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带状疱疹疼痛的治疗进展

发布时间:2018-06-05 60181次浏览

带状疱疹俗称“转腰龙”、“缠腰龙”,它其实是水痘-带状疱疹病毒感染引起的kaiyun全站网页版登陆。患者通常于幼年接触此病毒引起水痘发作,尽管水痘的临床表现很快消失,但疱疹病毒潜伏在体内的神经细胞中。

当患者机体免疫功能下降或存在应激反应(劳累、精神刺激等)时,病毒沿感觉神经复发、复制以及传播,出现受累神经分布区的疼痛及疱疹。“转腰龙”仅指病毒侵犯胸腰段的神经,实际上疱疹病毒可侵犯机体的任何神经,如侵犯三叉神经,可出现面部或眼睛的疱疹及疼痛。

患者皮肤分布区疼痛的主诉可较典型的皮疹早出现7—100天,大多数患者在典型的皮疹发生前因剧烈疼痛而寻求治疗,他们通常被认为患有心肌缺血、胆囊炎、阑尾炎、疝气等。

一些无症状的带状疱疹患者从未发生过皮疹,而疼痛持续存在。患者异常痛觉包括自发性、持续性灼痛或持续性深部疼痛、跳痛,自发性刀割样痛或阵发性灼痛,异常性疼痛和痛觉过敏以及难以忍受的瘤痒。

以上痛觉伴有自主不稳定性,可因物理、精神紧张而加重疼痛程度,反之可因松弛而使疼痛缓解。带状疱疹神经痛可分为1个月内的急性疼痛,1-3个月的亚急性疼痛以及超过3个月的带状疱疹后神经痛。

带状疱疹后神经痛在一些患者可持续数年甚至终身,严重影响了正常的工作和生活,降低生活质量,产生抑郁或焦虑,甚至发展到自杀。由于目前对于带状疱疹后神经痛的治疗方法均不太理想,所以预防显得尤为重要,即早期全面地治疗带状疱疹。

(1)对于急性带状疱疹,主要的治疗措施是早期应用抗病毒药物,定时、定量地应用温和镇痛剂,如对乙酰氨基酚和NSAID,对一些患者是有益的。三环类抗抑郁药不仅可减轻疼痛促进睡眠,早期应用可以降低疱疹后神经痛发生的可能性。用神经阻滞来减轻疼痛的方法应用得十分广泛,一些学者认为早期大剂量的阻滞可以减少长期疼痛的发生率。

(2)对于疱疹后神经痛,药物是主要的治疗手段,目的不仅是要缓解疼痛,而且要帮助患者克服失眠。通常使用的药物包括:三环类抗抑郁药、抗焦虑药。在治疗疱疹后神经痛时抗病毒药和口服激素药是无效的。经皮电刺激神经(TENS)可以减轻患者的症状,它通过表皮电极电刺激A-β纤维可产生镇痛作用,也可引起体内内源性阿片肽或5-羟色胺的释放,阻止伤害性刺激传入丘脑。

神经阻滞疗法在经过多年实践证明可阻断神经性疼痛传导环,减轻疼痛。但治疗频率在国际上没有统一标准。肉毒毒素治疗神经病理性疼痛已受到广泛关注。它作用于运动终板的突触前膜,通过抑制乙酞胆碱(acetvlcholine)的释放使骨骼肌产生松弛性麻痹。BTX一A能抑制肌肉、肌肉血管痛觉感受器神经的传出及肌梭的过度活动。

通过中枢神经系统的逆摄取影响中枢神经。抑制脑中缝核P物质的释放及抑制其他神经传导,如三叉神经末梢的传导等。其优势在于用药简单,疗效持久,一次注射可维持3-6个月。

我院经过多年研究及临床实践,总结出一套成熟的治疗带状疱疹神经痛的方法。其中包括口服药、理疗、局部阻滞、心理疏导及肉毒毒素注射。肉毒毒素用于临床已有二十年的时间,并广泛用于治疗各种疼痛,如头痛、腰痛、肌筋膜痛综合征及神经病理性疼痛(带状疱疹神经痛、三叉神经痛、糖尿病性周围神经病等)。

