肥胖与肾脏kaiyun全站网页版登陆的关系
发布时间：2018-05-21
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随着生活水平的提高和生活方式的变化，肥胖的发病率逐年增加，尤其是我国近30年，经济发展快速，肥胖的人群迅速增加，已构成了人们健康的重要威胁。众所周知，肥胖容易合并高血压、糖尿病、高脂血症，高尿酸血症等kaiyun全站网页版登陆。 肥胖与肾脏kaiyun全站网页版登陆的关系主要有两种情况，一种是肥胖相关性肾病，另一种是肥胖患者合并有慢性肾脏病。前者近30年来学术界比较重视的，后者则大家较少提及，如IgA肾病患者合并肥胖，肥胖合并局灶节段性肾小球肾炎等。虽然二者在发病机制上存在一定的差别，但肥胖及其相关因素对肾脏的影响是相同的。肥胖既可以肾病的始动因素，也可以是多种慢性肾脏病病情加重和进展的重要因素。因此，在治疗的策略上，有很多地方两者可以相互借鉴。
肥胖相关性肾病验案
某男，30岁2012年8月发现体检是发现蛋白尿和肾功能异常，尿蛋白定量1克左右，血肌酐124umol/L，胆固醇6.8 mmol/L，血压160/100mmHg，体重98kg，身高180cm。症状：肥胖、困倦、头晕、舌质红苔黄腻。
肾穿诊断为肥胖相关性肾病(局灶节段性肾小球硬化)。
治疗方案： (1)低盐低脂低蛋白饮食，控制摄入热量。每日食盐3-5克，主食250克，鸡蛋一个，牛奶200毫升，瘦肉50克，绿叶蔬菜+黄瓜>1500克。 (2)控制血压。氯沙坦100毫克/日。 (3)调脂。阿托伐他汀20毫克/日。 (4)中医辨证治疗：中医辨证属痰浊瘀热证，治法清热化痰，活血利湿，方药为当归芍药散合黄连温胆汤加减。当归、赤芍、白芍、川芎、白术、茯苓、泽泻、生薏苡仁、法半夏、草决明、黄连、竹茹、枳实等。
经上述方案治疗3个月，患者体重下降90千克，24小时尿蛋白定量下降至0.2克,血肌酐降至正常(93umol/L)。上述方案加减治疗，6个月后，患者体重下降86千克，24小时尿蛋白定量正常,血肌酐降至正常(78umol/L)。
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尿蛋白尿胆原1+严重吗
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梗阻性肾病需要做哪些检查
梗阻性肾病需要做超声检査、磁共振检査、尿路造影、膀胱镜检查等。梗阻性肾病检查的目的主要是明确梗阻原因及评估肾脏病情。常见明确梗阻原因的检查有：1．超声检査：因为其操作简单，快捷且无创伤，是目前临床上最常用的检査之一，可发现肾积水、肿瘤、结石等kaiyun全站网页版登陆；2．磁共振检査：CT可发现肿大的淋巴结、肾脏的肿瘤、结石、骨质破坏、后腹膜纤维化、盆腔肿瘤、前列腺增生和肿瘤等kaiyun全站网页版登陆；3．尿路造影：可用于发现超声未发现的泌尿系统结石；4．膀胱镜检查：下尿路梗阻时，膀胱镜检查可发现前列腺增生，膀胱颈挛缩，膀胱结石等膀胱内kaiyun全站网页版登陆。5．评估肾脏病情：尿常规，可提示蛋白尿，血尿，管型或白细胞尿，尿比重和尿渗透压下降。血生化可提示肌酐、尿素氮的变化。
肾活检穿刺的具体流程
肾活检穿刺的具体流程，首先是排尿以后就采取俯卧位，腹部需要垫上一个枕头；接着，一般选择患者的右肾下级作为穿刺点；再者，通常需要通过无菌B超穿刺进行探头成像；然后，需要取10cm注射针垂直刺入肾囊；最后，将针刺刺入患者的肾脏，然后快速拔出来。
慢性肾病吃什么好
慢性肾病患者的饮食治疗是十分重要的，由于慢性肾病有很多临床类型，不同类型的慢性肾病在饮食方面不完全相同。比如肾病综合症，由于低蛋白血症，可以采取高质量蛋白质的饮食，可以吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等，一般以每天每公斤一克左右为宜，如果存在高脂血症，应当限制富含油脂、胆固醇高的食物，比如肥肉。对于尿酸性肾病患者来说，应当多饮水，保证足够的尿量。对于以血尿为主要表现的慢性肾病，可以适当多吃西瓜、莲藕、绿豆、赤小豆、萝卜、小白菜、苦瓜等，这些食物具有清热化湿、凉血止血的作用，并且含有丰富的维生素C，维生素B等。对慢性肾病患者要补充足够的热能和热量，最好选用含植物蛋白低的土豆、白薯、南瓜、粉丝作为热能的主要来源。
肾痛是什么原因
肾痛的患者，除了剧烈的疼痛外，还可出现高烧、食欲下降等表现，它一般是由于细菌感染或肾结石、肾囊肿等原因引起的，在治疗方面，首先应找出肾痛的原因，之后再根据病因选择排石或抗感染等治疗方式。
肾穿刺后的注意事项
肾穿刺即肾活检，大多是肾脏kaiyun全站网页版登陆比较严重的患者，会选择此检查，肾穿刺会给身体造成一定伤害，术后一定要多加小心。肾穿刺后要注意，随时监测血压情况，有异常及时联系医护人员。其次，肾穿刺要注意多喝白开水，尽量不吃甜食、豆浆等易胀气食物。第三，肾穿刺要注意留尿化验，必要时导尿处理。
晨起的尿里为什么那么多泡泡
尿液中泡泡增多，我们首先想的是糖尿病，但正常情况下，因为尿液含有一些有机物质和无机物质，会使尿液出现一些泡沫。所以，尿出现泡沫不一定就是有病。但由于各种原因，尤其是身体经过一夜的新陈代谢后，尿液中成分发生改变时，晨起的尿里气泡就会增多。
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