帕金森病患者体位性低血压处理

发布时间：2018-06-0762164次浏览

体位性低血压的治疗上共有四个目的：

①在不增加卧位血压的基础上改善体位性低血压;

②延长患者站立的时间;

③减轻患者体位性低血压的症状;

④改善OH患者日常直立位活动的能力。

首先就是尽量避免上述不良因素，避免或减少一些药物使用，对存在体位性低血压的帕金森患者，我们需要分析其每种药物的互相影响，比如：降压药物，尽量选择短效的，而不用长效的。受体激动剂或左旋多巴导致的低血压，应该相应减少每次服药剂量。且通过多饮水，增加血容量。

所以治疗方面，包括非药物和药物治疗二方面。非药物治疗建议还包括：头高位睡眠，不要平躺;不要快速地从卧位或坐位起立;避免加重因素[饮食过量、酒精、高温、增加胸腔内压的活动(便秘、咳嗽);增加水和盐(>6g)的摄入;穿弹力袜;避免快速转换体位等。

药物上主要是直接的血管收缩剂--盐酸米多君。但有潜在的副作用，其中以仰卧位高血压最常见。应在患者起床后、早餐前、中午时使用;连续用药不宜超过2.5个月。

有报道称吗丁啉(多潘立酮)作为外周多巴胺能受体的拮抗剂，参与调节去甲肾上腺素的释放，可阻止血压的下降，对使用多巴胺受体激动剂的帕金森患者所致的体位性低血压有效，帕友们不妨可以试试。

帕友们还可以避免以下9点以减少体位性低血压的出现： (1)站立不动;(2)躺坐后快速站立;(3)剧烈运动;(4)闷热环境、热水浴;(5)手臂高于肩膀的工作;(6)用力大便或小便;(7)咳嗽;(8)过度通气;(9)发热。

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