服用核苷(酸)类药物治疗的乙肝患者何时能够停药
发布时间：2018-05-24
65834次浏览
核苷(酸)类药物的治疗尽管不一定终生治疗，但也是很漫长的过程。过早停药往往导致kaiyun全站网页版登陆复发，前功尽弃。尽管以往大多数指南推荐的停药指征是达到完全的病毒学应答，ALT复常的e抗原阳性患者患者，在e抗原血清学转换持续至少1年的患者可以停药。
但近年来的临床实践证实，许多e抗原阳性患者即使达到上述标准停药后的复发率也是较高的。e抗原血清学转后，巩固治疗的时间越长，停药后的复发率越低，最好达到HBsAg阴转后再停药。因此，大多数开云电子平台建议患者尽可能延长治疗时间。
2015年更新的《亚太地区乙型肝炎临床管理指南》中指出：对于没有肝硬化HBeAg阳性患者，核苷(酸)类药物的最佳疗程是不确定的。HBeAg血清学转换后巩固治疗至少1年可以停药，但最好巩固治疗3年后再停药。
我国2015年版《乙肝指南》明确提出：对于没有肝硬化HBeAg阳性患者，核苷(酸)类药物的总疗程建议至少4年，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。
e抗原阴性的慢性乙型肝炎核苷(酸)类药物的疗程更难确定，停药指征更严格。e抗原阴性慢性乙型肝炎没有e抗原血清转换这一显著的有效性指征，疗程更难以确定，停药后复发率高，因此更需长期治疗。
我国2015年版《乙肝指南》建议e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物治疗的停药指征需要达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到，再巩固治疗1年半，方可考虑停药。
相关推荐
01:51
抽血查乙肝抗体要空腹吗
抽血检测乙肝抗体，如果单纯是查抗体，不用空腹也是可以的。但是要进行抗体检测的时候，最好还是空腹去医院，因为在检测乙肝血清标记物的时候，可能要进行肝功能的检测，看看肝脏有没有炎症活动。如果乙肝两对半的结果，有乙肝病毒的感染，可能还要进一步检查乙肝病毒的核酸、DNA，检查肝脏的超声等影像学的结果，所以这个时候就需要空腹，以便开云电子平台要做其它检查的时候没有空腹，造成检查的不便，还要重复的去医院进行抽血化验。为了避免不必要的麻烦，尽量空腹。
02:45
乙肝自愈的最佳年龄
乙肝自愈是很困难的。乙肝分成几个期，婴幼儿时期到青少年叫免疫耐受期，病毒含量非常高，但是肝功正常，自愈很困难。青壮年时叫病毒清除期，免疫功能主动清除病毒造成肝功异常，成年以后，逐渐的出现表面抗原的阴转。更多的人在青少年的时期，也就是大概20岁到30岁的时候，在病毒清除期的时候，加强抗病毒治疗，像现在的核苷类似物，最初的拉米夫定、阿德福韦，像现在的韦瑞德、韦立得药物的治疗来清除。
01:41
高温可以杀死乙肝病毒吗
乙肝病毒主要是存在于乙肝病人的血液当中，只要是乙肝病毒离开了乙肝病人的血液，基本上是不具有活性的。所以，其实高温或者是不高温，对于它没有特别大的影响，还是主要存在于乙肝病人的血液当中。通过血液传播、母婴传播、性传播方式得到感染的，如果注射乙肝疫苗，有保护性抗体，就可保护免受感染。一般日常的接触，比如共同的饮食，共同接触同样的物品，这种日常接触是不会传染乙肝病毒的。一般乙肝病毒是通过以上血液途径传播的，像乙肝病毒是嗜肝病毒，存在于乙肝病人的血液当中。
乙肝小三阳的治疗药都有什么
乙肝小三阳是乙肝kaiyun全站网页版登陆的一种类型，相对于大三阳来说，该病治疗比较简单，一般使用药物控制病情就可以，但是大家要注意对病情进行检查，目前市场上乙肝小三阳治疗的药物也多种多样，那么乙肝小三阳的治疗药物有哪些呢?我们看看专家的介绍。一、抗病毒类药物：乙肝小三阳治疗中的这类药物的作用比较单纯，直接抑制病
乙肝病毒是怎样致病的
乙肝病毒其实一旦感染就会造成很多严重的影响，甚至还可能会出现明显的恶心呕吐，又或者是肝区疼痛，要想有效预防，首先就应该了解原因，所引发的原因也有很多，比如家族性传播，感染病毒，又或者是缺乏预防意识，还有漏诊误诊等等，免疫功能低下也可能会感染乙肝病毒。
02:47
乙肝大三阳吃什么药
