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少年的“眼病”视神经胶质瘤

发布时间:2018-04-24 60024次浏览

本病相对少见,瘤体可为单侧、双侧,可累及视交叉,甚至视束、视放射。患儿进行性视力减退,瞳孔反射性扩大,故患儿瞳仁多较大显得又黑又亮。随瘤体增大,视丘下部受累可出现多饮多尿表现,脑室系统堵塞可伴发脑积水。瘤细胞以毛细胞型为多,发展缓慢。

本瘤对化疗和放疗均不敏感。彻底的切除肿瘤,常会造成视力完全丧失,故不足以取;部分活检以明确诊断,是通常认可的办法。实际上,目前对视神经胶质瘤尚缺乏缺乏有效的保守型治疗措施。我们祈祷这些患儿随着医疗科学的进步能有一天获得视力的重生。

患儿,12岁,男。2010年就诊时,母亲说孩子视力不好。检查却不是眼睛的问题,经网上查询找到贺教授,经检查发现孩子大大的眼睛,红红的脸颊,亮黑但显得较大的瞳仁。

孩子头颅MRI增强扫描显示:双侧视神经增粗、视交叉成结节状。

贺晓生教授初步诊断:视神经胶质瘤

手术方案:少部分切除、明确诊断。

术后病理:视神经毛细胞型胶质瘤

随访情况:视力仍差,近距离视物。

视神经瘤治疗分析:本病相对少见。瘤体可为单侧、双侧,可累及视交叉,甚至视束、视放射。患儿进行性视力减退,瞳孔反射性扩大,故患儿瞳仁多较大显得又黑又亮。随瘤体增大,视丘下部受累可出现多饮多尿表现,脑室系统堵塞可伴发脑积水。瘤细胞以毛细胞型为多,发展缓慢。本瘤对化疗和放疗均不敏感。彻底的切除肿瘤,常会造成视力完全丧失,故不足以取;部分活检以明确诊断,是通常认可的办法。实际上,目前对视神经胶质瘤尚缺乏缺乏有效的保守型治疗措施。我们祈祷这些患儿随着医疗科学的进步能有一天获得视力的重生。

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