IgA肾病怎么治
发布时间：2018-05-22
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某男，38岁，2002年9月27日初诊。
2002年7月饮食不洁后出现腹泻、恶心呕吐、伴发热恶寒，第二日后出现肉眼血尿，尿蛋白：(+++)，肾穿刺病理诊断：轻-中度系膜增生性IgA肾病。24小时尿蛋白定量：0.64g。刻下症：身倦乏力，轻度腰酸，手足不温，睡眠稍差，舌质淡红苔薄白，脉沉细。Bp 120/80mmHg。尿液分析：RBC 30-40个/HPF，24小时尿蛋白定量 0.66g，血生化：Scr 123.7µmol/L。平素易腹泻。
中医辨证：脾肾气虚。治则：健脾益气为法。处方：参苓白术丸加减，方药如下：党 参15g、生黄芪15g、白术12g、茯苓20g、陈皮10g、炒扁豆10g、当 归10g、莲子肉15g等。
2002年10月14二诊：患者自觉症状同前，查尿液分析：RBC 15-20个/HPF，24小时尿蛋白定量：0.13g。
2002年12月4日三诊：患者自觉无不适，查尿液分析：RBC 0-3个/HPF，24小时尿蛋白定量 0.06g。血生化：Scr 83.2µmol/L，Tch 8.01mmol/L，TG 5.19mmol/L。守前方加去焦三仙，加焦山楂30g。
随访11年，患者偶因饮食不慎，出现腹泻和镜下血尿，病情稳定，尿检阴性，肾功能正常。
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双肾多发囊肿是什么病
双肾多发囊肿称为肾囊肿，肾囊肿可分为单纯性和复杂性，需要结合患者具体的影像学检查加以判断。单纯性肾囊肿不是先天性或遗传性kaiyun全站网页版登陆，而是后天形成的。一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室，单纯性肾囊肿大多数没有明显症状，对肾功能和周围的组织影响也不大，不需要特殊治疗。一般每半年到一年复查腹部超声，肾脏超声就可以。如果囊肿直径比较大，大于5cm或产生周围组织的压迫，可能会引起尿路梗阻或血管压迫，需要进行外科治疗，如囊液抽吸术或手术治疗，一般没有药物能够消除肾囊肿。复杂性肾囊肿是指囊肿存在钙化、出血、感染、分隔以及囊壁增厚等情况，需要进一步请泌尿外科就诊，明确kaiyun全站网页版登陆的诊断。
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膜性肾病治疗方法
膜性肾病具体的治疗方案，需看膜性肾病是继发性的，还是原发性的，还要结合患者具体的临床表现，进行综合判断，决定治疗。第一，继发性膜性肾病的治疗，需根据病因结合肾脏病理决定治疗方案。系统性红斑狼疮的若没有禁忌，一般会选择糖皮质激素加用细胞毒药物。乙肝病毒感染而导致的膜性肾病，则先需治疗乙肝，根据病情决定，是否应用免疫抑制剂。第二，原发性膜性肾病的治疗，具体治疗需看患者的病情、尿蛋白的定量及肾脏病理类型综合判断，给与治疗。没有禁忌，一般可先给与ACEI、ARB类药物治疗。若患者为明显的肾病综合征，病情恶化程度高，需激素加细胞毒药物治疗，可选择环磷酰胺、环孢素、FK506、利妥昔单抗等。
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胱抑素C偏低是什么意思
