早期周围型肺癌是伽玛刀的最好适应症
周围型肺癌又称肺野型,指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。胸痛是周围型肺癌的早期症状,局限在胸、肩某一部位,常无压痛点,轻度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但严重胸痛常见于本病晚期,且伴有广泛胸膜转移灶。
发热也是早期周围型肺癌的症状,多见于癌灶直径稍大者(约2厘米以上),与中心型肺癌不同,发热不是由炎症所引起,使用一般抗炎治疗无效,但消炎痛、皮质激素等能暂时退热,停药后发热重现。这是由于癌肿坏死,分解产物被吸收所致。
周围型肺癌的基本征象主要有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、钙化等,反映了周围型肺癌的病理学改变。但这些征象在同一病例中可能并不同时出现,根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点及邻近组织的CT表现,对绝大多数的周围型肺癌可做出诊断。
早期周边型非小细胞肺癌是伽玛刀的最好适应症,我院放疗科治疗的I/II期非小细胞肺癌的完全消失(CR)率达60 %左右,远高于其它的放射治疗技术。伽玛刀治疗属于现代放疗的一种,是与外科手术互补的一种治癌手段。由于血管对放射线耐受量较高,杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤,当肿瘤生长在血管附近时采用放疗更安全;现代放疗治癌无孔不入,人体的任何部位都能达到,可治疗体内任何外科手术不能治疗部位的肿瘤。
特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤,采用现代放疗可取得很高的局控率,局部手段全身治疗;现代放疗治癌相对于手术的最大优势是无创,身体条件较差的病人也能耐受,如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时,选择放疗相对安全,而且还能获得根治。
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