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诱发反流性食管炎发作的因素

发布时间:2020-09-16 52521次浏览

反流性食管炎(reflux esophagitis)是指胃十二指肠反流物反流入食管引起烧心等不适症状或并发症的一组kaiyun全站网页版登陆,它是由多种因素导致的胃肠道动力障碍,是抗反流机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。临床表现为烧心和反流(卧位、弯腰或腹压增高时可加重),也可以引起咽喉、气道等食管邻近组织的损害,出现食管外症状。那么,诱发反流性食管炎的因素有哪些呢?

1)食管和和胃底连接处是第一抗反流屏障,它周围的下食管括约肌一过性松弛是引起的反流的主要因素,当患者有贲门失弛缓症手术、食管裂孔疝时可引起反流屏障受损;

2)食管粘膜的保护和对反流物的清除作用减弱,主要是指胃酸、胃蛋白酶及胆汁的排空障碍,如干燥综合征;

3 kaiyun全站网页版登陆因素:高血压病、胃十二指肠溃疡病等;

4)药物因素:如钙通道阻滞剂、硝酸甘油类、抗胆碱能药、茶碱及安定类,可降低食管下括约肌压力,从而引起反流;

5)食物因素:临床研究证实,高脂肪饮食、巧克力,可引起LES松弛延长;

6 )生理因素:妊娠、肥胖;

7)其它因素:包括长期吸烟、饮酒等。

总的来说,反流性食管炎的发生跟食管抗反流屏障的破坏,食管酸廓清功能的障碍,食管黏膜抗反流屏障功能的损害,胃十二指肠功能失常,裂孔疝,妊娠呕吐,原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全,因器质性kaiyun全站网页版登陆造成幽门梗阻有关,此外,老年病人、肥胖,吸烟,饮酒,精神压力大等都可以导致反流。

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反流性食管炎的治疗方法有哪些
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反流性食管炎一般是指各种原因引起食管下段括约肌的松弛造成胃以及十二指肠的内容物往上翻,造成烧心反酸腹痛,通常还会伴有恶心这些症状,一般治疗分为内科治疗以及外科治疗。内科治疗包括抑酸药物、黏膜保护剂以及动力药物,抑酸药物包括高舒达为代表的H2受体阻滞剂以及雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂;黏膜保护剂包括铝镁加混悬液、达喜、普瑞博思;动力药物如普瑞博思、莫沙必利、吗丁啉。如果3-6个月的系统规范的内科药物治疗效果不好,可考虑外科治疗,包括腹腔镜下的胃底折叠术以及内镜下的射频消融术,当然内科治疗不好的情况之下,还需排除全身弥漫性病变,如系统性红斑狼疮、硬皮病,实在效果不好,可采用胃底折叠术以及射频消融术。
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