胱抑素C偏低意义不大，相反如果胱抑素C数值升高，意义更大，提示患者存在肾功能不全的可能。肾脏是清除循环中胱抑素C的唯一器官，胱抑素C在血中的浓度主要由肾小球滤过决定，也就是主要由于肾功能决定，它不受年龄、性别、饮食、炎症、血脂、体重及肝功能的影响，所以它是反映肾脏滤过功能的敏感指标，对早期的肾脏损伤是具有很好的监测指标。胱抑素C升高一般代表着肾脏功能受到损伤，数值越高提示肾脏损伤的程度越严重。但是如果胱抑素C是偏低的，一般它是不提示肾脏问题的，意义不太大。所以如果出现了胱抑素C偏低，建议完善相关的一些检查，如果没有异常，定期随访就可以。
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免疫性肾病能治愈吗
免疫性肾病能否治愈，与肾病的原因或原发病相关。免疫性肾病是一个很大的范畴，肾脏kaiyun全站网页版登陆常常都是免疫介到的肾小球病。某些情况下，这种免疫介导的肾脏病可以治愈如急性肾小球肾炎。某些kaiyun全站网页版登陆如慢性肾盂肾炎，通过积极治疗能控制住kaiyun全站网页版登陆，但是大多数人最终都会向肾功能不全的方向发展。狼疮性肾炎也是一种免疫性的肾脏kaiyun全站网页版登陆，经过合理积极的治疗，可以控制全身狼疮和肾脏病的进展。但停药后，这种狼疮性kaiyun全站网页版登陆会再度活动，损害肾脏。
尿酸500多是肾问题吗
尿酸500多，部分是由于肾脏出现了问题而引起的，部分是由于体内嘌呤代谢出现的紊乱而引起的，并不是肾脏出现了问题，下面我们具体进行分析。尿酸五百多，说明患者有高尿酸血症，如果出现疼痛，可以诊断为痛风，痛风或高尿酸血症的发病原因一般是由于以下两种原因：一、嘌呤代谢出现了紊乱，这时可以引起尿酸升高，这并不是肾脏出现了问题。这时的治疗是给予降尿酸治疗，可以应用苯溴马隆等进行治疗。二、如果患者肾脏出现了问题。如出现肾功能衰竭，这时尿酸也会出现升高，这时的治疗是给予改善肾功能，保护残余肾功能、降尿酸等治疗。可以应用尿毒清颗粒，等药物进行治疗。
lga肾病是什么意思
IgA肾病的全称是免疫球蛋白A肾病，是一种免疫球蛋白A沉积于肾脏引起的肾小球肾炎，是我国肾小球源性血尿和青年人慢性肾衰竭最常见的病因，IgA肾病患者中有10%-30%呈慢性进展，15-20年后发展为终末期肾衰竭。应该根据IgA患者不同的临床表现和病理类型采取个体化治疗，治疗目标为24小时尿蛋白定量在0.3g以下。治疗包括：1.一般治疗：注意劳逸结合，预防各种感染，禁止使用肾毒性药物。2.药物治疗：积极控制血压，首选ACEI及ARB类药物。3.定期随访血压、尿常规、24小时蛋白定量、肾功能、肾脏彩超等。4.反复发作的肉眼血尿的IgA肾病患者可行扁桃体切除。
小腿浮肿的原因
小腿浮肿常见原因有心源性、肾源性和肝源性kaiyun全站网页版登陆、营养不良以及内分泌原因。心源性浮肿一般从足部开始，下垂部位明显，为指凹性浮肿，常伴有胸水腹水，发展缓慢，伴随有心脏增大、肝大、颈静脉怒张等，超声心动图可以鉴别诊断。肝源性浮肿也是从足部开始出现，常伴有肝脾肿大、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张以及肝酶升高，白蛋白降低等。肾源性浮肿一般先从眼睑和足部开始，发展迅速，常伴有高血压以及尿量减少，会出现血尿、蛋白尿以及血肌酐的升高。另外小腿浮肿还会因营养不良引起，一般发展缓慢，常伴有消瘦、体重下降、皮脂减少、血白蛋白下降以及贫血等。如果是内分泌原因导致的小腿浮肿，会出现胫前或眼眶周围的水肿，还会合并畏寒、反应迟钝、心悸或心动过缓、多汗、甲状腺功能以及内分泌功能异常。
