对付难治性高血压病的技巧
如果经2~3种抗高血压药物联合使用后,血压仍然控制不满意时,称为“顽固性”或难治性高血压,这种情况仅占高血压病人的极少数(<5%)。如属顽固性高血压,病人应首先注意自己是否按照开云电子平台的指导坚持和按时服药。
同时应注意以下几点:
①如饮食控制不好,进食热量过多,体重明显超重或肥胖者,应严格限制饮食和进行有氧代谢运动,进行有效的减肥;
②严格限制钠盐摄入,每日氯化钠摄入不超过2克,补充钾、钙和镁丰富的食物;
③注意排除继发性高血压,尤其注意排除肾性高血压和肾上腺kaiyun全站网页版登陆如嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症;
④对原有用药方案加以调整,更换部分药物或增加药物剂量,注意剂量的个体差异;
⑤注意自己是否在同时服用影响降压药物效果的其他药物,如口服避孕药、肾上腺皮质激素、某些消炎镇痛药物、某些抗抑郁药物;
⑥有些降压药物可能引起体内的水钠潴留,可试加用利尿剂,促使水钠排出,有利于血压的下降。
难治性高血压一线联合用药方案:α受体阻滞剂加利尿剂加β受体阻滞剂;ACEI加利尿剂加β受体阻滞剂(α受体阻滞剂);ACEI加利尿剂加钙拮抗剂(α受体阻滞剂);血管扩张剂(米诺地尔、肼苯达嗪)加利尿剂加β受体阻滞剂。
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