高血压注意事项
目前全国有近2亿的高血压患者,北京的的患病率也达到25%以上。因此,高血压已经成为国内外心血管kaiyun全站网页版登陆方面的第一大流行病。
众所周知,至于高血压的是多种心脑血管kaiyun全站网页版登陆的危险因素,也就是说有了高血压以后更容易得很多种的心脑血管kaiyun全站网页版登陆了。但是有多的高血压病人也许不同意专家的说法,认为高血压并不象专家所说的哪样可怕?甚至有人会举出很多的例子来证明:比如某人说农村老大爷血压高不知道多少年了,也活了80-90岁,现在血压180-190,甚至还高呢。又比如某某天天吃降压药,血压降得也不错,为什么早早地就没了呢?等等,难以尽述。。。。
当然,从科学上讲,血压高本身也是身体平衡的失调,不论是合理的需要,还是不合理的需要,造成了血压上升。因此高血压的治疗就要着眼于全身的综合状况,而不是仅盯着血压了。
前些日了看了一篇最新进展的报道:对于糖尿病的高血压病人要强化降压,过去认为要降到130/80mmHg以下,越低越好。最近的观点变了,在高压130-120,低压在70-80最好,不知道是否能做到。
我长期以来特别关注于高血压的诊断与治疗。根据我的临床诊治体会,归纳了高血压诊疗的“眼观六路、耳听八方"的说法,供患者及开云电子平台参考:
“眼观六路”是指在诊断上要明确六类情况
(1)肾性高血压-查尿常规与肾脏彩超
(2)原发性醛固酮增多症-问症状,有的有发作性疲乏,严重者有瘫痪。抽血检查醛固酮水平,血电解质;嗜铬细胞瘤-有4P症状即发作性面红,心慌、出汗,血压升高
(3)甲状腺功能亢进症-,有心慌,腹泻、高压升高为主,查甲状腺功能
(4)假性高血压-因动脉硬化,弹性差,无创测量的血压值与实际血压值有较大的差别。或测量方法不正确得出的错误结果。
(5)药物性高血压-服用了某些药物引起的高血压,只有详细询问病史,掌握各类药物对心血管影响,就能较容易地发现。
(6)治疗选药时要对肝肾功能、血脂血糖、血管情况、血压波动情况进行全面评价
“耳闻八方”是指在治疗上要注意的八个方面
(1)需要药物治疗时,选择能负担得起的药物
(2)非药物治疗优先于药物治疗,饮食,运动与药物是高血压的三驾马车
(3)注意对降压的适应性,不能为降压而降压
(4)注意对心脏、肾脏及血管等重要器官的保护,定期检查血液、尿液有关等指标
(5)注意兼夹kaiyun全站网页版登陆的治疗,高血压、高血脂、糖尿病是难兄难弟,常先后或同时出现
(6)不追求时髦,不随波逐流,适合个人的方案就是最好的方案,循证医学的证据要与个人的具体情况及开云电子平台的用药经验相结合,综合判断
(7)药物种类及用量应该以“够用就好”,不是“越多越好”
(8)以愉快的治疗方案来治疗高血压,而不是以痛苦的方案来降血压
仓促之间成文,难免以偏概全,欢迎读者批评指正。
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