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常用的外科手术方式有几种

发布时间:2018-06-22 53515次浏览

随着医学科学、近代麻醉学、手术器械和微创胸外科技术的发展,肺外科手术在肺癌综合治疗的地位与价值愈来愈受到重视。肺癌外科手术随着电视胸腔镜和微创胸外科技术的开展而有所发展,电视胸腔镜微创手术的肺楔形切除、肺叶切除、不明原因胸腔积液的胸膜活检已在全国普遍开展。

可以肯定地讲:I 期、Ⅱ期和部分高度选择的ⅢA非小细胞肺癌病人可以从外科手术中获益。

肺癌常用的手术方式:肺叶切除+纵隔淋巴结清除术是目前肺癌切除最常用的术式。约占肺癌肺切除手术的70%。支气管袖式成型肺叶切除主要是针对一组特殊的中心型肺癌患者,支气管镜提示肿瘤位于或侵犯叶支气管开口处。术中支气管残端送冰冻病理检查已经成为常规。全肺切除术,近年来逐渐减少,特别是对于高龄肺癌患者更要慎重。局部切除术:包括肺段切除和楔形切除。近年来电视胸腔镜肺局部切除给高龄早期肺癌患者带来生存益处。

肺切除加系统性胸内淋巴结清扫术是非小细胞肺癌的规范性术式。新近几年开展的电视胸腔镜肺叶切除+系统性胸内淋巴结清扫术在各大城市进步很快,其不断增长的医疗费用所导致卫生经济学的争论也在继续。希望医保部门重视并给于政策上的倾斜和支持!

