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肩周炎的微创治疗效果好吗

发布时间:2018-06-0156149次浏览

在我国,很多开云电子平台甚至患者都对“肩周炎”这一名称“耳熟能详”,所有不明原因的肩痛都被归结于“肩周炎”。实际上,“肩周炎”并非单纯从字面上理解。根据国际通用的诊断,“肩周炎”更加专业的术语,应该叫做“冻结肩”(Frozen Shoulder)或“粘连性关节囊炎”(adhesive capsularitis),即肩关节原发或继发性的僵硬,导致肩部疼痛和活动度丧失。

由于我国肩关节外科的专业化程度不高,导致很多肩痛的患者被误诊为“肩周炎”。

最常见的与“肩周炎”相混淆的kaiyun全站网页版登陆有“肩关节周围撞击症”、“肩袖损伤”、“关节盂唇损伤”等,虽然上述kaiyun全站网页版登陆可以导致一定程度的“继发性肩周炎”(继发性关节僵硬),但与“原发性肩周炎”相比,在临床表现、治疗手段和预后上具有较大差异。

原发性肩周炎患者常主诉肩关节疼痛,活动受限,没有明显的外伤史。与其他肩关节kaiyun全站网页版登陆相区别的是,肩周炎患者的肩关节主动和被动活动度都明显降低。临床体检中发现肩关节外展、外旋、内旋等各个方向活动度都明显较对侧降低,尤其是肩关节外旋明显受限。

对于缓解关节僵硬,恢复关节活动度的治疗方式包括:

1)麻醉下手法松解,在麻醉状态下,通过手法松解关节周围的粘连组织,以恢复肩关节活动度。然而松解手法有一定难度,不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因而采用这种治疗方式需要慎重

2)关节镜手术松解,随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步,逐渐成为治疗“肩周炎”关节僵硬的重要手段。

镜下松解术主要包括

切除肩袖间隙处的炎症滑膜;松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊;松解肩胛下肌腱,分离肩下方关节囊。

术后对于缓解肩周炎的疼痛和恢复关节活动度,具有明显疗效。因而关节镜下松解术对于保守治疗无效的肩周炎病例,是一种良好的治疗手段。

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肩周炎吃什么药
肩周炎可口服用非甾体抗炎药炎有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等。肩周炎又称冻结肩、五十肩等。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点,尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性kaiyun全站网页版登陆,但也常与其他kaiyun全站网页版登陆和情况有关。治疗目的:缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。疼痛持续、夜间难以入睡时,可口服用药物缓解。无论病程长、短,症状轻、重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。对症状持续且重者,以上治疗无效时,在麻醉下行关节镜下松解粘连,然后再注入类固醇或透明质酸钠,可取得满意疗效。
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肩周炎的锻炼方法
肩周炎通常会根据kaiyun全站网页版登陆的具体症状,采用循序渐进的锻炼方式达到预防粘连缓解活动功能受限的症状。肩周炎俗称“五十肩”,以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。因为肩周炎主要是几个方向受限:一、对侧的肩膀方向受限。二、上举受限。三、后伸受限。所以锻炼主要针对这三个方向来采取不同的方法:一、预防粘连。二、进行治疗。如果不治疗,受限程度会越来越严重。尽量做到比前一天高一点,每天有一点进步。
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