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什么情况下容易得带状疱疹?
在什么情况下容易得带状疱疹,要根据带状疱疹的病因来判断。一般患过水痘病史或免疫力降低时易得带状疱疹。带状疱疹一般是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,带状疱疹病毒潜伏在身体里,成年人抵抗力下降后,潜伏的病毒再次被激活,慢慢发展为带状疱疹,患者如果长期没治疗,带状疱疹会大量的复制,导致发生严重的并发症,病毒还会导致神经发炎和坏死,引起神经痛。患有HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、进行过化疗的患者,也很容易出现带状疱疹。因此,有症状时一定要及时就诊治疗,避免延误病情。
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带状疱疹严不严重
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,一般来讲这个症状并不是很严重,但是少数情况下也会引起一些严重的后果。如果治疗不及时,在一些年老体弱者,可以留下比较顽固的带状疱疹后遗神经痛。其次就是一些发生在特殊部位的带状疱疹,比如长在这种眼睛部位的带状疱疹,如果不及时治疗,可能会引起角膜的损害、角膜穿孔,甚至引起失明;还有的可能会伴发一些内脏的损害,比如引起带状疱疹的肺炎、脑炎;泛发性的带状疱疹,可能有严重的内脏损害,这个也是相对比较严重的一种情况。
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带状疱疹能喝酒吗
带状疱疹患者在没有完全治愈之前,建议不要喝酒。一方面饮酒可以导致机体免疫功能的抑制,不利于带状疱疹的恢复,因为带状疱疹它的好转与机体免疫力的强弱有密切的关系;再有就是酒精,作为一种刺激性的饮料,有可能会引起带状疱疹患者神经疼痛症状的加剧。因为带状疱疹病毒会损伤周围的神经,包括神经节,导致局部出现这种明显的神经痛,这个时候如果吃一些刺激的食物,会增强神经的心肺性,导致神经痛加剧,影响患者的休息和痊愈。
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得了带状疱疹可以洗澡吗
对于带状疱疹患者,如果是早期皮损,主要以丘疹为主,没有明显的破损,一般洗澡问题不大。但如果是局部已经出现很多水泡、破溃、糜烂,建议局部一定要保持清洁干燥,避免洗澡,因为洗澡水里含有一些细菌,容易引起局部创面的污染,导致继发感染。建议创面用生理盐水做局部的清洁湿敷,然后再使用一些抗菌的药物。
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头皮针扎一样疼的原因
最常见的是带状疱疹,带状疱疹引起的是一个神经炎症,疼痛特点是针扎一样甚至跳动性疼痛或灼热性疼痛,但是是一侧性疼痛,所以这是能够区分,与其他疼痛的一个特点对于头皮针扎一样,有时是轻轻刺激就会有疼痛感,反倒手摸在头皮上,并没有明显疼痛,所以,是一个疼痛敏感跳动针刺样针扎一样或者是放散性的疼痛的特点。第二头皮针扎一样的疼痛,有可能是毛囊炎,毛囊炎往往是双侧的,很少是单发当然有的时候可能局部有感染,局部有一个脓肿,也会有针扎一样的疼痛。
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红疙瘩上面有水疱怎么回事
红疙瘩上面出现水疱,见于很多种情况:一种是感染性的,是炎症比较剧烈而形成的,得了带状疱疹,炎症反应比较明显、比较剧烈,在丘疹上就出现了水疱,这是病毒感染性,虫咬皮炎也是这样。一种是过敏性的炎症,都可以出现水疱严重的时候,代表病情正在发展当中正在进行,炎症反应比较明显所以上面才会出现水疱,治疗手段根据不同的病因,采用不同的治疗方法和药物。
带状疱疹可以喝酒吗
带状疱疹是不可以饮酒的。带状疱疹是由于带状疱疹病毒所引起的,一般会在皮肤上先出现神经的疼痛,以灼热性疼痛为表现。在疼痛的初期没有水泡形成,要与急腹症肋间神经痛等一些kaiyun全站网页版登陆进行鉴别。在中医认为带状疱疹往往是由于肝火肝经湿热导致,而酒中医认为是属于辛辣刺激发物,阳热之物,饮酒会导致热上加热,导致带状疱疹病情加重,同时饮酒会降低免疫力,而带状疱疹的发病往往是由于免疫力低下感染病毒引起的,所以带状疱疹期间不能够饮酒,应该多吃一些清淡饮食。
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带状疱疹日常护理要做什么
带状疱疹患者饱受其困扰,对人们的生活有着颇多的影响,许多患者也会因为患有带疱疹而改变,都想自己的kaiyun全站网页版登陆能早点治好。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,起病比较急,患者要面对的突变情况也较大,做好带状疱疹日常护理能防止病情的扩展。下面我们就一起看看对于带状疱疹日常护理要做什么的相关介绍
带状疱疹中医治疗
带状疱疹主要使用药物以及物理疗法治疗。带状疱疹是由人类疱疹三型病毒感染皮肤黏膜所引起一种病毒性的皮肤病,患者在发病前可有乏力、发热、食欲缺乏等全身的症状,患者皮肤可有灼热或灼痛,触之有明显痛觉敏感。皮损好发部位依次为肋间神经、脑神经和腰骶支配的神经区域,常先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇集分布而不融合,继续变为水疱。水疱发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各处水疱间的皮肤正常,皮损常沿一定的周围神经呈带状分布,多在身体的一侧不超过身体的正中线。神经痛为本病的特征之一,可在发病前或伴随着皮疹出现,老年患者较重,病程一般持续2-3周,老年人可以持续3-4周或更长的时间,部分带状疱疹待皮疹消退后仍留有持续的神经痛,如果这种神经痛超过一个月以上的,就称作带状疱疹后遗神经痛。在治疗上除抗病毒、镇静、止疼、糖皮质激素外用药物外,还需要采用中医方法治疗。中医认为带状疱疹一个肝胆湿气、气滞血瘀的kaiyun全站网页版登陆。内服药上经常用的药叫龙胆泻肝丸,还可以配合着中药的外用的药像颠倒散、三黄洗剂等,配合针灸和理疗的方式来进行治疗带状疱疹。
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2020-02-13

