人工关节术通常指膝关节置换术。术后的镇痛方式通常有超前镇痛、联合镇痛、使用椎管内镇痛泵或股神经镇痛泵。具体分析如下：

1.超前镇痛：镇痛的模式多样化，比如超前镇痛，术前即开始口服镇痛药物；联合镇痛，两种或两种以上方法药物镇痛；超前镇痛，即术后疼痛未出现即开始使用药物；疼痛宣教，从心理上缓解疼痛；个体化镇痛，根据个人不同体质，术前即确定不同的镇痛方式。

2.联合镇痛：一般来讲，术前开始口服镇痛药物已经是常规，术后早期联合应用非甾体抗炎针剂和镇痛泵(PCA)已经足够镇痛，但静脉镇痛泵中中枢镇痛药导致的呕吐比较麻烦，尤其是老年女性，剧烈呕吐导致镇痛失败，进食困难，康复受阻。所以个人经验，老年女性，体质较弱的不宜使用。

3.使用椎管内镇痛泵或股神经镇痛泵：可以考虑使用椎管内镇痛泵或股神经镇痛泵，这两种方式前者有感染的风险，后者管理起来麻烦，但是镇痛效果明确，待剧烈疼痛缓解后，开始配合口服非甾体类镇痛药物，然后患者开始功能锻炼，这时出现的疼痛叫活动性疼痛，个人体会这种疼痛以原有的固定时间口服镇痛药物效果不明显，应在功能锻炼前30分钟左右开始口服镇痛药物，同时外用镇痛透皮剂。

功能锻炼结束后给予针灸镇痛，观察相关病例效果满意。院外镇痛以口服药物为主，辅以肌肉锻炼、物理治疗、针灸治疗。