面肌痉挛微血管减压治疗
发布时间：2018-04-18
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年轻的女患者23岁，左眼睑不自主频繁眨眼1年，影响到日常生活很让人烦恼。于是慕名来到我院神经外科找贺教授治疗。
术前患者不停眨眼，紧张和劳累时更加严重。
头颅MRI：左桥小脑角面神经附近异常血管襻走形。
诊断：面肌痉挛(左)
手术：左乙状窦后入路，神经电生理辅助，显微镜下开颅，打开蛛网膜池，释放脑脊液，显露面神经。见小脑后下动脉(PICA)侧枝在面神经腹外侧形成血管襻，邻近面神经，PICA远侧段经左小脑半球外侧，再达小脑蚓部下方。抬牵该血管襻，神经电生理显示LSR波消失;停止抬牵，LSR波复现。证实该血管襻为责任血管，以Taflon隔离该血管襻和面神经。审核明确LSR波仍未出现。微血管减压(MVD)手术结束。
术后情况：良好，频繁眨眼消失。
点击观看术后视频：术后症状完全消失
分析：由于异常血管襻的牵扯、挤压、动脉搏动，可能造成面神经纤维束出现传出和传出电信号的短路传导，引起患者眼轮匝肌、口轮匝肌痉挛抽搐，表现为反复频繁眨眼，影响患者生活质量和社会交往。分离、甄别、明确责任血管极为重要。通常小脑上动脉、小脑后下动脉分支均可成“襻”，造成面肌痉挛，成为责任血管。目前多用TAFLON片获求血管襻和面神经的隔离。
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脸部肌肉跳动在医学上属于面部肌痉挛的范畴，像面肌痉挛的原因最可能的就是在面神经走行通路上，可能受到了邻近结构的压迫，像血管等压迫导致了面神经所支配肌肉的痉挛。对于面肌痉挛的患者，现在有一些治疗方法。首先可以选择肉毒毒素进行局部注射，会减轻面肌痉挛。第二、可以选用药物口服来治疗面肌痉挛，比如是卡马西平和氯硝西泮。当然卡马西平药物在使用的时候要考虑到患者是不是有白细胞的减少，还有肝肾功能的受损。氯硝西泮的副作用可能会有白天的困倦感，可能会对工作、生活造成一定的影响。除此之外，如果是药物或者肉毒素注射都不能很好改善症状的患者，也可以考虑局部神经的切断，或者严重的情况下，可以考虑血管神经的减压手术，来缓解患者面肌痉挛的症状。当然，每个患者适合用什么样的方式来减轻面肌痉挛，还需要到专业的医院去就诊，根据专科开云电子平台的意见，选择适合自己的方式来解除面肌痉挛。
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面肌痉挛手术后遗症有哪些
面肌痉挛的手术通常是指微血管减压术，患者在手术之后有可能会出现一些并发症，例如耳鸣，听力受损，脑脊液漏，面肌瘫痪或者面瘫等。通常是可以自行恢复的，大多数的患者在2~3个月左右上述症状都可以自行缓解，但是也会有少数患者神经或者血管收缩严重难以自行恢复，需要通过相关治疗来进行处置。并且微血管减压术也有可能会导致患者死亡，只是死亡率比较低，大约为0.1%左右。微血管减压术虽然有一定的风险性，但是对于面肌痉挛的治疗效果是非常明显的，可以彻底治愈该kaiyun全站网页版登陆，治愈率能够达到90%以上，并且术后的复发率也是比较低的，通常低于3%，建议患者可以选择一些大型正规医院来进行手术，能够将手术风险降到最低。
面肌痉挛手术后复发的原因有哪些
面肌痉挛的患者在手术后复发，通常是由于垫片移位所导致的。面肌痉挛是临床比较常见的kaiyun全站网页版登陆，通常是由于血管压迫面部神经所导致的，该kaiyun全站网页版登陆虽然可以通过药物进行治疗，也可以通过注射肉毒素进行治疗，但是治疗效果并不是太好。而微血管减压术是可以彻底治愈该kaiyun全站网页版登陆的，该手术的方法是指在患者的血管和神经之间加入垫片，防止血管压迫神经，从而缓解患者的症状。但是如果手术之后由于某些原因导致垫片移位，会使血管再次压迫面神经根，从而使kaiyun全站网页版登陆复发。微血管减压术治疗面肌痉挛后复发率是非常低的，通常不到3%，所以患者不必过于担心，只要注意选择一些大型正规医院进行操作即可。
面肌痉挛怎样治疗？
面肌痉挛，会给患者的生活带来一定的影响。患者在日常生活中可能会受到各种各样的冷言冷语，这对于患者的成长是不利的。患者要及时的接受治疗，面肌痉挛有药物治疗和手术治疗两种方法。一、药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡
面肌痉挛的临床表现
面肌痉挛也是面瘫的一种，一旦发病会患者的面部影响也是比较大的，所以说一定要多注意这个问题，及早的发现这个kaiyun全站网页版登陆的症状，这样才能做好早期的治疗，不至于让病情往更加严重的情况下发展下去，那么下面我们就具体的看下面肌痉挛的临床表现都有哪些呢?