乙肝大三阳的用药，要根据具体情况，在专业开云电子平台的指导下进行。如果乙肝大三阳处于肝炎的免疫耐受状态，没有肝炎的活动，其实不需要使用任何药物进行治疗，以免增加肝脏负担。但是一旦肝炎发作，不管是大三阳还是小三阳的患者，都要尽早进行乙肝抗病毒治疗。根据患者乙肝5项或者肝功能的情况和HBV-DNA的情况，决定采取核苷类或核苷酸类的药物治疗，还是采取干扰素类药物治疗，或者两类药物的联合治疗。通过每天一次、每日一片的核苷或核苷酸类药物的口服，可以使得kaiyun全站网页版登陆逐步地稳定下来，病毒得到有效地控制，将来发展到肝硬化和肿瘤的风险也会有所降低。
乙肝小三阳吃饭传染吗
都知道乙肝大三阳的kaiyun全站网页版登陆，是确定有传染性的，这种小三阳相比之下，会相对弱一些，正常的吃饭是不会传染的，除非最里面有感染的情况。而且小三阳的传播途径比较固定，如果特别担心，最好是提前注射一下疫苗来防止传染。
慢性乙肝病毒感染有哪些并发症
慢性乙肝病毒感染的并发症包括消化系统病变、心血管病变、精神系统病变。一、引发患者消化系统病变，临床中不少乙肝患者都会出现食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀等症状，这是因为乙肝病毒持续性对肝脏的损害，进而导致乙肝患者出现消化功能障碍，引发消化系统病变，乙肝患者出现这些症状时一定要积极到正规的肝病医院检查治疗，以免错过治疗的最佳时机。二、引发心血管病变，乙肝病毒对人体各个器官的危害都很大，乙肝病毒直接侵犯心血管可引起心肌炎、心包炎等kaiyun全站网页版登陆，而患者免疫复合物沉积于小血管壁时可引起结节性动脉周围炎等kaiyun全站网页版登陆。三、引发精神系统病变，精神神经系统病变也是临床中常见的乙肝并发症状之一、乙肝病人常常会有短暂的精神改变，如烦躁、易怒、失眠、多梦等，有些精神症状在恢复期后仍可持续一段时间，极少数出现狂躁或高度抑郁，乙肝出现这些症状时也应该重视，精神系统病变往往是乙肝患者病情恶化的标志，此时患者一定要积极治疗。以上就是常见的乙肝引起的并发症，乙肝的危害真的很大，所以感染乙肝的患者一定要积极到正规的肝病医院治疗，以免错过治疗的最佳时机，进而导致病情恶化。
乙肝携带者能生小孩吗
乙肝携带者能生小孩。乙肝病毒确实可以通过母婴传播，但并不代表乙肝携带者不能生小孩。乙肝病毒携带者通过采取一定的措施，也是可以拥有自己的孩子的。目前的医学技术可以做到阻断母婴之间的传播，患者只需要到正规医院的产科产检、分娩，医院会采取一系统措施防止宝宝传染上乙肝病毒。如在孩子出生之后的12小时内为孩子注射乙肝疫苗，同时再注射乙肝免疫球蛋白，这种做法阻断母婴传播的成功率可达95％以上。乙肝的传播途径主要有以下几点：1、性传播：与乙肝患者性接触，很容易被感染乙肝病毒。因此，如果伴侣中有一方是乙肝病毒的携带者，另一方一定要注射乙肝疫苗，以免乙肝病毒在两人之间的传播。与乙肝患者共同生活期间，也要采取一定的预防措施。如与乙肝病毒的携带者接吻时，如果其中一方的嘴里有伤口，乙肝病毒可通过伤口传播给对方。2、密切生活传播：虽然与乙肝患者进行日常的交流，不会传播乙肝病毒。但值得注意提，如果与乙肝患者长期生活在一起，应做好预防措施。如果身体有破损的小伤口，这些小伤口碰触到患者的唾液、血液等体液也会被传染乙肝，这种情况比较经常发生在双方共用剃须刀、牙刷等情况下。因此，与乙肝患者共同生活，一定要将这些生活用品分开，不能混用。3、输血传播：如果输入了乙肝患者的血液，也会被传播乙肝病毒。不过这种情况随着血液使用的越加规范，正渐渐变少。
乙肝感染的症状有哪些
乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一种常见肝脏传染病。在我国，HBV的传播途径主要包括母婴垂直传播、血液传播、性传播等。人体感染HBV后，分为急性HBV感染与慢性HBV感染。急性HBV感染者，部分患者隐匿起病，往往无明显临床症状，如果肝功能损伤明显，有些患者会出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲下降、尿黄等，需要积极保肝抗炎治疗。部分急性HBV感染患者会成为慢性HBV感染者。慢性HBV感染的发病机制较为复杂，迄今尚未完全阐明。慢性肝细胞炎症坏死持续存在或反复出现是慢性HBV感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。慢性HBV感染者会出现食欲下降、乏力、肝区不适、尿黄、皮肤瘙痒等不适，如果进展至肝硬化，会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症，肝癌患者会出现消瘦、肝区疼痛。
