脑膜瘤治疗记录
发布时间:2018-04-18
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患者,男,59岁。4年前,因头痛、视力明显减退,由上大学四年级的女儿陪同,找贺教授就诊。
诊断:鞍结节巨大脑膜瘤。住院后,准备手术,可术前检查发现,患者心脏缺血表现严重,开颅手术风险极大。贺教授综合考虑后,建议患者先在心脏内科治疗稳定后,再考虑颅脑手术。
家属沉重的心情可想而知。经了解才知,患者曾在2009年就曾因“鞍结节脑膜瘤”就诊,后因查出胃癌,只得放弃脑科治疗,先接受了胃大部切除术。2011年再次找贺教授就诊时,住院后又发现心脏问题不能接受颅脑手术。
按照贺教授的建议和计划,患者遂在心脏内科接受了心脏血管支架治疗,效果良好。经过贺教授近2年的观察恢复,患者近日再次入院接受开颅鞍结节脑膜瘤切除术。但影像复查:瘤体比4年前初就诊时已有增大,手术难度也随之增大。
手术方式:冠状切口经前纵裂入路鞍结节肿瘤切除术。
手术情况:肿瘤全切
病理报告:鞍结节脑膜瘤
术后复查头颅CT:肿瘤全切
术后恢复良好,近日已出院。
可谓祸不单行,但执着的就医之路终可报以良好结果。
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脑膜瘤跟脑瘤有什么区别
脑瘤是包括脑膜瘤、胶质瘤等等颅内所有肿瘤的统称。它分很多种,有良性的,有恶性的,有先天性的,有后天发生。脑膜瘤就是指从蛛网膜颗粒细胞长出来的肿瘤,叫脑膜瘤。脑膜瘤是脑瘤的一种。总之这是两个概念。脑瘤它包括所有的脑肿瘤,脑膜瘤也是脑瘤的一种。
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岩斜脑膜瘤手术后如何护理
因为岩斜脑膜瘤术后护理需要注意观察病人的眼睛能不能睁开,眼球活动如何;听力有没有变化;肢体活动如何;伤口愈合情况;血压心跳;意识等都需要观察。病情发生变化,需要及时做ct检查,发现情况及时处理。否则有可能危及到生命。
脑膜瘤术后的症状
脑膜瘤术后症状与其发生部位有关。临近大脑皮层脑膜瘤,术后症状以癫痫为主;颅底脑膜瘤,术后易出现神经功能障碍,如失嗅、视力下降、海绵窦内走行、面部感觉减退、面瘫、听力下降、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、走路共济失调等表现。脑膜瘤是神经外科比较常见的一类肿瘤。手术切除肿瘤后,患者症状通常能得到有效缓解。一般在手术后,患者不会有明显症状存在,当然也有部分脑膜瘤,术后会有相关症状出现。一、临近大脑皮层脑膜瘤,特别是和大脑皮层分界不清的恶性脑膜瘤,手术之后会出现不同程度癫痫;二、颅底脑膜瘤,由于肿瘤累及颅底颅神经,手术后会出现相关神经功能障碍,如嗅沟脑膜瘤术后出现失嗅;临近视神经孔脑膜瘤术后出现视力下降;位于海绵窦区脑膜瘤术后出现海绵窦内走行;颅神经功能障碍位于桥小脑角区脑膜瘤,手术之后出现面部感觉减退、面瘫、听力下降、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、走路共济失调等表现。脑膜瘤虽然比较常见,但不同部位脑膜瘤引起症状也各不相同,手术风险也各不一致。患者在诊断明确后,应及时找富有经验的神经外科开云电子平台手术治疗。
脑膜瘤的早期症状
怎么确诊脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的确诊主要有几个方面,首先是看患者的临床表现,患者典型的临床表现,主要有感觉障碍,可以是相应阶段的这种麻木,疼痛等异常感觉,也可以有发痒发热发凉,或者蚂蚁爬的这种异常感觉。第二是运动障碍。由于脊髓室管膜瘤,压迫脊髓和神经根出现这种肿瘤所在平面以下的,这种运动障碍,包括肢体的无力,肌张力的异常等表现。第三是患者的自主神经功能障碍。如果脊髓室管膜瘤,发生在脊髓圆锥,患者可以出现进行性加重的排便,排尿功能障碍,以及性功能障碍,严重的时候可以出现大小便失禁,这些临床表现,都是诊断脊髓室管膜瘤的,重要参考。当然脊髓室管膜瘤的,最终术前诊断,还是要靠,增强的磁共振检查来明确,在增强的磁共振检查上,脊髓室管膜瘤主要表现为,脊髓中央管位置的,这种居中的明显强化的肿瘤,在头端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有,含铁血黄素沉着形成的帽征,这些都是重要的神经影像学检查,最终脊髓室管膜瘤的确切诊断,是要靠术后病理,作为诊断的金标准。
