奥比帕利联合达塞布韦的临床应用
发布时间：2018-05-16
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在以往的推荐中，基因1b型丙型肝炎肝硬化患者使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗时，需要联合利巴韦林。但2016年欧洲和美国的丙肝指南的推荐中，基因1b型丙肝病毒感染者，无论其是否有肝硬化均无须联合利巴韦林治疗。
而且，2016年欧洲的丙肝指南认为，对于无肝硬化的基因1b亚型感染初治患者接受奥比帕利联合达塞布韦方案治疗的疗程可以缩短至8周，但肝脏纤维化程度较重(F≥3)的患者不建议缩短疗程。
由于基因1a型丙肝病毒对奥比他韦的敏感性稍差，容易出现NS5A蛋白28、30和90位点的耐药性变异，因此，基因1a型丙肝病毒在使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗时需要联合利巴韦林，肝硬化患者的疗程需延长至24周。
治疗基因4型HCV感染的推荐：有或无肝硬化的基因4型丙肝病毒感染者服用奥比帕利每日1次，每次2片，与食物同服，并联合利巴韦林治疗12周。利巴韦林的剂量按体重<75 kg者1000 mg/日，≥75 kg者1200 mg/日，分3次口服。当然，不能耐受利巴韦林的基因4型HCV感染者也可以选择奥比帕利联合达塞布韦方案治疗。
奥比帕利联合达塞布韦或/和利巴韦林方案可以用于治疗终末期肾病患者中的基因1型或4型丙肝病毒感染。尽管奥比帕利联合达塞布韦或/和利巴韦林不建议在失代偿期肝病患者中使用，但肝移植术后复发的丙肝病毒感染者可以应用。
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丙肝会不会导致转氨酶升高
丙型肝炎病毒进入到人体以后，主要在肝脏内生活，会刺激肝脏的细胞产生炎症，而肝细胞产生炎症以后就会释放两种酶，一个叫谷丙转氨酶，一个叫谷草转氨酶。所以说丙肝病毒进入人体引起肝脏炎症以后，会引起血液里面的转氨酶升高，这两个酶的升高代表的是肝脏产生了炎症，也就是说丙型肝炎病毒对肝脏造成损伤，使肝脏产生炎症，从而引起转氨酶的升高。一般转氨酶升高以后，在临床上会有，一些保肝降酶的药物，比如说甘草酸制剂、易善复等等，这些药物都有很好的降酶的效果。通过保肝降酶达到这个修复肝脏炎症的作用，所以说丙肝病毒，是可以引起转氨酶的升高，这个代表的是对肝脏，造成了一个炎症的损伤。
丙肝要治愈费用多少
目前丙肝病毒的治疗，主要是小分子化合物。医保范围内的小分子化合物，有夏帆宁、丙酮、沙恩泽、贝达等。这些抗病毒药的疗程，取决于丙肝病毒的阶段。如果是慢性丙型肝炎阶段，大约需要三个月，也就是12周的疗程。如果是肝硬化的阶段，大约需要半年，也就是24周的疗程。一般这些小分子化合物，大约一个月的费用在五六千左右，如果说是慢丙肝阶段那就是三个月，一万五六。如果是肝硬化阶段那就是半年，三万左右的费用。但是这些都是医保范围内可以报销的，医保的报销比例大约在百分之六七十左右，所以报销下来，丙肝的患者大约需要五六千左右，然后肝硬化的病人大约需要1万左右。
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丙型肝炎传染人吗
丙型肝炎也是具有传染性的。主要传播途径可以通过血液传播、母婴传播和性传播。血液传播的范畴也包括使用没有彻底消毒的注射器，比如说有些吸毒的病人共用注射器，就可能造成丙型肝炎的流行。还有血制品受到了污染，以前对献血员的筛查不是特别到位，有些没有查清楚的含有丙肝病毒的血制品，输入到健康人体内，就会造成丙肝的传播。
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丙肝会转变成慢性肝炎吗
丙型肝炎进入到人体以后，有20%~50%的可能性自发清除，这个丙肝病毒就会被人体的免疫力清除掉，这样就不会再继续造成损伤。但是仍然有剩下的50%~80%的病人，丙肝病毒是不能够被完全清除的，它会在体内持续存在，不停的对肝脏造成损伤。这就是一个丙型肝炎病毒感染的一个慢性状态，称为慢性丙型肝炎病毒，而且这个丙肝病毒沉积在人体内持续生长，复制以后会逐渐的造成肝硬化、肝癌。
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丙肝的窗口期有多长
丙型肝炎病毒的窗口期大约有3~6个月，丙肝病毒进入人体以后，人体不能够立马针对这个病毒产生抗体，而需要检测到体内有丙肝病毒。首先第一步就是要检测有没有这个抗体，那这3~6个月，人体没有产生抗体之前是没法检测的，也就是说这段时间不知道，到底有没有感染丙肝病毒，这段时间就成为窗口期，窗口期的持续时间大约就是3~6个月。所以在这段时间之内，还是不能够明确有没有传染上丙肝病毒，一般有了这个丙肝病毒感染的危险行为以后，在~个月之内，都需要特别的注意，不要传染给别人，然后六个月以后再检测是阴性了，这样才能够明确确实没有感染丙肝病毒。
