糖类抗原199医学上经常可以看到化验单上写着肿瘤标志物里面好几项，其中有一项叫CA199，这个就是糖类抗原199。糖类抗原分很多种，199、253等等有很多种。而糖类抗原199一般来说是见于胰腺肿瘤，胆道肿瘤这样的肿瘤的情况下，会出现糖类抗原199的升高，因为这些地方含糖类抗199的这样的肿瘤细胞，一旦发生肿瘤之后，比较容易产生这样一个物质，所以这样的物质释放入血或者释放入腹腔，被体内吸收以后，可以通过外周血检测到。这种情况下一旦糖类抗原199升高，可以初步判断这样的病人可能有肿瘤的存在，当然也别太紧张，它只是一个指标，只是一个判断的初步的提示。其他情况下，比如胆道炎症、胆道感染以及胆道梗阻的时候，也可能会出现糖类抗原的升高，包括胰腺炎、胰腺导管梗阻。所以糖类抗原199的升高，提示怀疑这样的患者有肿瘤，但并不代表一定是肿瘤，所以不用太紧张。

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，怎么才能知道良性和恶性。目前有一些影像学的检查可以帮助在手术前就进行判断，比如B超检查会发现有些肿瘤是血运比较丰富的。一般血运丰富的肿瘤就不能排除有没有恶性的可能，如果肿瘤血运是不丰富的，多数还是良性的。血运丰富的肿瘤表明肿瘤的营养比较丰富，细胞可以获取更多的营养，生殖就会快一些，所以这一部分肿瘤就要高度警惕有没有恶性的危险。还有盆腔核磁的检测，核磁是可以判断肿瘤有没有软组织的侵犯，所以可以帮助判断肿瘤的性质。目前还有PET-CT的检测，PET-CT是全身的检测，可以通过某一部位有没有代谢明显的增强来判断有没有肿瘤。最后肿瘤判断良、恶性，只有通过病理检查，也就是通过手术将肿瘤切除了以后进行病理切片，这样才能最终判断良性还是恶性。所以肿瘤的良性和恶性，可以初步通过影像学检查进行判断，但是最终还是要通过手术病理来最后决定它的性质。

脑瘤手术多半都需要放疗。颅内的肿瘤无论是良性还是恶性，由于脑组织像豆腐脑一样，它没有无限宽的范围让外科开云电子平台切，切除只是有限的切除，它的边缘很难彻底切干净。所以颅内的肿瘤，无论是胶质瘤，还有其他很多肿瘤，手术以后都需要放疗。一般术后的放疗只要恢复下地，10天以后拆线都可以放疗，间隔的时间越短越好，当然间隔的时间，首先要病人手术的恢复正常，然后拆线不受影响，其他很多的症状、并发症得到有效的控制。所以在10天以后，间隔的时间越短越好。不同的脑肿瘤术后都在一定程度上需要采用放疗的协同。但不同的肿瘤，协同有的需要药物联合，有的单纯放疗就可以。良性肿瘤术后采用放疗的机会少一些。恶性肿瘤，胶质瘤，几乎百分之百手术都需要放疗参与。所以颅内肿瘤是需要这种联合治疗才能得到疗效的病种，大家必须注意这个问题。

一般情况下放射反应基本没有痛苦，基本都可以忍受。放疗确实是一个过程，它从定位、计划、勾画靶区、治疗计划，最后治疗实施，是一个无创的过程。就像我们每次躺着CT、躺着核磁做检查一样。所以它这个过程比较复杂，专业技术人员涉及环节比较多，所以放疗是个过程。这个过程对病人而言没有痛苦，也不遭罪，但是对医务人员来讲，它涉及的群体多、环节多、要求的技术高、定位在CT要精准、靶区勾画要精确，它的治疗计划，物理师设计方案，像计量雕刻，最后技术员实施治疗，它还要让病人的治疗过程和定位完全重合，所以放疗是精确的一个全过程，而且是需要团队合作。不像外科一个大夫拿把刀就能解决问题。放疗不是一个人，而且需要一个团队经过精心的锻炼、熟练的操作，整个过程都必须精准，才能达到放疗应该的疗效。所以它这个过程比较复杂，但对病人来讲没有痛苦，也不会有不舒服，但是要配合这个过程的医务人员的整体在全流程的完成。

放疗是武器不是药，所以剂量每一个病人都需要创造，它是处方。根据体重来计算，或者根据面积。放疗要根据每一个个体，每一个肿瘤的病理类型，肿瘤体积的大小和肿瘤所在的位置，还有周围器官对射线的影响来决定。放疗是武器不是药，所以每一个个体的病灶都需要开云电子平台去创造，所以剂量是个体，而且大夫对剂量模式的掌控，对给予剂量的大小是决定疗效的关键。所以放疗它不是这么简单，所以我们很多病人有时候问装了个什么机器，是不是就可以治病。机器是前提条件，但掌握机器的人是关键要素。所以放疗剂量是关键，给剂量大小和剂量模式，决定疗效好坏、成败的重中之重。所以到每一个地方，每个大夫给的剂量肯定不一样。如果都一样，疗效就可能得不到全面的体现，所以放疗剂量是个体化，是量身定制，要个别对待，特别体现出大夫对装备的理解、对责任的担当，对病人疗效提升的勇气和挑战。所以放疗剂量是决定疗效的关键、开云电子平台的水平，要看他给剂量的胆量，和最后病人长期生存的结果。