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介绍抗丙肝新药达卡他韦和阿孙普韦

发布时间:2018-06-08 66674次浏览

达卡他韦(Daclatasvir)和阿孙普韦(Asunaprevir)也要在我国进行临床试验。那么,这两种药物的疗效如何呢?

丙肝病毒在复制过程中会产生两类病毒的蛋白成分。一类被称为病毒的“结构蛋白”。“结构蛋白”是成熟病毒的组成结构或成分,如病毒核心蛋白、病毒包膜蛋白等。没有这些“结构蛋白”,就无法组装出子代病毒。另一类病毒蛋白称为“非结构蛋白”。也就是说,成熟的病毒结构或成分中不包括这些“非结构蛋白”。但是,大家可不要小看病毒的“非结构蛋白”。

它们虽然不是病毒的组成部分,只在病毒复制过程中一过性存在,但它们在病毒复制过程中起着“催化酶”一样的重要作用,促进病毒复制,协助病毒蛋白组装。开云电子平台们根据“非结构蛋白”的英文“Non Structural Protein”的缩写“NS”,把这些“非结构蛋白”分别命名为:NS1、NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A、NS5B等。

近些年来,科学家们把研究治疗丙型肝炎药物的目光盯在这些“非结构蛋白”的身上。科学家们设想,用药物使这些催化或协助病毒复制、组装的“非结构蛋白”失效,达到阻止丙肝病毒复制的作用。前两天介绍的“维克派克”组合装和今天介绍的达卡他韦、阿孙普韦都属于抑制“非结构蛋白”的直接抗病毒药。

达卡他韦属于NS5A蛋白抑制剂,阿孙普韦属于第二代NS3/4A蛋白酶抑制剂,两种药物都是施贵宝公司研发的抗丙肝病毒新药。2014年,达卡他韦先后在日本和欧洲上市,而阿孙普韦只在日本获批与达卡他韦联合治疗慢性丙型肝炎。

在体外试验的研究中,达卡他韦对多种基因型丙肝病毒都具有抑制作用,因此对各种基因型的丙肝病毒感染者都有效。阿孙普韦对基因1型、4型、5型和6型的丙肝病毒感染都有效,但对基因2型和3型的丙肝病毒的抑制作用较差。

达卡他韦与阿孙普韦有协同作用,联合应用有较强的抗病毒作用,可摆脱不良反应明显的干扰素和利巴韦林,提高丙肝病毒感染者治疗的安全性,并且可降低病毒的耐药性。

达卡他韦与阿孙普韦联合用于治疗基因1型丙肝病毒感染,24周持续病毒应答率可达到95%;对不适合或不耐受干扰素治疗的患者和干扰素治疗无应答的患者的持续病毒应答率也可达到80%以上。