爱美人士小心丙肝
然而据近期一项调查显示，那些纹身店、美甲摊、打耳洞店成为了丙肝病毒的聚集地。绝大多数店铺对工具进行简单的酒精消毒，就直接给顾客使用，致使丙肝病毒一传十，十传百。
乙肝与丙肝区别介绍
肝脏部位的kaiyun全站网页版登陆一直以来都是让人十分的纠结，因为它通常都有可能具有传染性,其中大家听说最多的就是甲肝、乙肝和丙肝，那么乙肝与丙肝区别是什么呢，如何辨别所得病症是乙肝还是丙肝呢，下面我们就来具体的了解一下吧。
丙肝肝硬化传染吗
丙肝是一种常见的传染性kaiyun全站网页版登陆，丙肝患者需要多吃点含高蛋白和含维生素较高的清淡食品，少食含色素和防腐剂过多的食品，那么，丙肝肝硬化传染吗，下面和小编一起来了解一下吧。
丙肝的早期症状是什么
首先我们来了解一下丙肝的传播途径，丙肝是通过血液传播、性传播和母婴传播的病毒性肝炎，80年代末、90年代初不洁献血或输血，有可能会感染丙型肝炎病毒，现在主要是通过吸毒、共用注射器以及高危性行为传染。如果既往有以上行为者，建议检测丙肝抗体明确是否感染丙型肝炎病毒。大部分患者感染丙肝后，早期一般不出现任何症状或者是仅仅出现轻微乏力、纳差、肝区不适等等，这些症状往往不会引起患者足够的重视。但是没症状，不代表病情不进展，部分患者出现症状后已经到了肝硬化甚至肝癌。所以，虽然丙肝早期没有特殊症状，但仍需要去医院肝病科检测丙肝抗体、肝功能和上腹部彩超明确是否感染丙肝病毒。
什么是丙肝
丙肝是慢性丙型肝炎或急性丙型肝炎，急性丙型肝炎比较少见，丙肝都是指的慢性丙型肝炎。丙肝是由丙肝病毒所导致的肝炎，叫慢性丙型肝炎。丙型肝炎是血液传播的kaiyun全站网页版登陆，通过输血、手术、拔牙、共用剃须刀、共用牙刷等等途径，主要是通过血液这个途径来传染的。也可以通过性传播来进行传染。丙肝是由丙肝病毒传染的，平时要注意预防，不要接触丙肝病人、接触血液的一些东西。慢性丙肝的治疗目前也是有特效药的，慢性丙肝病人现在通过抗病毒积极的治疗，基本上大部分病人都能够治愈，治愈率基本上能保证在95%以上。所以慢性丙型肝炎目前只要不耽误，基本上都是可以治愈的。
丙肝患者不能吃那些
丙肝是指感染了丙型肝炎病毒所导致的肝脏的炎症。肝脏的炎症可以导致肝功能的损伤，因为肝脏是一个最大的消化腺，所以可能会出现一些消化道的症状。就要求开云电子平台对丙肝病人的饮食进行一定的管理，当然这种管理的程度要看丙肝病人的严重程度。丙肝分轻度的、中度的和重度的。轻度的时候可能不太受影响，只要适当的注意就可以了，按时吃饭、不要饮酒、不要过于劳累、吃一些比较清淡的食物。如果病人病情比较重，开云电子平台会对病人进行一定的要求。比如病人出现了腹水，可能就要尽可能的少吃一些油腻的东西，要吃一些清淡的，不要吃太咸的食物。如果病人有了肝昏迷，可能就会要求病人尽可能的少吃一些蛋白类的食物。如果病人有了腹水，可能会要求病人尽可能的少吃一些咸的食物，咸菜之类的。但是轻度的丙型肝炎，一般的要求就是吃一些清淡的高蛋白的丰富维生素的，容易消化的食物，过于辛辣油腻的食物尽可能的少吃或者不吃。
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丙肝注意什么
丙肝患者要注意生活规律，注意饮食、戒酒、避免过度劳累、定期检查等。患者饮食上注意少量多餐、清淡温软、多吃绿叶型的蔬菜，富含花青素、黄酮总甙的蔬菜和水果；少吃过度油腻的食物，如烧烤、动物内脏等，戒酒，定期复查，如果丙肝有进展，一定要做进一步的检查并及时治疗。随着小分子药物的问世，一旦发现丙肝抗体阳性，可立即筛查丙肝的RNA定量，在明确有RNA定量的情况下，建议患者尽快服用小分子抗病毒药物，进而完全清除体内的丙肝病毒。丙肝病毒完全清除掉之后，要对肝脏进行严格的评测，肝脏的功能与正常人基本相同时，才可以像正常人一样饮食、生活。
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丙肝需要定期检查吗
丙肝病人是否需要定期检查与丙肝病毒的感染状态相关。丙肝病毒的感染是比较温和的感染，它是一个慢性侵蚀肝脏的过程，它不像乙肝、甲肝或戊肝病毒，肝功的改变非常明显，转氨酶升得很高，病人也会感觉不舒服要到医院寻求治疗。丙肝病毒的进展过程中是肝脏轻微损害的积累，肝脏修复比较困难的时候，它就会逐渐进展成为肝纤维化，甚至肝硬化，在这个过程中患者没有任何不适的感觉，因此要求丙肝患者进行定期的监测，主要是评估丙肝是否有进展，一旦有进展需要进行及时有效的治疗和医疗行为上的干预。
什么人容易感染丙肝病毒
丙型肝炎的感染年龄与乙型肝炎不同，乙型肝炎多为自幼感染，感染年龄越小，慢性化程度越高;而丙型肝炎多为成年期感染。在全球，丙型肝炎感染者中55～64岁人群的比率最高，在美国3/4的感染者是1945-1965年出生的人群。
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