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出血性卒中的预后

发布时间:2018-06-21 58700次浏览

脑出血后30天内的死亡率波动在35~52%之间。一半左右的死亡发生于出血后前两天。而且仅仅有一小部分病人在脑出血后能达到生活自理的程度。在一个166例前瞻性的来自大都市脑出血病人的研究中,只有12例病人在30天左右的时候恢复到正常或者轻微残废状态。系统性的回顾研究分析后发现,脑出血人群中只有12-39%的病人最终能达到生活自理。

脑出血的预后和出血的位置(幕上和幕下),意识水平,病人年龄,总体的医疗健康和条件相关。另外,预先的口服抗凝药物治疗,可能的抗血小板治疗似乎和较差的预后有明显关联。一项研究发现,来自于脑AVM的出血和较低的病死率相关,尽管可能有相似的血肿体积和较高的GCS评分。在一组血管畸形的发现率是91%的自发性脑出血的儿童群体中,死亡率据报道非常低(1/22)。

相比于年龄和性别校正后的普通人群而言,原发性脑出血后长期生存的可能性是降低的。一项回顾性的群组研究发现,411位首次脑出血的病人中,相比于对照组,在出血后的第一年,死亡率增加4-5倍,在第二年到第六年,增加2.2倍。继而的纵向的群组研究发现,那些活过前三个月的病人,在后来的7年观察当中,其死亡率显著高于对照组(32.9/19.4)。在一组人群基础的研究当中,例如北肯塔州地区,脑出血后存活的病人中,其十年的生存率是18%。

原发性脑出血后长期生存似乎是降低的,相比于年龄和性别校正后的普通人群而言。一项回顾性的群组研究发现,411位病人首次脑出血患者,相比于对照组,在出血后的第一年,死亡率增加4-5倍,在第二年到第六年,增加2.2倍。继而的纵向的群组研究发现,那些活过前三个月的病人,在后来的7年观察当中,其死亡率显著高于对照组(32.9/19.4).在一组人群基础的研究当中,在北肯塔州地区,十年的生存率是18%。

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脑卒中能根治吗
脑卒中一般是不能够根治的,但是通过正确的方法可以有效控制病情,比如应该注重于日常的饮食规划,加强康复训练,可以选择针灸治疗,药物治疗或者是手术治疗,手术治疗仅仅适合于病情比较严重的人群,一般不需要选择手术治疗。
脑卒中的后遗症
脑卒中的后遗症比较多,不同的人其表现也是不同的。脑卒中的常见后遗症是长时间的昏迷,也会引起表达障碍,一些严重的还会出现偏瘫、半身不遂,严重影响到生活自理能力。因此,患有脑卒一定要积极治疗,并做好日常的保养措施。
脑卒中该做什么检查
脑卒中是由脑部kaiyun全站网页版登陆引起的,也是脑缺血的一种相对常见的类型。要检查脑卒中,可以去医院做头颅CT检查,并进行全面的血液检查和心电图检查,这个精度还是比较高的。在检查的同时,应仔细观察血压,血脂和血糖,然后通过相应的辅助检查进行确诊。
脑卒中的病因有哪些
脑卒中这种不良症状的发生,首先有可能跟患者存在高血压有很大的关系,这是比较常见的一种原因;其次,有可能跟患者存在糖尿病有关系;再者,有可能跟患者存在心脏病和脑血管kaiyun全站网页版登陆家族史有关系;最后,还有可能跟患者存在一些不良嗜好有关系。
脑卒中危险因素有哪些
脑卒中本身也是当前比较常见的一种kaiyun全站网页版登陆,而这种kaiyun全站网页版登陆是比较严重的,也会有着很多不一样的危险因素,比如可能和高血压有关,也可能和脂代谢紊乱,又或者是糖尿病,以及经常性的喝酒抽烟有着直接的关系,也必须要做好生活中的预防措施。
脑卒中有什么检查方法
脑卒中检查方法有头颅CT检查,头颅核磁共振的平扫、头颅核磁血管的扫描,CTA的检查,必要时进行选择性脑血管造影,还有介入治疗,24小时动态心电图等进行检查。患者还要进行像心电图、心脏彩超、24小时动态血压、血糖、血脂、肝肾功能、同型半胱氨酸等基础kaiyun全站网页版登陆的筛查,以便查找引起卒中的相关的病因。脑卒中患者病因比较多,所以找到病因以后积极的治疗,对于已经有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,规律的用药,使血压维持在一百三,八十以下,空腹血糖维持在6到7左右,餐后两小时血糖维持在8.3毫摩尔每升以下,这样使脑卒中的几率会有所下降。脑卒中患者除了规律的用药以外,自身的不良的生活方式也是非常重要的,一定要低盐低脂饮食、适当的运动,保持乐观,保证睡眠,远离烟酒,规律用药、定期复查。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,它主要是由于脑部的血管受到斑块的阻塞,或者是血管破裂出血,而引起了一系列症状,对于发生一过性的肢体的不能活动或者麻木,或者已经出现了视物的眼球的活动障碍、视物的模糊、失明、言语的问题等选择的选测方法是头颅CT检查,能够很好的辨别卒中的类型,对于出血性卒中尤为敏感。
语音时长 02:11