乙肝黄疸眼睛黄多久消退
病毒性乙型肝炎根据有无黄疸分为无黄疸型与黄疸型病毒性乙型肝炎。黄疸型病毒性乙型肝炎根据发病时间长短分为急性与慢性。黄疸型病毒性乙型肝炎患者血清胆红素超过十七点一微摩尔每升。如果黄疸超过三十四点二微摩尔每升，则为显性黄疸，即会出现皮肤黏膜黄染。黄疸型病毒性乙型肝炎患者一般肝脏损伤较重，多为重型肝炎甚至肝衰竭，恢复起来相对比较慢，少则3周内，长则半年以上。重度肝炎患者经过积极保肝抗炎、退黄、支持等治疗，经过积极抗病毒治疗，黄疸消退相对较快；肝功能衰竭患者，肝脏合成、代谢、解毒功能严重下降，黄疸明显升高，病死率较高，需要积极内科综合治疗，效果欠佳者，可行人工肝替代治疗或肝移植手术治疗。
什么是乙肝e抗体
乙型肝炎病毒感染人体肝脏后，会在肝细胞内进行复制及合成蛋白，其中包括e抗原。机体会针对e抗原产生e抗体，即乙肝e抗体。乙肝e抗体是感染乙肝病毒的标志物。临床中化验乙肝五项显示单独e抗体阳性少见，基本有两大类情况：1、e抗体、表面抗原，以及其它指标阳性，是正在感染乙肝病毒的状态。要区分急性感染和慢性感染，需要到医院进一步的详细检查才能确定；2、表面抗原是阴性，e抗体单独或者伴随其它指标阳性，比如核心抗体，二者同时阳性，俗称四五阳。四五阳是以前感染过乙肝病毒，现在已经是一种感染后的状态，基本可以认为身体已经清除病毒，关系已经不大了。但是一些特殊情况仍然需要注意，具体的也需要到医院进行详细检查才能明确。
大三阳如何治疗
大三阳患者可以通过使用干扰素来抑制肝脏内的病毒繁殖，也可以选择使用核苷类的药物来延缓病情的发展，常用的有恩替卡韦、拉米夫定等，能够改善肝脏组织的炎症。还可使用免疫调节方式进行治疗。
04:22
乙肝是很严重的病吗
现在社会上都俗称着乙肝有三部曲：慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌，所以大家就很害怕，得乙肝也害怕，也忌讳跟乙肝病人交往。一旦到肝癌的时候根本就没法治疗，就等于判死刑一样。不过总的来说最后发展到这样，最坏结局的比例也不是很高。特别是像乙肝，如果成年人感染乙肝，90％都能自己好，小孩五岁以上，特别是围产期婴幼儿的感染，他的慢性化很高，可能达到91％都变成慢性，所以乙肝要看是什么时候得的，如果成年人得不用担心，绝大多数都能自己好。乙肝它主要是通过体液传播、母婴传播、性传播，日常的生活接触，其实传染几率不是很高，所以大家也不用特别的恐惧，它不像甲肝跟戊肝，可能接触通过粪口途径就可以传播，感染的几率又高，而乙肝就不一样，日常的握手，甚至一起吃饭也不见得能传染乙肝，所以它的传染性不像甲肝、戊肝那么厉害。如果朋友之间有澳抗阳性的病人，也不要太过于慌张。肝硬化的病人里可能大约5％左右的人会进展到肝癌，所以说肝硬化和肝癌，并不是每个有乙肝、慢性乙肝病人的最后的结局，它有一定的比例，比例确实也不算很高，特别是现在，虽然说没有根治乙肝的药物，可是有很好的抗病毒药物来控制病毒的复制，改善肝脏的炎症，可以减缓或者是降低肝硬化还有肝癌的发病率，所以现在乙肝虽然不能根除，可还是有很好的药来控制病情，让病情很稳定，能正常工作没有问题。
胸腺肽类制剂治疗乙肝有效吗
胸腺肽制剂具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。目前市场上的胸腺肽制剂有三类：普通胸腺肽制剂、胸腺五肽及胸腺肽α1。普通胸腺肽制剂是最早上市的胸腺肽制剂，上市后在重症肝炎的治疗中起到了一定增强免疫的作用，为重症肝炎的恢复奠定了基础，从此在我国广泛应用于治疗慢性乙型肝炎。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
健康资讯
更多>2024-02-15
2024-02-15
2024-02-15
2024-02-15
2024-02-15
2023-09-06
2023-09-29
2023-09-29
2023-10-07
2023-10-09
