鞍上囊肿手术123
发布时间：2018-04-13
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鞍上囊肿(suprasellar arachnoid cysts)是指位于鞍膈上方的蛛网膜囊肿。良性，多与先天性因素有关，随发育体积逐渐增大至稳定，可造成视交叉和视神经移位、垂体柄受压，以及视丘下部受累反应，个别囊肿体积较大者可造成三脑室明显受压变形，影响并阻塞中脑导水管的脑积液流动，引发脑积水，造成颅内压增高症状。视力减退、发育障碍、头痛等较为常见。
手术方式：
1.开颅
可选择翼点入路、或经胼胝体入路，实施囊肿造瘘、囊肿开窗、囊肿切除，还有囊肿向脑池的转流或向腹腔的分流，也有安置头皮下Ommaya囊，定期经头皮抽吸囊液治疗报道。
2.内镜
经额-侧脑室-室间孔-三脑室底-囊肿造瘘(打通囊肿上壁)，同时囊肿-基底池造瘘(打通囊肿下壁)，必要时行中脑导水管探查，狭窄者可予以扩张。
经鼻蝶在窥镜下，打通囊肿下壁，可行，但有脑脊液鼻漏之虞，对囊肿周边粘连严重者手术效果差。
本例报道鞍上囊肿，经翼点入路，鞍上囊肿壁切除;术后2月复查，囊肿基本消失，症状消退。
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脑袋里有囊肿怎么治疗
它的处理方法主要取决于囊肿的类型、大小、部位以及是否引起症状。有一类脑袋里的囊肿，实际上是不会引起任何症状的。比如体积比较小的松果体区的囊肿、颞极的蛛网膜囊肿，特别是一些比较小的情况，还有枕大池的蛛网膜囊肿，这三类囊肿，通常都是由于先天性的病因造成的，如果在临床观察过程中，体积保持稳定，也没有引起任何的临床症状，只需要进行临床随访观察即可，而无需进行过多的干预和治疗。另外一类囊肿，是随着时间的推移会逐渐增大，并且引起患者的症状。比如体积比较大的鞍区Rathke囊肿、后颅窝桥小脑角的表皮样囊肿等囊肿类型。这类囊肿虽然也属于先天性的kaiyun全站网页版登陆，但是随着时间的推移，囊肿会逐渐增大，需要进行神经外科手术治疗。
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脑袋里有囊肿怎么办
它的处理方法主要取决于囊肿的类型、大小、部位以及是否引起症状。不会引起任何症状的囊肿，如体积比较小的松果体区的囊肿、颞极的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿，通常都是由先天性的病因造成的，如果在临床观察过程中，体积保持稳定，也没有引起任何的临床症状，只需要进行临床随访观察即可，无需进行过多干预和治疗。有些囊肿随着时间的推移会逐渐增大并且引起患者的症状，如体积较大的鞍区Rathke囊肿、后颅窝桥小脑角的表皮样囊肿等。随着时间的推移，这些囊肿会逐渐增大，需进行神经外科手术治疗。
蛛网膜囊肿的危害有哪些
蛛网膜囊肿是一种常见脑部kaiyun全站网页版登陆，常见于儿童，当然也不止于儿童。这类kaiyun全站网页版登陆对于不同人群有不一样危害，蛛网膜囊肿好发于全年龄段、青少年及老年人。
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蛛网膜囊肿严重吗
蛛网膜囊肿就是平时说的水泡。水泡比较小，不在重要位置上，临床没有任何症状和体征，没有任何感觉，往往在无意中进行影像学检查时发现，不用积极处理，没有临床意义。但蛛网膜囊肿可能长在重要区域，可能不断发生发展，不断长大，引起临床症状如头疼、神经功能变化等。蛛网膜囊肿相当于良性小瘤子，有占位效应，没有临床处理的具体办法。蛛网膜囊肿严重程度，要根据蛛网膜囊肿发生、发展过程，是否有临床症状、体征等个体差异判断。
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蛛网膜囊肿术后会复发吗
蛛网膜囊肿术后可能会复发，蛛网膜囊肿往往多发，不断长大影响临床神经功能，痛苦、头疼等可采取手术措施。手术过程中可能根治，也可能在手术过程中患者出现复发，隐性囊肿没有发现，事后可继续增长、发展，也可能当时没有发现，日后出现不断长大的过程，蛛网膜囊肿术后会不会复发要看蛛网膜囊肿类型，蛛网膜囊肿是良性占位效应，患者没有痛苦、症状、体征，手术治疗是否复发，要根据病情决定，手术不能保证百分之百清除干净，可有残存细胞发生。
蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些
蛛网膜囊肿手术后遗症，主要还要看手术情况以及囊肿的位置和手术是否对于脑组织造成损伤，如果手术顺利，没有出现术后出血、感染，以及脑组织损伤，一般来说就不会有什么后遗症。如果是有脑组织损伤，损伤到患者的运动区，就有可能影响运动功能，损伤感觉区可以影响肢体感觉异常。蛛网膜囊肿手术后遗症也要考虑到手术的方式，传统的开颅手术切除囊肿的方法，也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法，切口长，流血多、创伤重、花费多，而且易复发。而行蛛网膜囊肿腹腔分流手术，相对创伤比较小，出血少，恢复快。
