前列腺炎按照国际上有新的分法是四类，我们传统的分法也是四类，过去是急性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛。新的分法，前面两种都一样，第三把原来的慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛合到一起，增加一类为无症状性前列腺炎，查白细胞比较高，其中细菌性前列腺只占5%—10%，90%—95%是非细菌性前列腺炎和前列腺痛。

急性前列腺炎临床上比较少见，症状是发热、尿频、尿急、尿痛，白细胞增高、中性粒细胞增高等，而急性前列腺炎的就诊往往有一个误诊，以外发烧就要看急诊，当感冒治，西苑医院附近高校很多，很多年轻人一查血象高，马上输液，输三五天症状明显改善，可是急性前列腺炎疗程是一个月，可能用一个月的抗生素，疗效也是可以的，但是抗生素用多了之后比较容易耐药和菌群失调，西苑医院中西医结合有一些优势，凡是发热、有尿路症状，有时候发热很重但是尿路症状很轻，尿道不舒服一定要查尿，重视一下是不是急性前列腺炎，不要单纯当感冒治。

大家很关心慢性细菌性前列腺炎，有尿频、尿急、尿痛，通过尿液培养有细菌。培养要三天出结果，比较麻烦，因为前列腺液经过后尿道到前尿道可能污染，要按照国际上的规范标准来做，需要做一个中段尿培养和前列腺液培养，至少做两倍量。前列腺很多病人很关心，我是细菌性还是非细菌性的，对于病程比较短症状比较轻的没有必要急于做前列腺培养，有可能做十个都是阴性，从经济从人力都是浪费。

前列腺炎90%—95%是非细菌性的，症状跟细菌性前列腺炎是一样的，前列腺液培养是阴性，但是白细胞大于10以上，这种是非细菌性的前列腺炎。

前列腺痛是有前列腺症状，白细胞小于10，前列腺液培养是阴性，这里面可能是有症状但是检查客观指标都是阴性。