怎么预防面肌痉挛
面肌痉挛是生活中比较常见的kaiyun全站网页版登陆之一，而且这种kaiyun全站网页版登陆对于患者的伤害也是比较大的，不仅影响了患者的面部表情也会患者的身体健康有一定的影响，所以说在日常生活中一定要注意预防面肌痉挛的发生，那么下面我们就一起来看下怎么预防面肌痉挛这个kaiyun全站网页版登陆呢?
面肌痉挛会短命吗
面肌痉挛应该注意相应的症状，这样有利于及时的发现面肌痉挛，有利于治疗，这样有很大的帮助，有效的治疗，那么，面肌痉挛会短命吗？我们一起来看看下文的相关介绍吧，希望对你们会有所帮助，从而早日的摆脱面肌痉挛的困扰。
面肌痉挛能吃红枣么
面肌痉挛的护理保健在治疗中起到的作用是非常关键的，而且很多的患者们都这样的侥幸的心理的，就是只要进行治疗，kaiyun全站网页版登陆就会好的，但是面肌痉挛在治疗中没有护理的护理饮食，是不容易治疗的，那么，面肌痉挛能吃红枣么？我们一起来看看下文相关介绍吧。
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什么是面肌痉挛
面肌痉挛是面部肌肉不受自主的抽动，它最常见的是从下眼睑开始，然后面部肌肉抽，它的特征是不自主、控制不了的抽，睡觉也抽，这是可以跟癔病或者别的病鉴别的地方。面肌痉挛在紧张的情绪激动的情况容易发病，目前认为是面神经根受颅内桥小脑池里蛛网膜下腔血管的刺激，引起面神经兴奋或者核团兴奋，然后面神经主干兴奋，支配面部肌肉使其抽搐。通过微血管减压术，97％甚至98％都能治愈。所以，面肌痉挛是面部肌肉的不自主抽搐，是血管压迫面神经或面神经核团引起的，手术治疗效果较好。
面肌痉挛该如何处理
面肌痉挛可通过口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法进行处理。一、药物治疗，常用的药物包括神经营养药物，比如甲钴胺，此外还有卡马西平、苯妥英钠等，二、肉毒素注射治疗，肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次、反复注射有可能产生耐药性，甚至有的患者可能造成人为面瘫。三、手术治疗，手术治疗是目前最常采用的，也是最有效的方法。
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面肌痉挛怎么办
面肌痉挛的治疗方法包括口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。一，药物治疗常用的药物包括神经营养药物，比如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等，对于轻症的患者可能有效。二，肉毒素注射治疗。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次、反复注射有可能会产生耐药性，甚至有的患者可能会造成人为面瘫。三，手术治疗。手术治疗是目前治疗面肌痉挛最常采用的，也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛，就是在全身麻醉下，采用耳后部的切口，显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系，寻找面神经的血管袢，确定责任血管后，将面神经和血管隔开，这样可实施减压手术。
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面肌痉挛能治好吗
面肌痉挛能治好。面肌痉挛是由面神经支配的一侧面部肌肉的不自主抽搐。面肌痉挛常见的原因是血管压迫面神经根部或者继发于面神经瘫痪，或者是桥小脑角的肿瘤等引起。面肌痉挛常见的治疗方法包括口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。口服药物治疗往往疗效欠佳。肉毒素治疗患者往往会有复发的情况。目前国际上最常用，疗效最好的方法是微血管减压手术治疗。微血管减压手术治疗是在显微镜下找到面神经的根部和压迫面神经的血管，应用一种特殊材料将血管和面神经根部隔开。这种手术治疗有效率能够达到90%以上，是目前治疗面肌痉挛最有效的方法。
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面肌痉挛的发病原因与机制是什么
绝大多数面肌痉挛发病原因是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的发病原因是血管因素，大概80%到90%的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的原因血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次，面瘫之后的面肌痉挛，是面瘫之后，面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复，面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变，如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。
面肌痉挛是怎么回事
面肌痉挛简称面抽，其实它是一侧面部的不自主抽搐为主。面肌痉挛病因也比较复杂，有血管的因素，即有血管的压迫所致；还有其他一些kaiyun全站网页版登陆因素，像肿瘤囊肿也会压迫血管，造成一些刺激，引起面肌痉挛。面肌痉挛的治疗主要是对症治疗。第一是给予一些抗癫痫的药物，可控制面肌痉挛；第二是一些镇静的药物，可以控制面肌痉挛；第三还可以用肉毒素注射，但是肉毒素注射它的疗效，只能持续3到6个月；第四是手术治疗，为微血管减压术，也是不错的选择。
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