什么是脑膜瘤
脑膜瘤是颅内比较常见一类良性肿瘤。它主要是来源于蛛网膜的粒细胞的肿瘤。在临床上主要表现为,以硬脑膜或硬脊膜为宽基底的与正常脑组织和脊髓组织分解比较清晰的一类肿瘤,这类肿瘤在临床上常会压迫正常的脑组织或脊髓组织凸显一些症状。对于引起症状的脑膜瘤应该及时接受神经外科的手术治疗,总体脑膜瘤属于临床上治疗效果最为理想的一类颅内肿瘤。通过手术将肿瘤的主体病灶肿瘤,附着基底部的硬脊膜或硬脑膜,以及肿瘤累及的颅骨进行全切,肿瘤很少会复发患者的神经功能,也能够得到有效的改善和恢复临床上治疗效果,还是比较理想的,当然也有百分之十左右的脑膜瘤属于中等类型或偏恶性的脑膜瘤,叫做二级和三级的脑膜瘤,这类脑膜瘤在肿瘤切除之后仍然有复发的风险,必要时需要考虑术后放疗在肿瘤再次复发之后,还可以考虑进行再次手术患者的生活质量,仍然可能得到有效的改善和提高。
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脑膜瘤都是恶性的吗
脑膜瘤不都是恶性的,还有良性的和偏恶性的。脑膜瘤是一种颅内最为常见的肿瘤,绝大多数脑膜瘤都属于良性脑膜瘤,通过神经外科手术进行肿瘤全切,特别是连同硬脑膜基底部增厚的硬膜以及累及颅骨全部切除之后,脑膜瘤很少会复发。总体来讲,二级和三级脑膜瘤大概只占全部脑膜瘤的百分之十左右,绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤,只有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性肿瘤或者偏恶性的肿瘤,一些男性患者的位于大脑半球凸面有明显周围脑组织水肿的脑膜瘤,要警惕恶性脑膜瘤。
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脑膜瘤可以做穿刺活检吗
脑膜瘤是否要做穿刺活检,要具体情况具体分析。脑膜瘤在CT和磁共振检查上具有典型的影像学特征,脑膜瘤影像学诊断比较明确,手术又比较安全,所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确病理性质。一般是在恶性肿瘤脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候,才考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中需要格外注意,因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤,穿刺过程中可能会造成颅内出血,甚至引发一些比较严重的后果。
脑膜瘤不做手术可不可以
脑膜瘤的症状
我们都知道,大脑是人体最重要的器官,是我们用来思考的,一旦我们的大脑发生了病变,对于人体造成的危害是无法想象的,尤其是像脑膜瘤这样的kaiyun全站网页版登陆,因此,对于脑膜瘤我们必须做到早发现早治疗,将危害降到最低。
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脑膜瘤不做手术可以吗
脑膜瘤做不做手术要看kaiyun全站网页版登陆的性质。良性脑膜瘤如果比较大,又在重要功能区,必须手术。但如果较小,在非重要功能区的时候,可以考虑先保守观察,必要时也可以用伽马刀治疗。一般良性的肿瘤可以定期复查,第一次复查可以三个月,三个月没变化,可以半年。如再没有变化,可以每年复查一次。
这么大的脑膜瘤你见过吗
脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1-2%。
脑膜瘤的症状及治疗
脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富,因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢,所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。
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