肾结节硬化是肾癌吗
肾结节硬化不一定是肾癌，肾癌和肾结节硬化是有着本质上的区别的，肾结节硬化的本质肾囊肿，而肾癌的本质是肿瘤，而且是恶性肿瘤。在治疗方式上也是有着一定的区别的，肾结节硬化以保守治疗为主，而肾癌以手术切除为主。
梗阻性肾病的注意事项
所谓梗阻性肾病指的是因为某种原因导致尿路的梗阻，肾脏产生尿液，正常的情况下，需要通过输尿管输送到膀胱，最后排出体外；存在结石、输尿管炎症疤痕粘连或者是肿瘤压迫输尿管，都可能会造成梗阻性肾病所以这种kaiyun全站网页版登陆的患者，要尽快明确梗阻的原因以及梗阻的部位，从而确定治疗方案、解除梗阻，尽最大的程度挽救肾脏的功能。在梗阻没解除之前，患者要适当限制水分的摄入，以免造成肾积水更加明显，挤压正常的组织；患者如果已经有肾功能衰竭，这样的患者还需要在饮食上限制含磷含钾高的食物，以免引起高磷血症和高钾血症，诱发心血管系统的病变。梗阻性肾病的患者还应该注意会阴部的卫生，因为这种病情的患者容易出现尿路感染。
肾穿刺有什么危害
肾活检穿刺术是一项有创伤性的操作，可伴有一定的危害性，常见的有血尿，大出血，肾周血肿，尿潴留，肾周疼痛等。1、血尿：主要表现为镜下血尿，较少数表现为肉眼血尿。是因为肾脏穿刺后损伤所致。表现为镜下血尿者，一般数日内可恢复。表现为肉眼血尿者，可进一步观察，若数次排尿后，尿色转清，则可不用担心，继续观察，若肉眼血尿持续存在或加重，则需要排除大出血的可能。2、大出血：因为肾脏损伤严重或穿刺到肾脏内大血管所致，需及时予以止血、补液、促进排泄等治疗，必要时手术介入治疗。3、肾周血肿：是由于肾脏损伤引起的，一般为小血肿，卧床休息数日或数周后可自行吸收，无需处理。稍大一些的血肿，也可在3月内吸收。4、尿潴留：多由于卧床原因，患者无法适应在床上小便所致，多见于男性；部分患者可因血凝块堵住尿路所致。所以，建议患者行肾活检穿刺术前，练习床上排尿，同时术后多饮水，多排尿。5、肾周疼痛：多呈钝痛，多由于穿刺后引起的肾脏小血肿或肾脏损害后所致，持续数日或数周后可自行缓解。
什么是继发性肾病
继发性肾脏病主要是指患者由于全身其他的系统的kaiyun全站网页版登陆所导致肾脏损伤，比如高血压肾损伤、糖尿病肾损伤、红斑狼疮所导致的狼疮性肾炎等都是不同的继发性肾脏病。继发性肾病指其他kaiyun全站网页版登陆累及到肾脏，引起肾脏功能不全。继发性肾病常见者为糖尿病性肾病、肾淀粉样变、系统性红斑狼疮肾炎、新生物、药物及感染引起的肾病综合征。
肾不好应该注意什么
很多人都会出现肾不好的情况，肾是人体的重要器官，一定要注意保护，一旦出现肾不好的情况，患者要注意以下事项：不要感染，不要接触过敏原，不要受到外伤，不要进行剧烈运动，不要乱吃食物，还有不要乱吃药。
喝水没有小便怎么回事
喝水没有小便是常见的情况，有可能是因为喝的水量不够，也有可能是因为水分从其他地方流失了，比如说发高烧出汗或者说大量的运动出汗等。另外肾脏存在的问题，也会导致喝水没有小便的症状。
如何养肾
不管是男性还是女性，在生活中都要注意养肾，想要保持肾脏健康，首先需要注意房事有度，在饮食方面可以多吃黑芝麻和黑豆，这样对肾脏有好处的食物。平时需要保持充足的睡眠，定时饮水也很重要，而适量的运动也不能少，可以每天睡之前去泡脚等，都是养肾的好方法。
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