腰椎间盘突出症的中药治疗
腰椎间盘突出症在中医来讲“腰腿痛”的范畴内,而我国中医文献对这一认知也早有记载。《医学心悟》有“腰痛拘急,牵引腿足”之说,同时在《素问》系列文献中阐述的更加明确,《素问·刺腰痛篇》云:“肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急”;“衡络之脉令人腰痛,不可以府仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”。《素问·生气天论》曰:“阳气者,精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻”。《素问·至真要大论》云:“太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。”从这些文献描述中不难发现,这些观点和现代医学中所阐述的腰椎间盘突出引起的脊神经痛的理论是基本相同。
对于腰椎间盘突出症的治疗,中医认为,腰椎间盘突出症是因劳动损伤、跌打扭伤、肝肾不足、风寒湿邪等造成的,在这些情况下会造成腿部气血阻滞、静脉不顺、肌肤失养、血流不畅等,因此在治疗上需要从活血通络和温经散寒方面着手。内服中药配合外敷中药作为一种内外兼顾的治疗方法,在口服方中选取川芎、香附、郁金以行气活血,气行则血行,赤芍、红花、乳香、没药、三七、五灵脂为活血散瘀,通经止痛之主药,泽泻、桃仁、茯苓、枳实有渗湿利尿,破积导滞,软坚通便的作用,香附、鸡血藤有疏肝理气、补血行血、舒筋活络的作用,制川乌其性善走,补下焦之元阳而逐在里之寒湿,可祛风散寒,配合此温里散寒药物强化了该方行气活血,破结散瘀,疏通经络和软坚止痛之功效。
而外敷中药中的桂枝、当归、蛇床子、白芥子温经通络散寒,桑寄生,威灵仙、独活、透骨草祛风除湿止痛,以中药祛风胜湿散寒之功,配合TDP 的消炎,温热作用,使药物渗透入局部直接作用于病变部位,以达温经通络,除湿驱寒之目的。经大量临床观察,采用内服中药配合外敷中药治疗腰椎间盘突出症的疗效确切。
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