胸水治疗有了新方法
发布时间：2018-06-22
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胸水(胸腔积液)是多种全身或局部kaiyun全站网页版登陆引起胸膜病变的结果，少量胸腔积液多没有临床症状，大量胸腔积液则会引起呼吸困难、咳嗽和胸部不适，恶性病变累及胸膜时有时会有胸痛等症状。
胸腔积液分为漏出液和渗出液两种。胸膜病变或胸内淋巴引流被阻塞时发生的胸腔积液为渗出液，渗出性胸腔积液病因较多，最常见为恶性肿瘤引起的胸腔积液，其次为结核性胸腔积液。引起胸腔积液的恶性肿瘤排在前三位的分别是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。
渗出性胸腔积液在治疗前应首先明确病因。而仅凭胸水化验和细胞学检查有时很难得出诊断，致使许多胸腔积液久治不愈，成为一个医学难题。临床上不明原因的胸水建议积极采用电视胸腔镜技术明确诊断和治疗。
电视胸腔镜手术诊疗临床上不明原因胸腔积液是近十余年来胸外科最具革命意义的诊断及治疗手段的进步。通过在胸壁上做2个长1～2厘米的小切口，放入胸腔镜设备，可以通过电视屏幕直接观察整个胸腔，包括纵隔、膈肌表面以及肋隔角等较隐蔽处， 能全面观察胸膜有无病变， 了解病变的部位， 形态， 大小， 颜色等特征。直视下对肺部或胸膜病变进行多方位取材，确保病理诊断的准确性。文献报道电视胸腔镜诊断恶性胸腔积液病因的准确性在90%以上，特异性接近100%。
目前公认的最为有效的方法是在电视胸腔镜直视下于胸膜表面均匀喷洒滑石粉，造成化学性胸膜炎、胸膜粘连胸腔闭锁，其控制恶性胸腔积液的成功率在80%以上。使肺癌和恶性胸腔积液患者生活质量明显提高，同时配合靶向治疗药物，患者生存期得以延长。
由于电视胸腔镜手术损伤小，恢复快，费用低，安全性高并且大大缩短了确诊时间，提高了确诊率和治疗成功率，在临床应用中显示出巨大的优越性。一般只需要住院3-5天就可以出院。
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胸腔积液引起肺部肿瘤可不可以治疗
一般是肺部肿瘤引起胸腔积液，而不是胸腔积液引起肺部肿瘤。肺部肿瘤引起胸腔积液从分期上来讲应该属于晚期。治疗主要是以药物治疗为主，在治疗之前首先必须取得病理的结果。取得病理结果有几种途径，第一个是抽胸水看胸水的颜色，胸水里面找癌细胞，看到底是来源于腺细胞还是鳞状细胞，从而确定是腺癌还是鳞癌等等。做相应的治疗，如果有局部淋巴结的转移，也可以进行局部淋巴结的穿刺进行活检。肺部肿块和淋巴结的肿块还可以做基因检测，看了解有没有基因驱动，因为靶向肺部治疗的选择有一个明确的依据。在整个治疗过程当中可以选择中医药的治疗，中药的治疗主要是清热解毒、扶正祛邪，都能够达到减少胸腔积液，缩小肿块，能够提高生存质量，延长生存期的目的。
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胸腔积液引起肺部肿瘤可以治疗的吗
一般是肺部肿瘤引起胸腔积液，而不是胸腔积液引起肺部肿瘤。肺部肿瘤引起胸腔积液从分期上来讲应属于晚期。其治疗主要以药物治疗为主，在治疗前首先须取得病理结果。可通过抽胸水观察胸水颜色，在胸水里找癌细胞，了解来源细胞，从而确定是腺癌还是鳞癌等。也可做相应治疗，若有局部淋巴结转移，可进行局部淋巴结的穿刺进行活检。肺部肿块和淋巴结的肿块还可做基因检测，了解是否有基因驱动。在治疗过程中也可选择中药治疗，清热解毒、扶正祛邪，达到减少胸腔积液，缩小肿块，提高生存质量，延长生存期的目的。