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带状疱疹第几天最严重
带状疱疹给人们带来很大的痛苦,影响也比较大。带状疱疹发病的三到四天是症状最严重的时候,这一时机开始出现发针的情况,患者的症状比较明显。发疹后的一周内是最痛苦的,症状比较严重,一定要及时进行有效的治疗。
带状疱疹吃什么药
带状疱疹是病毒感染引起的皮肤病,治疗主要包括抗病毒、营养神经、消炎止痛等方面。常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、范昔洛韦和法西洛韦。如果通过口服的方式给药,范昔洛韦和法西洛韦的生物利用度要高得多,疗效也相对较好,阿昔洛韦口服的方式,吸收差一些,生物利用度要低一些。一般建议静脉给药,营养神经方面的药物,包括维生素B1,甲钴胺,如果疼痛比较明显,可以口服芬必得,消炎痛或者是加巴喷丁。另外还有物理方法的治疗,可以针灸理疗或者是氦氖激光照射治疗。
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带状疱疹最佳治疗方法
带状疱疹是由水痘,带状疱疹病毒感染导致的,特别是免疫力低下的时候,更容易发作。通过药物综合治疗可以达到抗病毒、营养神经、提高免疫力的效果。还可以吃布洛芬止痛治疗。另外物理治疗比如红蓝光照射、针灸治疗也能起到很好的效果。
带状疱疹怎么治疗用药
带状疱疹这种kaiyun全站网页版登陆出现,主要就是因为身体里面存在的一些病毒被激活导致的,一定要使用正确的药物积极进行治疗,像牛黄解毒片外敷,云南白药外敷,六神丸外敷,青黛蛋清膏外敷等方法,都能够起到很好的效果。
带状疱疹的最佳治疗方法有哪些
由于存在个体差异,没有“带状疱疹的最佳治疗方法”这种说法。带状疱疹的治疗方法有日常调理、内服药、外用药、神经阻滞修复、神经毁损等。具体分析如下:
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带状疱疹神经痛怎么治疗
带状疱疹神经痛是典型的疱疹病毒破坏神经,神经受损以后产生的神经病理性疼痛。所以带状疱疹神经痛应该及早治疗,急性期一个月之内是最好治的,治疗代价小。治疗除了修复皮神经还需要修复脊柱脊髓的神经,需要到疼痛科做微创的脊柱神经的修复。
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