此外,不损伤胸壁肌肉的小切口开胸肺癌根治术给更多中小城市的肺癌患者带来高质量的生活和低廉的医疗费用。值得推广。

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肺肿瘤的症状有什么
肺癌的症状是复杂多样的。临床上大致可归纳为原发性肿瘤、胸内蔓延、远处转移和副肿瘤综合征的肺外表现等4大类。原发肿瘤引起的症状包括咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难、胸闷、胸痛、喘鸣等。肿瘤在胸内蔓延可导致声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、胸腔积液、心包积液、肺间肿瘤综合征等。远处转移包括脑部转移、骨骼转移、肝脏转移、肾上腺转移及其他器官转移的相应临床表现。肺外表现指的是与肿瘤侵犯或转移不直接相关的症状和体征,包括库兴氏综合征、抗利尿激素综合征、高钙血症、类癌综合征、皮肤副癌综合征、凝血和造血系统异常、副癌类风湿综合征,及继发增值性骨关节病等,这些都有相应的临床症状。
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增强ct能不能确诊肺癌
增强CT可以初步确定是肺部肿瘤,但不能明确诊断为肺癌,还需要通过纤维支气管镜检查,毛刷或活检细胞学病理检查明确诊断。细胞学检查是确诊肿瘤的金标准,胸部增强CT是一种影像学检查,通过外周静脉注入造影剂,经过血液循环进入到病变的组织部位,观察相应的部位是否出现强化来判断病变组织的性质。肺癌是肺部组织的恶性肿瘤,肺部组织细胞,包括支气管黏膜的细胞,出现基因突变而引起的异常增殖在肺部形成肿块,可以被CT所发现,增强CT上可以看到形态不规则的肿物,肿物内部也可以看到均匀或者不均匀的强化,除了肺上的肿瘤之外,若肺癌伴有肺门或者纵膈淋巴结转移,增强CT上可见增大的淋巴结,若肿瘤压迫到其他的组织和结构,在增强CT上也可以很好的区别肿瘤与其他的组织。
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肺癌放疗后有什么反应
肺癌放疗后出现的副反应主要有以下几类:第一,骨髓抑制,主要表现在白细胞、血小板、血红蛋白的下降。第二,放射区皮肤的损伤。第三,放射性的食管炎。第四,放射性肺炎。放射线照射肿瘤的同时也会对正常组织产生损伤,程度轻者就不用特殊处理,重者会出现咳嗽、胸痛、气短、发热,甚至是呼吸衰竭等情况。第五,放射性肺纤维化。第六,脱发。头部放疗在很大的程度上会出现脱发的情况。第七,放射性脑反应。可能会出现脑水肿,以及颅内高压等现象,表现为头痛、恶心、呕吐等症状。
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肺癌晚期骨转移疼痛如何止痛
肺癌晚期的骨转移疼痛,需要根据疼痛的轻重分别给与不同的止痛药物治疗,如果骨转移为轻度疼痛,疼痛时间间隔较长可以忍受,可以根据情况按需要给药,口服阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等可以有效的缓解疼痛。如果骨转移为中度疼痛,疼痛时间间隔较短,影响睡眠和饮食,需要给与治疗中度疼痛的药物,包括杜冷丁和曲马多。如果癌症骨转移后出现重度疼痛,疼痛难以忍受严重影响睡眠,需要尽早给与吗啡类药物,甚至包括皮肤给与芬太尼透皮贴。
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痰癌细胞检查(痰检)和X线检查是较普遍和重要的肺癌诊断手段.诊断工作中,应根据不同情况采取不同步骤.如这两项检查或其中一项有异常,应该行进一步检查,如纤支镜检查.
中医治疗肺癌有心得
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支气管肺癌是什么病
支气管肺癌属于临床上比较常见的肺部原发性恶性肿瘤kaiyun全站网页版登陆,实际上这种kaiyun全站网页版登陆也属于肺癌的一种。而现如今在临床上针对这种kaiyun全站网页版登陆经常应用的治疗方案就是手术疗法以及放化疗法等,但如果个人病情非常严重或年龄比较大,那么最好不要用手术疗法。
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肺癌化疗对骨头的影响,是民间的说法,实际上肺癌的化疗应该是它会对骨髓有抑制作用,这是我们化学药物治疗最大的毒副作用之一,骨髓的抑制作用也是根据药物的不一样而不一样,即有对骨髓抑制作用很强的药,也有对骨髓作用不是太厉害的药。比如我们肺癌最长用的两种药即铂类,包括卡铂和顺铂,顺铂在临床上已经使用四五十年的老药非常好的药,它的主要的副作用是引起病人恶心呕吐或对病人肾脏功能的影响,或者高频听力的丧失等等,所以顺铂对病人骨髓的抑制作用不是很强。而第二代的卡铂不一样,卡伯也属于铂类,但它最大的影响是对骨髓功能的影响,所以这是两种不同的铂类。其他我们常见的第三代的化疗药,比如紫杉醇,诺维本,还有吉西他滨等等药物,它对骨髓抑制的作用也不一样。比较临床上对骨髓作用比较强的第三代药物是吉西他滨,因为用吉西他滨的时候,通常来讲最好不要与卡铂连用,因为两种对骨髓抑制作用的药物同时应用的时候,对病人的影响,对白细胞、血小板的影响会比较大。
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肺癌怎么确诊
确诊肺癌需要进行临床诊断和病理诊断。肿瘤的确诊包括影像学的检查得出的临床诊断和金标准的病理诊断。所谓临床诊断包括肺的ct或者支气管镜,观察到肺部有占位性的病变,再结合患者的临床症状、病史和血液的检查。病理诊断是肿瘤诊断的金标准。病理诊断是取穿刺的组织,通过支气管镜镜下渠道的组织,也可在ct引导下穿刺的肺组织,或有颈部的淋巴结转移做的超声引导下的淋巴结的穿刺渠道的组织,由病理科的开云电子平台对进行病理镜下的诊断。
肺癌淋巴结转移是什么
肺癌转移的途径一个是经淋巴转移,还有一个是经血液转移。很多肺癌晚期的患者,我们会发现他们有肿大的淋巴结,尤其是在肺脏的周围。所以,一旦发现自身有肿大的淋巴结,就一定要去医院进行检查,及早治疗,尽快恢复。
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肺癌肺部积水如何治疗
肺癌肺积水的患者,主要的治疗方法是微创手术治疗,再进行胸膜固定。肺癌肺部积水应称为胸腔积液、胸腔积水。肺癌肺部积水一般都是肺癌晚期,肿瘤通过脏层胸膜脱落的癌细胞种植到脏层胸膜上,实际应该叫胸腔积水、胸腔积液,不叫肺积水,就是肺癌晚期的表现。胸腔积水治疗可以用微创手术的办法,给患者做胸膜腔的活检,然后做胸膜固定,减少患者的积液,以提高病人的生活质量。
肺癌晚期憋的喘不过气怎么办
肺癌是一种十分常见的癌症,这种kaiyun全站网页版登陆在生活中给人们造成很大的困扰,有些癌症患者在晚期会出现憋的喘不过气的现象,在出现这种情况后首先要吸氧帮助呼吸,然后应该多加休息,在治疗时一定要遵医嘱,并且保持良好的心态。
肺癌晚期心率过快怎么办
首先选择是属于扩血管的药物,有降低心率的作用,依据病情选择合适的药物治疗。最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。目前肺癌的治疗已今非昔比,把肺癌转变成“慢性病”的时代已经来临。
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肺癌的药物有哪些
肺癌治疗药物分为两大类,一类是西药,一类是中药。西药有化疗药、靶向药、免疫治疗的药物,其中,靶向药要根据基因检测结果来决定,而免疫治疗也要根据免疫检查的结果来决定;另外,第二类的中药又分为汤药、中成药和中药注射剂。
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