiyun全站网页版登陆。第一、患有髋关节的滑膜炎积液会比较多,滑膜增厚明显时适合做关节镜。第二、患有绒毛结节滑膜炎相对比较局限时,也可以采用关节镜的方法。第三、患有滑膜骨、软骨瘤病等这些问题也可以采用关节镜。第四、髋关节盂唇损伤和一些撞击综合征等,这些kaiyun全站网页版登陆可以采用关节镜来处理。第五、不明原因的一些髋关节kaiyun全站网页版登陆,做了一些影像学检查,包括核磁发现滑膜炎或者其他的一些不明原因也可以做关节镜探查。关节镜对于一些kaiyun全站网页版登陆可以采用,但是因为髋关节的范围间隙比较小,所以做髋关节镜的手术开云电子平台要求技术相对比较娴熟一些。
通过保守治疗(非手术)方法可以使股骨头缺血坏死治愈吗
股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的kaiyun全站网页版登陆,目前,各种各样的保守治疗(非手术)方法,效果如何呢?药物治疗:包括扩张血管的药物、抗凝药物,溶拴药物、降血脂药物、抑制骨吸收的药物、增加钙吸收的药物、中医舒筋活血药物等药物治疗,均没有经过系统的、严谨的、科学的临床研究,均没有肯定的疗效。
什么是截骨术?可以通过截骨术治疗股骨头坏死么
截骨术是指经过粗隆间做内外翻或旋转截骨术,其设想是将骨坏死区域移开负重区,使未坏死区域负重,防止股骨头塌陷,从而维持髋关节功能。根据截骨不同分为粗隆旋转截骨或粗隆间内翻或外翻截骨。主要在日本骨科界应用比较多,临床报道的成功率比较高。
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