2020-03-20

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脑卒中后遗症
脑卒中后遗症有偏瘫,一侧的肢体活动不灵,甚至完全不能活动,偏身感觉障碍,一侧肢体的麻木或者疼痛,会伴有失语,言语表达不清楚、构音障碍或者滔滔不绝、答非所问,表现为智能下降,甚至出现意识障碍,看东西成双影、视物模糊,甚至失明等。脑卒中是高发病率、高致残率、高致死率以及高再发率的kaiyun全站网页版登陆,其中有85%的患者都会或多或少的遗留有后遗症。有的患者只表现为后循环的问题,出现晕晕乎乎、脑袋不清楚、眩晕等现象的反复发生。对于脑卒中的后遗症,患者要积极的进行康复训练,防止肢体的废用性肌萎缩造成以后的生活不便,同时要加强护理。要格外重视避免由于后遗症造成意外情况的发生,比如跌倒、坠床或者是交通意外,患者会出现走失的现象,也是意外的情况。对于脑卒中后遗症,除了康复以外,患者自身的心理问题也要引起重视,因为很多患者会出现脑卒中后的焦虑或者脑卒中后的抑郁,需要进行心理上的干预,可以应用抗焦虑或抗抑郁药物,必要时请心理开云电子平台进行相关的心理治疗,比如认知疗法、暗示疗法、行为疗法等等综合治疗。脑卒中患者自身除了康复治疗以外,规律的用药也是非常关键的,将血压、血糖、血脂控制在更好的状态,同时自身改善不良生活方式,低盐低脂饮食,远离烟酒,要规律用药,定期复查。
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2020-03-20

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脑卒中症状有哪些
脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞或者由于破裂出血,而引起的一系列的症状,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种主要类型,脑卒中的症状有比较多的现象,有的患者表现为一侧的肢体不能活动或者活动不灵活;有的表现为一侧肢体的麻木疼痛;有的表现为看东西出现一侧看不清楚的现象,或者完全失明现象;有的表现为不能说话,不能表达自己的意思或者滔滔不绝,但是答非所问的现象;有的表现为记忆力的不清楚,有的是完全的记忆力丧失或者一过性的遗忘;有的表现为周围性的面瘫,眼球活动不灵活,看东西成双影等等,甚至严重时会出现意识障碍,这都是脑卒中的表现。
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脑卒中用什么药好
不同类型的脑中风用药是不一样的。对于缺血性脑血管病,在早期也就是发病6个小时内,需要应用溶栓药物,如尿激酶或阿替普酶等进行溶栓,在超过6个小时后,需要应用阿司匹林或者氯吡格雷等,抗血小板聚集药物应用。同时应用降血压、降血脂、降血糖等基础kaiyun全站网页版登陆用药。对于出血性脑血管病、脑出血的患者,急性期如果有手术指征,可以进行手术治疗,没有手术指征的患者,要用脱水降颅压药物,有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,应用脑保护剂,如易达拉奉综合治疗。
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脑卒中后遗症期的治疗
脑卒中后遗症期,治疗方案是康复护理,康复治疗是非常关键的,尤其是脑卒中后的6个月内,也就是半年之内,积极的进行康复训练,对于脑卒中后的肢体运动、言语的恢复,都有非常大的帮助,发病两年以内,要进行适当的康复,患者自身要有信心、有毅力、有耐心,配合综合的康复治疗。卧床患者除康复以外,要定时翻身、拍背,必要时吸痰,防止坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症发生。同时加强营养,热量支持,使患者的水电解质,维持在平衡状态,防止恶液质引起患者生命质量下降。患者自身要保持乐观,保证睡眠,避免卒中后心理状态的影响,患者要规律用药,定期复查。
脑卒中的易发人群
脑卒中在临床上主要分为脑出血性的脑卒中和脑缺血性的脑卒中,这两类病人可能是不同的病因。脑出血性的脑卒中主要是由于高血压,血压太高,血管承受不足,压力过大使血管破裂,使脑子里面血液流出,那么我们把它称为出血性的脑卒中,因此高血压是主因,也可能是因为脑血管长得比较畸形、比较薄弱、比较狭窄、管壁比较薄,正常的血液也能出血,但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主,但是部分是脑血管畸形。至于脑缺血性的脑卒中,通常是由于血栓形成的,主要有这么几个因素,可能是心脏病、风湿性心脏病,风湿心脏病容易在心脏内部形成一个血栓,随着心脏的跳动、血液的流动血栓脱落,通过血液循环掉到末端,去到了大脑里面;还有一个就是患者血压过低,由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降压药吃得太多,血液运输动脉形成血栓,甚至通过血液循环到大脑里面;还有一种情况,就是患者血液黏度太大,粘稠度太大容易形成血栓。那么从自然界的江河当中就能发现,冬天流速越慢的地方就容易结冰,流速快的江河不容易结冰,因为只要流速慢了,血液粘稠了就容易形成血栓,随着血液循环到脑子里面形成一个堵塞。因此脑卒中最主要的还是要控制血压高的问题。血压过低或者是吃过度的降压药,或者是流速太慢,或者是说患者血液太稠都要有力的控制。从这几点角度上面来看,能够解决这些问题才能有效地控制脑卒中。
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2018-11-16

