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肾结石如何来诊断

发布时间:2020-12-1026195次浏览

核心提示: 对任何尿石患者的诊断都应包括:有没有结石、结石的数量、结石的部位、结石可能的成分、有无合并症及结石形成的原因。只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。

肾结石是一个现代生活中不少的容易患上的一种病,其实,对于这样的一种病症来说,只有及早地发现,才能够得到一个好的治疗。只有我们在平时的时候能够了解下关于肾结石的症状才能有一个好的判断。

一.肾结石的临床表现

1.无症状 多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

2.腰部钝痛 多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。

3.肾绞痛 常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

4.排石史 在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。

5.感染症状 合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

6.肾功能不全 一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。

7.尿闭 双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

8.腰部包块 结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

二.肾结石的诊断

对任何尿石患者的诊断都应包括:有没有结石、结石的数量、结石的部位、结石可能的成分、有无合并症及结石形成的原因。只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。

1.病史 由于尿石症是多因素的kaiyun全站网页版登陆,故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史,既往有无排石的情况及有无痛风、原发性甲状旁腺功能亢进等病史。具体包括:①饮食和液体摄入,如肉类、奶制品的摄入等。②药物,主要了解服用可引起高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等代谢异常的药物。③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成。④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿。⑤全身kaiyun全站网页版登陆,原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒(RTA)、痛风、肉状瘤病等都可以引起尿石症。⑥遗传,如肾小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高钙尿等都有家族史。⑦解剖,先天性(肾盂输尿管交界处梗阻、马蹄肾)和后天性(前列腺增生症、尿道狭窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症。髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形。⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。

2.体征 一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征。或仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛。肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛。肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。

当得了肾结石之后,那就要去及时就医,就要有针对性地去。而对于肾结石来说,其实它本来就是一个比较难治疗的一种病症。不过如果能够多了解一些关于肾结石的症状表现的话,那就能够及时地发现,那就能够及时地就医,这个时候就会给治疗上减少一些不必要的麻烦。也就能得到 一个好的治疗效果。在这里温馨地提示下,就是对于身体上的一个呵护最重要。

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肾结石的发病因素有机体本身的问题,局部结构的问题,药物生活习惯。一、是机体本身的问题,比如有代谢kaiyun全站网页版登陆、甲状旁腺功能障碍,或者是肾上腺功能障碍等,这种情况主要是含钙结石。高钙尿症或者高钙血症,尿酸的高尿酸血症高尿酸尿症,草酸、草酸盐含量比较高,那么这主要是代谢方面的kaiyun全站网页版登陆。二、局部结构的问题,比如先天发育不良出现肾的畸形,马蹄肾、肾旋转不良。三、药物生活习惯引起的,比如有些药物它能够使药液浓缩,或者草酸盐含量比较高也可以引起肾结石。
肾结石了怎么办
肾结石要及时就医根据实际情况,采取不同治疗措施,结石小于两公分只需要做体外冲击波碎石,大于两公分做输尿管镜,做经皮肾镜等手术治疗。发现肾结石以后,应该及时就医,不要等到出现症状再去就医。如果没有任何症状,也需要及时就诊。如果没有任何症状,可能会忽略,结石像滚雪球,以核心为基础,越滚越大。一旦结石长的非常大,充满了整个肾脏,会影响到肾脏功能。最严重情况下,导致肾脏功能的衰竭,出现尿毒症。通过在临床上多方面的检查,明确结石的大小、个数、部位。根据实际情况,采取不同治疗措施,比如,如果结石很小,两公分以下,可以考虑不做手术,只做体外冲击波碎石把结石击碎排出。如果结石很大,可以考虑做手术,比如做输尿管镜,做经皮肾镜,都可以达到很好处理结石的愈合效果。对于结石病人来说,最重要的是及时的就医治疗。
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