猫喘音的病因是什么
开放动静脉,轻轻压迫止血。静脉应立即有搏动,并可扪及猫喘,表示血流通畅,完成动静脉瘘分流手术,哮鸣音也叫干啰音(wheezes,rhonchi)。(哮鸣音是干啰音的一种)当支气管哮喘发作时会出现哮鸣音。
呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加,支气管平滑肌痉挛;管腔内肿瘤或异物阻塞,以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。见于支气管哮喘、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等原因造成的可能。
猫喘音可以通过体外动静脉分流术来治疗。可以较长时间使用,操作简便,不需穿刺;但在远期易发生栓塞,带有导管,生活欠方便,易出血和感染。
1、切口与显露:
在前臂腕关节上方5cm桡动脉搏动明显的地方,作长约2cm纵行切口,切开并分离皮下组织和筋膜,显露桡动脉2cm长一段,用丝线牵引。再选择与桡动脉相邻近并行的浅静脉处另作一小切口约2cm。切开并分离皮下组织,显露皮下静脉,分离约2cm,用丝线牵引。
⑴分离桡动脉两端用丝线牵引。
⑵提起牵引线,阻断血流,在动脉壁上切一小口。
2、硅酮分流导管试配:
切开并分离皮下组织,使之能够满意的埋藏硅酮分流导管的弯曲部分。将硅酮动静脉分流导管试配合适后,在管腔灌注肝素溶液(50mg/ml),导管末端用钳夹住。
⑴将动脉切口壁用尼龙丝线牵开。
⑵将分流导管插入桡动脉内。
3、安放动脉导管:
先将桡动脉远端结扎,近端提起牵引线,使血流暂时阻断。在桡动脉壁上切一小口,两壁用尼龙丝线牵开。将硅酮分流导管插入桡动脉内,用丝线结扎并固定硅酮分流导管于血管壁上。将硅酮分流导管的U形部埋藏于潜行分离的皮下组织内,并在适当位置的皮肤上切一小口,将硅酮管末端拖出。
⑴用丝线结扎固定导管于血管壁上。
⑵将U形导管埋于皮下组织内。
4、安放静脉导管:
将分离好的静脉远端结扎,近端用丝线牵引提起,阻断血流。在静脉壁上切一小口,将另一根硅酮分流导管插入静脉内,并用肝素盐水溶液注入导管内,观察是否通畅。以处理动脉的相同方法,将导管的U弯曲部分埋藏于潜行分离的皮下组织内,并在适当位置戳孔将导管拖出皮外。
5、接通导管及缝合:
证实动、静脉分流管均通畅后,连接两管,可见动脉血流入静脉内,在静脉近心端可触及搏动,听诊有杂音和猫喘音,表示血流通畅。皮肤切口用丝线缝合,外以敷料轻轻包扎。
相关推荐
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答