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放疗与化疗分开进行好还是同步进行好

发布时间:2018-05-30 50130次浏览

放疗和化疗均是恶性肿瘤的三大治疗手段之一,根据世界卫生组织(WHO)于1991年的统计资料,45%的恶性肿瘤患者可以被治愈,其中手术治疗占22%,放射治疗占18%,化疗占5%。既往认为,放疗和化疗应该分开进行(即序贯治疗),但近几年许多研究证实,同步放化疗的疗效更好,它是直肠癌根治术后、胃癌根治术后、局部晚期肺癌、胰腺癌、头颈部恶性肿瘤等的标准治疗手段。此外,同步放化疗有效地提高了局部晚期喉癌的喉功能保存率。

对于晚期头颈肿瘤的患者,对比单纯放疗,同步放、化疗的Ⅲ期临床试验结果显示,放疗不仅对局部有良好的控制,还能减少远处转移。在下咽癌和喉癌Ⅲ期临床试验中,比较单纯手术,同步放、化疗可以有效保留器官的功能,提高生活质量,虽然还没有长期的生存期随访,鼻咽癌口腔癌的同步放化疗也显示了同样观察结果。对于手术不能切除的患者,术后采取同步放、化疗显示了更好的局部控制和更长的生存时间。

部晚期肺癌提倡同步放化疗:先期多个研究已证实在不可手术的局部晚期患者中放化疗优于单纯放疗。同步放化疗的中位生存期17个月,5年生存率为16%,优于序贯放疗的13个月及9%。日本的研究还证实同步放化疗优于序贯放化疗。

纽约圣文森特癌症综合中心选取556例胃或胃食管连接部腺癌患者,随机分为单纯手术组和手术联合术后放化疗组对预后进行比较。化放疗方案包括氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和放疗。结果发现,放化疗组和单纯手术组术后平均生存时间分别为36和27月(P=0.005),术后无复发生存期分别为30和19个月(P

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为什么放化疗期间要经常查血
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sbrt为立体定向体部放射治疗,可以像一把手术刀一样做到立体杀伤,sbrt放疗也叫X刀。现在放疗有很多技术方式,有普通的调强放疗,有比较原始的三维适形放疗,还有TOMO、射波刀,比较推荐放疗方法是sbrt治疗。每次sbrt放疗剂量都非常高,是正常放疗的2.5到5倍剂量,有时候会更高,但放疗次数很少,可能不超过十次。sbrt放疗经常是一次给非常大的剂量,可能5到10次可以把治疗做完,在经济上很节省,而且治疗效果非常好。但是sbrt治疗通常要依靠比较稍微先进的机器,不是所有机器都可以做sbrt放疗。
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许多肿瘤的产生都是因为炎症的反复刺激导致的。炎症与肿瘤之间的联系包括两个通路:外源性通路,由增加肿瘤风险的炎症诱导(如炎症性肠道kaiyun全站网页版登陆);内源性通路,由可以引起炎症和肿瘤生成的基因改变所致(如致癌基因)。
植入125I粒子会不会对患者和家属造成伤害呢
不会的。放射损伤程度可以用射线作用于人体的剂量来表示,目前国际上用希沃特(Sv)作为射线作用于人体的剂量单位。国家对放射工作人员规定的剂量限值是,眼晶体150mSv/年,其它器官或组织为500mSv/年;当全身受到均匀照射时,年剂量当量不得超过50mSv/年;对公众的剂量限值是,单一器官为50mSv/年,全身不得超过5mSv/年。据专业机构检测,参与125I粒子植入手术的医务人员按每周手术2次,每年100次计算,一年中接受的放射剂量低于15mSv。
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一般认为立体定向放射外科主要适用于早期肿瘤或孤立转移灶,直径小于3cm,形状较为规则肿瘤的根治放疗,由于立体定向放射外科治疗肿瘤体积较小,定位精度要求很高,因此体位必须固定。在体部肿瘤治疗时,甚至需要采用呼吸控制系统。
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