心肺积水是怎么引起的
心肺积水的发生可能是由心脏kaiyun全站网页版登陆、严重贫血、肝肾功能不全等原因引起的。心脏方面的kaiyun全站网页版登陆可以引起心肺积水，例如高血压性心脏病、冠心病、二尖瓣关闭不全、心律不整、心力衰竭等。严重贫血和肝肾功能不全，也会引起心肺积水。治疗心肺积水，需前往医院呼吸内科或心内科完善相关检查，找到引起心肺积水的原因。遵医嘱使用利尿剂、血管扩张药、吗啡等药物可改善症状。平时要注意规律饮食，尽量不要吃过咸的食物，不要吃煎炒、油炸的食物。
胸腔积液会引起发烧吗
胸腔积液可能会引起发烧。如果是细菌、病毒、结核分枝杆菌、真菌感染导致的胸腔积液，可能会引起发烧。如果是肿瘤、肝硬化、风湿性kaiyun全站网页版登陆导致的胸腔积液，一般不会引起发烧。不同原因导致的胸腔积液，临床症状会有所差异。胸腔积液的原因比较难以诊断，可能需要进行胸腔穿刺，抽取胸腔积液进行实验室检查，最终找到病因。胸腔积液引起的发烧，首先要积极治疗原发kaiyun全站网页版登陆。其次，需要遵医嘱服用退烧药物或用毛巾湿敷，以起到退热的目的。
胸腔积液严重吗
胸腔积液是否严重根据积液性质、数量及增长速度。若积液量较少，且增长速度不快，病情并不严重。如果积液量较多或增长速度快，病情比较严重，不及时治疗，会引起呼吸困难等现象。
患胸腔积液后能活多久
患胸腔积液后存活时间不固定，根据发病原因，如肿瘤导致胸腔积液存活时间很难判断，其它感染性因素或物理性因素引起胸腔积液不会影响寿命，治疗是否及时也影响存活率。
胸腔积液症状有哪些
出现胸腔积液的患者身体有很多不舒服的症状出现，往往会引起患者重视，去医院检查以后才能确诊kaiyun全站网页版登陆，胸腔积液患者会出现呼吸困难，身体没有力气，胸膜出现摩擦音等症状，一定要好好治疗。
胸腔积液有什么表现
胸腔积液是很多人都会出现的问题之一，导致胸腔积液出现的原因各种各样，可以分为各种不同的类型，像漏出型胸腔积液，渗出型胸腔积液等，患者会出现胸部疼痛，干咳，呼吸困难等表现，随着病情不断发展患者还会有贫血，身体没有力气等症状。
胸腔积液是癌症吗
胸腔积液是大家熟悉的kaiyun全站网页版登陆，癌症也是比较严重的kaiyun全站网页版登陆之一，胸腔积液并不一定是癌症，而且不是所有的胸腔积液都是癌症所引起的，出现胸腔积液以后会有胸部疼痛，干咳，呼吸困难等表现。
气短气喘如何治疗
气短气喘一定要分清它是哪一类的病情。首先我们要看他是年轻人还是老年人，年轻人也可能有心脏的问题，也可能有肺部的问题。包括胸腔积液，年轻人也不是少见。胸腔积液最常见的就是结核性胸膜炎引起来胸腔积液。所以一定要首先明确病因，然后再进行病因的治疗。心脏的原因引起来，像老年人比较常见的心衰引起来的，那就一定要给他抗心衰治疗。如果说心脏的供血不好，给他改善心脏的供血。在病因治疗的基础上，可以再给他一些辅助治疗。慢性气管炎的病人，如果确定因为急性的细菌感染引起，我们在病因治疗抗感染的基础上，可以用一些化痰的药物，同时用一些扩张支气管的药物来改善喘息的症状。对于像比如胸水气胸这些原因引起来的，必须要住院治疗来抽水或者抽气。如果气胸不进行抽气治疗的话，气体不从胸腔抽出来，他肺里面的气胸是绝对不可能自行恢复的。当然了，有少量气胸的话，也有个别的病人可以恢复。一般主张年轻人气胸压缩量在20~30%的时候，可以在院外观察。但治疗也一定要注意休息，注意避免剧烈的咳嗽。胸水必须要住院抽水，一个是缓解症状，另外要把胸水进行化验，来明确病因，才能从根本上进行治疗。
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气短气喘怎么治疗
