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下肢静脉血栓治疗的新方向

发布时间:2018-06-05 55691次浏览

下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内异常凝结,导致血液回流受阻,出现肢体肿胀、疼痛等症状。血栓脱落导致肺栓塞与下肢深静脉血栓形成合称为静脉血栓栓塞症。

在美国每年有超过900,000人患静脉血栓栓塞症,静脉血栓栓塞症已成为美国第三大心血管kaiyun全站网页版登陆,是美国可预防院内死亡的最常见病因。

大部分患者在静脉血栓形成后1-2年内逐步出现活动后肢体疼痛、肿胀、水肿、皮肤色素沉着等表现,这一比例可高达50%,其中5-10%的患者最终出现静脉性溃疡,严重影响生活质量。

这种现象我们称之为血栓后综合征,是因为下肢深静脉血栓形成后静脉压力增高,出现下肢与下肢静脉梗阻、瓣膜破坏反流导致的。目前国内外对于下肢静脉血栓形成的治疗的推荐方案是抗凝治疗,长期佩带弹力袜压力治疗血栓后综合征。

单存抗凝治疗可以有效预防血栓复发,但无法清除血栓,最终导致静脉梗阻及静脉瓣膜破坏,不可避免的出现血栓后综合征。早期有效清除血栓可减轻患者急性期症状、预防肺栓塞及血栓后综合征,已成为下肢静脉血栓形成治疗的重点方向。

目前国内外主要的清除血栓技术是导管溶栓技术及经皮机械血栓清除技术均可有效清除血栓。经皮机械血栓清除技术相比于导管溶栓技术可减少溶栓药物的使用量及治疗时间,在清除血栓、预防肺栓塞的同时降低出血风险。

Aspirex导管(SraubMedical)是专为静脉血栓设计的经皮机械抽栓装置,通过高速旋转的叶片将血栓打碎后经负压装置抽出血栓。目前已完成8例下肢静脉血栓形成患者的机械抽栓治疗,所有患者均安全的完成操作,未出现并发症。所有患者下肢静脉血栓症状均得到明显的缓解,有效预防了血栓后综合征的发生。

经皮机械血栓抽吸装置

手术前后血管造影对比及取出的血栓,制定科学合理的静脉血栓性kaiyun全站网页版登陆诊疗规范。

1、根据患者具体病情,采取抗凝、溶栓、经皮机械抽栓、下腔静脉滤器植入等治疗方案。

2、分析患者静脉血栓形成的原因,制定详细的治疗计划,有效预防静脉血栓的复发。

3、对于慢性期或已出现PTS的患者,如发现髂静脉闭塞等情况,可通过腔内技术解除梗阻,减轻患者症状。

4、提供科学的康复指导。

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2021-06-25

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2020-03-05

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下肢静脉血栓是怎么形成的
下肢静脉血栓可能是长时间站立、久坐、盘坐,或者局部静脉压迫,或者局部外伤,或者冷水刺激,或者肿瘤患者局部照射过久造成。下肢静脉血栓是指静脉中的血液不正常地凝结成血块,其主要原因是静脉内膜的损伤,静脉内血流速度缓慢,或者静脉内血液成分发生改变。一般长时间站立、久坐、盘坐,容易引发下肢静脉血栓。还有一种情况是局部静脉压迫,导致血栓成形,比如外伤后的包扎等。另外,如果有局部的外伤或者是冷水刺激,使静脉瓣膜功能不全的时候,可能会导致局部的血栓形成。特殊人群如肿瘤患者,局部照射过久也容易加大静脉血栓成形的几率。
下肢静脉血栓形成症状
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2020-02-27

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下肢静脉血栓介入治疗后会有后遗症吗
下肢静脉血栓形成目前有很多的治疗的办法,比如说可以通过药物治疗,也可以通过介入治疗。当药物治疗效果不理想,甚至药物治疗有禁忌的时候,通常会选择介入治疗,介入治疗包括血栓的抽吸、导管内的溶栓,在较大的中心,这种静脉血栓中心已经有了非常好的静脉血栓的处理经验,一般并发症是非常少的,只有在新开展的血栓治疗中心,在早期会看到很多的并发症,包括感染、出血、穿孔、局部的血肿等,所以随着介入治疗的不断的发展,病例数的不断的积累,这种介入治疗的并发症在术中、术后这些围术期的情况就会越来越少。因此建议一些马上要开展静脉介入操作医院要谨慎的操作,防止这种并发症的出现,目前来看并发症最常见的感染、血肿以及血管的穿孔、大出血都可以在术中通过谨慎操作所避免,因此患者也不必过分的紧张,在很有经验的静脉血栓治疗中心,这种并发症是微乎其微的。
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2020-02-27

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下肢静脉血栓形成的原因
下肢静脉血栓是常见的血栓性的kaiyun全站网页版登陆,比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动,下肢静脉血,血流淤滞、血流缓慢就可能会引起微血栓的形成,但是人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大就会被纤溶系统溶解掉。但是如果合并有下肢静脉曲张或者内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,血栓的形成速度就会很快,不能够被纤溶系统所溶掉,就会形成下肢静脉血栓,如果下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史,这种人群如果久坐不动,长期卧床就会形成下肢静脉血栓。
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下肢静脉血栓介入治疗后有后遗症吗
较大的静脉血栓中心已经有了非常好的静脉血栓的处理经验,一般并发症非常少,只有在新开展的血栓治疗中心,早期会看到很多的并发症,包括感染、出血、穿孔、局部的血肿等等,所以随着介入治疗的不断发展,病例数的不断的积累,这种介入治疗的并发症。在术中、术后这些围术期的情况就会越来越少。因此建议一些马上要开展静脉介入操作的医院,要谨慎的操作,防止这种并发症的出现,目前来看以上并发症都可以在术中通过谨慎操作所避免,因此患者也不必过分的紧张,在很有经验的静脉血栓治疗中心,这种并发症微乎其微。
下肢静脉血栓该怎么预防
下肢静脉血栓主要表现为下肢肿胀,静脉曲张以及色素沉着,部分病人会因血栓脱落引发肺栓塞。预防方法主要有:适量运动,避免久坐久站,如有必要可以使用医用弹力袜,促进血液回流,另外,在骨科等手术中还会使用低分子肝素药物预防血栓形成。
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2018-09-30

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如何预防下肢静脉血栓
预防方法主要有:适量运动,避免久坐久站,如有必要可以使用医用弹力袜,促进血液回流,另外,在骨科等手术中还会使用低分子肝素药物预防血栓形成。下肢静脉血栓主要表现为下肢肿胀,静脉曲张以及色素沉着,部分病人会因血栓脱落引发肺栓塞。
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