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不适合用干扰素治疗的丙肝患者
目前丙型肝炎病毒的患者,都首先推荐用,小分子化合物的治疗办法,而不推荐干扰素。干扰素治疗丙肝病毒是一种比较传统的治疗办法。一般在选择干扰素治疗丙肝病毒的时候,是比较严格的。首先干扰素会引起很多的并发症,比如说白细胞、血小板的减低、自身免疫性的kaiyun全站网页版登陆、流感样的症状、精神神经的异常。所以对于这些本身造血功能有异常的患者,或者说本身有一些自身免疫性kaiyun全站网页版登陆的患者,再一个就是本身精神状况不太好的患者,不会采用干扰素的治疗办法。其次对于干扰素治疗丙肝病毒,需要合并用利巴韦林,而利巴韦林对于血红蛋白的影响比较大,所以一般对于贫血的患者,也不会给予干扰素的治疗。一般对于丙型肝炎病毒的患者,首先推荐的还是小分子化合物,因为小分子化合物的治疗效果比较明确,大约在95%以上,而副作用相对来说比干扰素要小很多。
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丙型肝炎抗体测定阳性是什么意思
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丙肝抗体阳性代表什么
丙肝病毒感染以后,会刺激机体产生相应的丙肝抗体,如果丙肝抗体阳性,说明机体有可能感染丙肝病毒。应同时检测一下丙肝病毒的核酸,也就HCV-RNA,如果核酸检测也是阳性,那么就可以确诊有丙肝病毒感染。如果单纯只是抗体阳性,核酸检测的结果是阴性,可能是一个既往感染,或者是身体血液中的某些成分造成假阳性的可能。所以单纯抗体阳性不能确诊,要检测丙肝病毒的核酸。如果高度怀疑有丙肝病毒感染,可以在一个月,两个月之后,再次复查丙肝病毒的核酸。
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丙肝为什么会复发
丙型肝炎病毒进入人体以后会产生抗体,但抗体仅仅只有检测的作用,没有保护性,不能防止再次感染丙肝病毒。丙肝病毒一共有六个基因型,不同的基因型之间是可以相互再感染的。比如这次感染的是基因一型,那么下一次有可能会感染基因二型,这就是丙肝的复发。丙肝病毒的治疗的话,目前来说采用的比较先进的办法,指的是一种小分子化合物的,既往传统的抗病毒的治疗办法是,干扰素加利巴韦林的治疗办法,但是因为干扰素和利巴韦林的副作用多一些,所以现在一般会选用小分子化合物的办法,来抗丙肝病毒。
得了丙肝饮食怎么办
丙肝是一种非常难治的kaiyun全站网页版登陆,丙肝患者忍受着非常大的病痛折磨,有的患者在平时不注意饮食,很有可能会加重病情,增加治疗的难度,得了丙肝饮食怎么办?这是好多丙肝患者想要知道的问题,接下来我们可以了解一下丙肝患者饮食上都要注意什么。
有丙肝可以怀孕吗
由于丙肝具有很强的传染性,此病与乙肝的传播方式一样,都是通过性接触、血液、母婴进行传播的,很多女性患上丙肝,都有一个共同的疑惑,那就是有丙肝可以怀孕吗,我们来看一下以下相关介绍。
解除丙肝认识误区
很多人认为丙肝比较好治疗,而忽视了丙肝的强大危害。其实,丙肝更具有隐蔽性且更容易慢性化。丙肝发展为肝硬化、肝癌的比例也都在乙肝之上。
丙肝症状表现有什么
丙肝的症状表现有乏力、消化道出血、腹水、水肿,出现肝性脑病等。丙肝病毒感染症状非常轻微,跟其肝炎病毒感染存在比较大的区别。丙肝的病毒急性感染很少见,或的临床症状不典型。当丙肝病毒感染检测出时,大多数都是慢性感染的状态。慢性感染丙肝病毒的人群,其实没有特别明显临床症状。在肝炎的阶段,可能极个别的人可能有轻微的乏力的改变,但大多数人都没有任何症状。但如果发展到肝硬化阶段,出现相应的并发症后,可以出现跟其病因所导致肝硬化基本一样的表现,比如出现消化道出血、腹水、水肿,出现肝性脑病等,跟其他原因所导致肝硬化没有太多的差别。在临床上经常对于慢性丙型肝炎感染阶段,称之为无声的杀手,意思是平常感染在肝炎阶段并不引起非常明显临床症状,但将来产生的后果跟其他原因所导致慢性肝炎是没有什么差别的,一样可以导致出现生命质量下降、生活质量下降,或出现生命危险。到肝硬化的终末期,可以导致患者出现死亡、肝功能衰竭、肿瘤的发生等。
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丙肝怎么查出来
丙肝做什么检查,要根据具体情况而定。丙肝感染的人群被发现,都是通过一些特殊的体检。对于一些特殊的人群,比如血液接触人群、性乱人群、吸毒人群,以及一些高危的丙肝感染接触人群,需进行丙肝筛查。发现丙肝阳性,最简单的就是做丙肝抗体的检测。对于抗体阳性人群,在传染病医院当中就会对他进行病毒定量检测,如果检测阳性,才代表有丙肝感染。如果抗体检测阳性,病毒定量检测阴性,代表既往感染过丙肝病毒,但现在已经在体内没有病毒存在了,这样的情况建议过一段时间再进行复查,来进一步确认。
治疗丙肝要花多少钱
丙型病毒性肝炎,统称为丙肝。丙肝是我国常见的一种传染性肝病,丙型肝炎病毒的传播途径主要是血液传播、性传播等,成年人感染丙型肝炎病毒往往慢性化。慢性丙型肝炎患者只要丙肝病毒RNA阳性,就建议抗病毒治疗。抗病毒治疗可以清除病毒,达到治愈。近年来丙肝抗病毒治疗药物不断涌现,丙肝的治疗已从过去的长效干扰素联合利巴韦林发展到了目前的直接口服抗病毒药物。现在丙肝抗病毒治疗前往往建议检查基因型,根据具体的丙肝基因分型,来制定治疗方案。丙肝的药费,如果是正规进口药物按一个月2-3万的话,总疗程月6-8万,但到2019年底随着DAA药物进入医保价格估计会降低到1万左右;如果是非正规印度版或其他版一个月3000-6000不等,总疗程1-2万。
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什么是丙肝病毒
丙肝病毒是从输血以后发生转氨酶升高肝脏炎症病人的血液当中分离出来的,本质是一个RNA病毒,可以引起丙型肝炎。丙型肝炎病毒感染人体以后可以引起肝细胞的炎症,时间长了出现肝纤维化,逐渐进展为肝硬化,出现各种严重的并发症,最后还可能会出现癌变。丙型肝炎被称为沉默的kaiyun全站网页版登陆,早期丙型肝炎感染是没有临床症状的或症状很轻微。丙型肝炎病毒除了侵犯肝脏之外,还会引起肝外其它系统的表现,如自身免疫紊乱;血液系统kaiyun全站网页版登陆如冷球蛋白血症,合并肾功能损伤等,危害非常大。
丙肝怎样治疗
丙肝治疗也是需要讲究方式的,正确的治疗方式才可以让身体得到康复,一般有药物治疗、抗病毒治疗、保肝辅助治疗、重症肝炎患者是需要采取综合性治疗的,建议先去医院检查,根据自身病情的严重程度选择治疗的办法,才可以恢复到健康的状态。
丙肝是怎么引起的
丙肝主要的传播是通过血液传播、母婴传播和性传播三种途径。第一种血液传播,主要是通过输血和血制品。第二种是通过破损的皮肤和黏膜传播。这也是目前最主要的一种传播方式。包括非一次性注射器和注射针头的运用、未经严格消毒的牙具、内镜、侵袭性操作和针刺,一旦造成皮肤破损的损伤,丙肝病毒就会通过破损的皮肤黏膜进入人体。
得了丙肝能怀孕吗
得了丙肝能怀孕。丙肝患者可以怀孕。乙型肝炎、丙型肝炎携带者可以怀孕。建议患者怀孕前进行抗病毒治疗。丙型肝炎患者可治愈,疗程是三个月或半年,将丙型肝炎病毒清除。建议患者怀孕前治疗,备孕或怀孕最好。临床上患者意外怀孕或抗病毒期间发现怀孕、或怀孕后才发现患丙型肝炎,建议患者将孩子生下来,注意在围产期做好管理。丙型肝炎没有针对性治疗疫苗,围产期管理非常重要,尽量减少丙型肝炎病毒感染。若孩子不幸被丙型肝炎病毒感染,进行抗病毒治疗,可以治愈。
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