听神经瘤的治疗
发布时间:2018-04-13
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有一位46岁的患者,因为耳聋头晕曾经去耳科就诊,经检查耳朵没有问题,又来神经外科治疗,经CT检查,患者为神经外科kaiyun全站网页版登陆——听神经瘤。那么我们应该了解一下这种肿瘤,听神经瘤的症状表现为:
1.以耳鸣为首发症状进行性一侧听力下降至失聪
2.典型桥小脑角综合征:听神经,面神经,三叉神经和后组颅神经障碍,小脑损害及脑干受压等症状体征。
3.慢性颅内压增高征:头痛呕吐视乳头水肿。
听神经瘤应作的检查:
头颅X线摄片内听道显示内听道扩大及岩脊的破坏,头颅电脑体层摄影(CT)见桥小脑角区等密度或低密度病源及梗阻性脑积水,增强扫描病源部分强化头颅磁共振成像(MRI)表现为,桥小脑角区T1加权图像呈低信号或等信号,T2加权图像呈高信号,占位元增强扫描病源有显著强化。
脑血管造影属有创检查,定位定性率不及头部计算机体层扫描或磁共振成像,但能了解肿瘤血供情况及介入栓塞减少术中出血,诊断明确需手术者以基本检查为主。
患者在我科室进行了听神经瘤手术治疗,恢复良好,已经出院回家休养。
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听神经瘤是如何进行分期的
听神经瘤主要是根据瘤体大小来进行分期,第Ⅰ期瘤体大小在1~10毫米之间,第Ⅱ期瘤体大小在1~2厘米之间,第Ⅲ期瘤体大小是在2~3厘米间,病情发展到第Ⅳ期,瘤体大小都是在3厘米以上。
听神经瘤是什么
听神经瘤的症状都有哪些
听神经瘤CT可以发现吗
听神经瘤有哪些手术后遗症
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什么是听神经瘤
我们通常所说的听神经瘤不仅仅是听神经瘤,绝大部分是前庭神经来源,包括前庭神经、听神经和面神经。实际上有一部分是面神经神经鞘瘤。起源于听神经占很少的一部分。这种肿瘤是起源于这个区域的神经鞘膜,由鞘膜细胞成长出来的这种肿瘤叫听神经瘤。
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听神经瘤的症状是什么
听神经瘤最常见的症状是耳鸣。还有一些是听力下降,多是生活当中打电话感觉听力差才发现的。如果肿瘤体积比较大,会压迫脑干引起走路不稳,肢体的精细运动差。如果肿瘤堵塞脑脊液通路,还可能出现脑积水,引起头痛恶心呕吐等等这些症状。
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听神经瘤CT能发现吗
听神经瘤的检查手段很多,CT是常见的一种检查手段,CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像,肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显。如果听神经瘤特别小,CT不一定能发现肿瘤,听神经瘤体积稍增大即可被发现;发现听神经瘤,其中很重要的一个特征是大部分听神经瘤会挤压到内听道骨头,所以CT观察骨窗就能发现,如果存在听神经瘤,CT还可以看其与脑干的关系,如果肿瘤体积很大,还需观察是否有脑积水,脑室是否增大。
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听神经瘤手术后遗症有什么
听神经瘤手术后遗症最常见的就是面瘫,表现为眼睛闭合不上,角膜炎,嘴巴歪,流口水。绝大多数是轻度面瘫,过一段时间它能恢复。严重面瘫可以通过手术可以促进面神经功能恢复。其次是听力丧失,耳鸣。再者可能影响到肢体的活动,严重的话引起昏迷,甚至危及生命。
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听神经瘤手术后多久能康复
听神经瘤大部分术后一到两个星期基本上都能恢复,可以自己吃饭、洗漱。但是有一些会出现肢体活动障碍或者昏迷,恢复时间就会比较长。如果术后出现感染发烧,恢复时间可能就会延长。对于绝大多数来讲一到两个星期就可以恢复的比较好。
听神经瘤症状有什么
听神经瘤的症状分为早期、中期和晚期,早期的症状通常表现为一侧耳鸣、听力减退;中期的症状表现为面部抽搐、轻度面瘫和面部麻木;晚期的症状表现为步态不稳、声音嘶哑等等,部分患者还会出现呕吐、头晕的症状。
听神经瘤的主要临床表现
得了听神经瘤之后,早期会出现耳鸣,有时还会有眩晕感。中期主要表现在面部,有肌肉抽搐,感觉也会逐渐的减退,肌肉还可能会有萎缩。另外,听神经瘤不断增长,可能会压迫大脑内的神经,出现偏瘫等症状。
听神经瘤的危害
听神经瘤是发病率比较高的一种听觉神经受损的kaiyun全站网页版登陆,该病的危害是非常大的,首先就是会导致耳鸣,再者还会引起前庭功能失调,听力减退或者丧失,面部神经功能障碍以及三叉神经功能异常和其他的一些kaiyun全站网页版登陆。
听神经瘤早期症状有什么
听神经瘤早期症状主要有耳鸣、听力下降、眩晕等等。初期因为症状很轻微,很容易被忽略,耳鸣多与听力下降同时发生,也可以单独发生。耳鸣主要表现为蝉鸣音或者汽笛声等等,可以成为持续性。听力下降多是一侧渐进性,能够听到声音,但是不能分辨出语言的意义,尤其是对电话里的声音分辨的特别困难。单侧突发性的耳聋,这种患者大约有1/10的可能是由听神经瘤引起的,伴有耳鸣和听力下降的中年人,千万不要忽视这些看似不严重的症状,很有可能就是听神经瘤的一种先兆。随着肿瘤的逐渐增大,可压迫周围的重要结构,比如逐渐出现同侧面神经麻痹,两侧眼裂不对称,一大一小,口角歪斜,三叉神经受到压迫而出现面部的麻木,痛觉和角膜反射减退,出现吞咽困难和饮水呛咳,则是后组颅神经受到损伤的表现。如果出现行走摇摇摆摆,一副喝醉酒的样子,肿瘤一般已经较大而且侵犯到了小脑半球。如果患者出现头痛、呕吐、视力减退等这些颅内压增高的症状时,说明病情已经发展到了晚期。
听神经瘤的症状及治疗
有一位46岁的患者,因为耳聋头晕曾经去耳科就诊,经检查耳朵没有问题,又来神经外科治疗,经CT检查,患者为神经外科kaiyun全站网页版登陆——听神经瘤,那么我们应该了解一下这种肿瘤。
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