小儿蛛网膜囊肿的危害
每一种kaiyun全站网页版登陆在发病以后，都会对身体健康造成影响。其中小儿蛛网膜囊肿在出现之后，会对孩子的脑部神经进行压迫，导致脑部神经健康受损，容易出现神经kaiyun全站网页版登陆类型的症状，造成脑功能的受损情况，影响个人健康。
小儿蛛网膜囊肿怎么治疗
小儿蛛网膜囊肿需要选择用正确的方法来进行治疗，其实只有少数患者可以通过保守观察的方法来进行应对，大多数患者都需要通过手术方案来应对，一般比较常见的是纤维内镜下剥离开窗术，手术后应该要做好一些基础的护理工作和注意事项。
蛛网膜囊肿如何治疗
蛛网膜囊肿可以手术治疗。吃药基本上没什么作用。手术治疗也分很多种类，开颅、开刀，开刀以后把蛛网膜的内和外膜都去掉，可能有一部分病人就治愈，但是可能还有部分病人并没有治愈。因为囊如果比较大，脑子很难膨起来，这一块缺损的部位又形成一个囊肿，所以这时候就是等于说囊肿复发。第二块，就是可以做一些脑室和腹腔的分流，囊如果比较大，可以在囊中间放一根管子，通过一个皮下隧道，然后把另一个管子，放在腹腔，囊肿的水就源源不断地就到了腹腔，腹腔是非常大的一个腔，可以把水吸收掉。所以就可以更好地使脑子有一个膨起的过程。一般来说半年到一年，很多囊就消失了，这是在第二块。第三块随着内镜技术的提高，有不少的大夫采取内镜的手术，这创伤更小，也是把囊和蛛网膜下腔进行沟通，这也是一种手术方式，总体来说手术效果在不断提高。
蛛网膜囊肿手术后会不会复发
蛛网膜囊肿，我们传统的手术是开颅，开颅以后，囊分脏层和壁层，我们把囊的壁层和脏层都拨开，囊本身在肉眼下就消失了，打通了，但是如果是囊存在了很长时间，第二，这个囊如果是非常大的话，脑子因为长时间受到这个囊的挤压，它已经萎缩了，它就很难短时间内又膨起来，膨不起来的情况下，这个囊不会控制，这个区域不会控制，又会积攒一部分水，随着时间的延续，这个蛛网膜又会包绕过来。这样子就会形成一个蛛网膜囊肿的所谓的复发，所以这个是它的一个根本的因素。对于小的囊复发率比较低，但对于大囊这种复发的可能性还是比较大的。但是所谓的复发，有可能没有张力，就是说症状也可能解除了，虽然脑子没有完全填充，但是症状解除了，总体来说不用担心。复发只要有症状，还是建议要积极的进行手术治疗。
蛛网膜囊肿手术后头痛是什么原因
蛛网膜囊肿手术后由于它的压力变化，还有术中的一些操作，导致一些混有血液的脑积液刺激脑部，还有感染性的头痛也不能完全排除，如果使用一些耗材，一些植入物，也有可能导致头痛，所以头疼的原因有很多。对于头痛，可以采取分步骤进行筛查，可以做一些腰椎穿刺，对脑积液进行化验，如果会有血性脑脊液，或是还有白细胞脑脊液，需要进行置换，保持脑脊液非常洁净，这样刺激性的头痛就会减轻或者消失，对于感染的一些头痛，要积极地使用一些有效的抗生素，进行控制感染等，还有一些良性的头痛，可以进行对症的处理，使用一些祛痛片等，这些对症处理的药物也是非常有效的。
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蛛网膜囊肿怎么治疗
蛛网膜囊肿可吃药治疗和手术治疗，但吃药基本没有作用，一般建议手术治疗，主要包含传统开颅、脑室和腹腔分流以及内镜手术三种。一、传统开颅。开颅后把蛛网膜内膜和外膜去掉，可能部分病人就会治愈。随着研究发展，部分病人并没有治愈。若囊肿比较大，脑子很难膨起来，这一块缺损部位会形成囊肿，致使囊肿会复发；二、脑室和腹腔分流。囊肿若比较大，可在囊中间放根管子，通过皮下隧道，把另一个管子放在腹腔，囊肿水会源源不断地到腹腔。腹腔非常大，可以把水吸收掉，更好的使脑子有膨起过程。半年到一年，很多囊就可消失；三、内镜。随着内镜技术的提高，有不少大夫采取内镜手术，创伤更小，也是把囊和蛛网膜下腔进行沟通。
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蛛网膜囊肿手术风险大吗
蛛网膜囊肿严重并发症的发生率并不是特别高，蛛网膜囊肿复发率与囊的大小有关，也就是囊越大，复发率越高。蛛网膜囊肿手术，一定要找到合适的医院和合适的大夫，当然如果是一种技术使用得非常娴熟，也有可能进一步的提高它的疗效。比如传统的开颅，如果大夫对传统的开颅非常的熟练，手术效果也不会太差。如果做腹腔分流、囊肿腹腔分流，开云电子平台做的例数很多，效果也是有保障的。也就是一定要很多的病例的积累，才能达到更好的疗效。
让人担心让人恨的蛛网膜囊肿
蛛网膜囊肿(arachnoidcyst,AC)是脑或脊髓实质外囊性占位性病变，不是肿瘤。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部，如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液，个别蛋白含量高于脑脊液，或外观微黄透明状。
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