气短气喘一定要明确病因，再进行病因的治疗，通过抗心衰治疗，扩张支气管的药物，或住院治疗。1、要看他是年轻人还是老年人，老年人比较常见的是心衰引起来的，一定要抗心衰治疗。如果说心脏的供血不好，给他改善心脏的供血。2、在病因治疗的基础上，可以辅助治疗。3、慢性气管炎的病人如果确定因为急性的细菌感染引起，在病因治疗抗感染的基础上，可以用化痰的药物，同时用扩张支气管的药物来改善喘息的症状。4、对于像胸水，气胸引起来的，必须要住院治疗来抽水或者抽气。有效缓解症状，要把胸水进行化验，来明确病因，才能从根本上进行治疗。
胸腔积液危害
如果胸腔积液量比较少，可通过身体的吸收后痊愈。但，如果胸腔积液量比较大，尤其是恶性的胸腔积液，会带来不适感，如胸闷气短等感觉。有患者甚至出现头晕现象，很重要的表现是无法躺平，比如晚上睡觉平躺，或向一侧躺会感到不舒服，气短等，必须坐起后才能得到缓解。胸腔液给日常生活带来的不适，影响生活质量。如长期慢性的胸腔积液，抵抗力低，会合并感染引起脓胸，对身体带来的危害不言而喻。因为脓胸，会引起胸膜增厚，形成纤维板，束缚在肺的表面，影响肺的呼吸运动。长时间，肺功能下降显着，活动量少，走路时间长有气短的现象。
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胸腔积液饮食注意事项
胸腔积液患者饮食注意事项：首先就是需要低盐饮食；其次就是需要补充能量、热量以及蛋白；再者，饮食以容易消化的清淡饮食为主。胸腔积液饮食的注意事项有以下几方面：一、心衰引起的胸腔积液，需注意低盐饮食，控制每天的饮水量，避免饮水过多，加重胸腔积液。二、感染炎症或结核胸腔积液，因抗感染治疗对身体的消耗较大，所以需多补充能量、热量、蛋白等。比如鸡蛋、牛奶等高蛋白饮食，可加快身体痊愈。三、恶性胸腔积液在治疗的过程中，因药物的副作用，胃口不好，以易消化的清淡饮食为主，不吃油腻，辛辣刺激的食物，注意新鲜蔬菜、水果和肉类的均衡搭配，辅助治疗肿瘤。
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胸腔积液的危害
胸腔积液的危害包括：不适感，胸闷气短、头晕、无法平躺、脓胸、气短等等。胸腔积液的危害有以下几点：一、胸腔积液量较少时，可通过身体的吸收后痊愈。二、胸腔积液量比较大，尤其是恶性的胸腔积液，可有不适感，胸闷气短、头晕、无法平躺。有的患者甚至出现头晕现象，很重要的表现是无法躺平，如晚上睡觉时朝一侧躺，感觉气短，必须做起，才能缓解。三、长期慢性的胸腔积液，抵抗力低下，会合并感染引起脓胸，而脓胸会造成胸膜增厚，在肺表面形成纤维板，影响肺的呼吸运动，长时间导致肺功能显著下降，活动量非常低，比如走路时，气短现象非常明显。
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抽胸腔积液后注意事项
抽胸腔积液后的注意事项包括：首先就是需要及时更换纱布，避免伤口感染；其次就是注意观察症状以及指标；再者就是需要定期复查；最后需要找到病因进行根治性治疗。一、抽胸腔积液后，一般有针眼或伤口，需及时更换纱布，避免伤口感染。二、抽完后，注意观察症状，指标等，避免产生气胸。一旦产生气胸，会明显气短，呼吸困难，需及时处理和治疗。三、抽完胸腔积液后，注意定期复查，观察引流效果，是否把液体抽干净，是否需再次引流或穿刺，可通过B超或X线，确定治疗效果。四、积液的化验和检查，找到产生胸腔积液的病因，针对病因根治性治疗，单纯性引流积液只能改善症状，治标不治本。
