所谓肝内低回声区，其实是超声检查当中比较常见的一种，关于肝脏占位性病变的一种描述。现在体检的时候做超声，已经成为一种常态，有的朋友做完超声，拿着报告就看不明白了，怎么肝内有低回声区，代表什么意义，严重不严重。其实肝内低回声区有好多种原因，不同原因，可能严重性就不一样，绝大部分肝内低回声区是一个良性的病变，比如常见的肝囊肿，所谓囊肿其实在生活当中就把它叫做水泡，就是一层薄薄的囊，里面包着一包液体，在肝组织里发现了肝囊肿这样的低回声区，一般认为是先天性发育异常引起的，肝囊肿是良性病变，可以多发好几个，也可以单发，一般来说，这种良性病变不需要治疗，但是少数人肝囊肿逐渐地增大，如果大到8cm、10cm，病人感觉到肝区的胀痛，这种情况下可能要采取囊肿穿刺、抽液，一个小手术来进行治疗。除了肝囊肿之外，低回声区还要警惕有没有肝肿瘤，如果病人本身就有慢性乙肝或慢性丙肝，或者有长期大量饮酒史，所谓的酒精性肝病的基础，在定期复查超声的时候，突然长出了肝内的低回声区，甚至有时候还描述边界不清晰，形态不规则，里边甚至还有血流信号，这种情况就比较麻烦了，因为慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，都是肝癌的高危人群，所以超声提示低回声区，一定要高度警惕是不是有原发性肝癌，这种情况下，需要进一步检查肿瘤标记物，像甲胎蛋白或者异常凝血酶原等肿瘤标记物，同时还要做进一步的增强CT或者增强核磁，去帮助诊断是不是有肿瘤的可能性，如果明确了是肝癌，应该尽早给与治疗。

肝囊肿有超声引导下穿刺抽积液后无水酒精注射与腹腔镜下囊肿切除的治疗方法。切除比穿刺动作要大一些，创伤要大一些，但是效果可能要更好一些，去根一些。超声引导下穿刺抽液确实是有一定的复发。临床开云电子平台建议在里边注射无水酒精，可以让这个囊肿的囊壁粘连在一起，先把液体抽出来，然后再注射无水酒精，把囊壁粘在一起，减少液体再度聚集囊肿复发的几率。肝囊肿是常见的肝脏的良性占位性病变，肝囊肿的治疗跟大小有关。如果肝囊肿不到五个厘米比较小，病人也没有明显的症状，一般不采取治疗。但如果说肝囊肿比较大，十厘米八厘米，对周围的脏器造成压迫了，病人往往会感觉到肝区不舒服，腹胀，食欲下降，要考虑进行治疗了。对肝囊肿用穿刺针进行穿刺抽液，这样的话囊肿也就瘪了，囊肿变小了。有一些病人在两三年之后这个囊里面的液体积多，然后囊肿又恢复了原来的大小，那么可以考虑在腹腔镜下进行囊肿的手术治疗。

肝囊肿可以采用超声引导下经皮经肝穿刺抽液，之后再注射无水酒精让囊壁粘连。肝囊肿是非常常见的肝脏良性占位性病变之一，需不需要治疗主要是看肝囊肿的大小。如果肝囊肿是在五个厘米以内，那么这种情况下一般不会造成挤压的症状，人体也不会感觉到不舒服，所以这种情况下是不需要治疗的，只需要每年的体检B超复查一次就可以。但是如果肝囊肿的比较大，比如说到8厘米10厘米甚至12厘米，那这个时候就会感觉到肝区不舒服的现象。因为正常肝组肝脏的大小右叶斜径是12到14厘米，如果肝囊肿已经到十个厘米了，那么剩余的其他的肝组织就会受到肝囊肿的压迫，受到这个挤压以后病人感觉肝区胀痛不舒服，那么这个时候可能就要采取治疗的措施了。具体的治疗措施包括，在超声引导下经皮经肝穿刺抽液，就是在超声科的引导下对准了囊肿的位置，用一次性的穿刺针插进去以后，然后连上注射器把这个囊肿里面的液体给抽吸出来，这样囊肿的液体少了，囊也就瘪下去了，大小也就缩小了，对周围脏器的影响、对其他肝组织的影响也就小了。在穿刺抽液以后有时候还会注射无水酒精，让这个囊壁出现这个粘连。粘连以后不要让这个囊液再次积聚，让肝囊肿复发，降低将来这个复发的概率。

肝囊肿我们可以分为单纯性的肝囊肿，寄生虫性的肝囊肿，以及某些先天性，包括多囊肝在内的肝囊肿。那么我们说，如果在体检的时候发现的肝内多发小囊肿，需要判断肝囊肿形成的具体原因。如果说多发性的这种小囊肿认为是属于单纯性的，往往是由于伴随年龄增加，肝管出现某些退行性变，或者是某些外来因素，或者是内在因素引起的，这种肝内的小胆管的异常。这种情况不需要任何的干预，定期检查就可以。而如果说像寄生虫性的，我们称为包虫病，这种肝内的囊性病灶，它的影像学特点和单纯性肝囊肿是有明显的区别。无论是腹部CT还是核磁，都能够判断出其到底是否为包虫性的肝囊肿。对于肝包虫病来讲，一经诊断就建议尽快的通过外科手术，配合药物来进行治疗。而多囊肝是属于常染色体显性kaiyun全站网页版登陆，其发展较快，多发的囊肿往往迅速增大，引起明显的腹胀，当然它也有其家族遗传病史。所以如果说没有家族病史，往往多囊肝的诊断，发病率，或者说它的影像学特点跟单纯性肝囊肿还是有很大区别的。所以我们说对于肝内的这种多发囊性病灶来讲，主要还是要判断其具体的病因。

比较大的肝囊肿或引起相应的临床症状的肝囊肿，需要治疗。对于绝大多数肝囊肿患者而言，是不需任何治疗。因为囊肿不会引起肝功能的异常，也不会恶变。肝囊肿在进行外科干预时，主要参考的是囊肿的大小以及囊肿是否引起相应的临床症状。对于比较大的肝囊肿，引起相应的临床症状包括腹痛、腹胀或说囊肿外生压迫胃肠道，要进行外科干预。同样大小囊肿，位于不同部位，临床表现完全不一样。比如十公分的囊肿，位于右肝的实质内跟位于左肝的边缘，可能引起症状是不一样。所以在进行手术决策时，一方面要看的大小，另一方面要看的位置。手术方式主要是进行腹腔镜的囊肿开窗引流术，去掉部分的囊肿壁，让囊液引流到腹腔里后，囊肿分泌的囊液由腹腔吸收，从而缓解囊肿过大引起相应的临床症状。