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脑卒中的后遗症
脑卒中的后遗症是感觉障碍、运动功能异常以及形态学障碍等。一、运动功能异常,运动功能异常就是本身瘫痪,不能运动,无论是脑卒中还是缺血性的脑卒中或者出血性的脑卒中,半身不遂都是它的功能症状,称之为运动障碍。二、感觉障碍,患者感觉到难受、僵硬,这是感觉障碍。三、形态学障碍,如口眼歪斜、舌头偏斜,这是它的形态学的障碍。走路时膀子歪斜,通常就是中风的形态学异常表现。其次,随着病情的发展,还会有心理情感学的异常。发展到后期表现为焦躁、烦躁、易怒,甚至是控制能力的下降。实际上随着时间的延长,有一部分患者会变成血管性的痴呆。因此中风病人临床表现主要三大表现,运动异常、感觉异常、形态异常。病久了以后有精神情志的变化甚至形成血管性的痴呆,是它的主要变化。
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2018-11-16

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脑卒中发作时的表现
总体上从临床表现来看,凡是神志昏迷、半身不遂,一般都是出血性脑卒中,出血性的脑卒中又叫脑溢血。凡是神智没有明显异常,有半身瘫痪突然发生的,一般都是缺血性中风,也就是脑血栓形成。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,两种有不同表现。这种病人很危险,如果死亡,都在24小时之内死亡,最长不超过72小时。度过了72小时以后,患者基本上能够控制。突然身体不能动但是没有昏迷,或者进食表情淡漠,但还能够进行应答,或还能跟他人进行一定的交流,这种中风称为缺血性中风。随缺血性中风时间的延长,会越来越减轻,但是患者出现半边身子不能动情况。缺血性中风预后良好,治疗后遗症少;出血性中风后遗症大,甚至引起生命的危险。
脑卒中急性期卧床期间怎么护理
脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况:意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况,如心电图等,尽量避免不必要的搬动,要保持平卧位,头要偏向一侧,这样的目的是保持呼吸道的通畅,同时要预防压疮的发生;对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等,一定要保持会阴部皮肤的清洁;有留置尿管的病人建议多饮水,每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人,要给予患者心理上的护理,目的在于消除患者对kaiyun全站网页版登陆的悲观情绪,增强患者战胜kaiyun全站网页版登陆的信心,同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防,即如何预防再次复发。
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2018-10-16

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脑卒中患者出院后注意什么
脑卒中发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高,患者出院后的重点是预防脑卒中复发,又称为二级预防,二级预防就是得病之后进行预防,避免再次复发。注意事项包括控制基础kaiyun全站网页版登陆、戒烟限酒、适量运动、坚持用药等。出院后注意事项包括:1、注意控制基础kaiyun全站网页版登陆,比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防,一般开云电子平台会开出具体的注意事项。2、戒烟限酒、合理饮食。吸烟和长期大量饮酒是脑卒中的危险因素。3、适量运动。运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病能力。4、坚持用药,切记不可自行增加药物或突然停药,一旦出现异常情况一定及时到医院就诊。
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