引起连枷胸的病因
发布时间:2018-06-26
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严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要因素。
病因
连枷胸是胸部严重的钝性损伤造成多根多处肋骨折,因肋骨前、后端均失去骨性连接,受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化,在吸气时胸膜腔内负压增高,软化的胸壁更向内凹陷。
呼气时胸腔负压减低,使该处胸壁向外凸起,这与其他部位的胸壁活动方向相反称为反常呼吸又称胸壁浮动。连枷胸的致伤原因多为交通事故伤,挤压伤,压、砸伤。以男性青壮年多发,男女发生比率本组为4.5:1。
连枷胸往往并发有肺挫伤或肺挫裂伤,本组并发肺挫伤、肺挫裂伤发生率为84%连枷胸造成的胸壁浮动破坏了胸廓机械运动的稳定性,呼吸道阻力增加使呼吸效能减低,通气功能受损加上并发的肺损伤更加重了呼吸功能的紊乱,造成严重的低氧血症。
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一根肋骨骨折算不算轻伤
根据最高人民检察院、公安部、司法部人体轻伤鉴定标准第三十三条,肋骨骨折指的是一处单纯性肋骨线性骨折除外。如果一根肋骨骨折,一处骨折且没有发生移位、损伤脏器等严重后果,一般不构成轻伤,而是构成人体轻伤鉴定标准中的轻微伤,但是需要综合考虑其损伤后果、并发症、后遗症等,结合临床查体、CT、X片等综合分析。对于肋骨骨折,一定要及时去医院就诊,接受法医及相关专家判断损伤的等级,拍X光片判断是否伴有气胸或者血生的发生,如果有,一定要住院治疗,采取胸腔闭式引流,必要时可以开胸处理。单纯性肋骨线性骨折可以采用肋骨外固定带固定,无需住院治疗,服用止疼药或者促进愈合的药保守治疗,一般3-4周就可以自行愈合。因此,单根的肋骨骨折一般病情不是特别严重,因此要进行一个有效的固定、保护,在治疗期间不要过度的剧烈活动,一般预后良好。
肋骨骨折需要手术吗
7-10肋骨正好是中部的肋骨,甭管是左侧和右侧,这一块的肋骨骨折如果是7、8、9、10四根肋骨骨折,如果同时发生骨折,有可能合并血胸、气胸或者合并内脏伤或者肝脏的损伤或者脾脏的损伤等。多根骨折对于呼吸影响比较重,如果没有合并血胸、气胸或者内脏伤,单侧的四根肋骨骨折,也可以通过保守治疗,比如局部的加压固定达到治疗目的。如果要是两处骨折,这个地方形成浮肋,整个的出现反常呼吸,这时候整个的胸壁随着呼吸动度会出现反常的运动,严重影响呼吸功能,也影响到心血管的功能,这时候应该手术治疗。手术就是把肋骨固定重新建立肋骨的完整性,再一个把合并的血胸、气胸一并处理,能够很好的恢复。目前对多根、多处肋骨骨折,还是建议手术治疗。
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肋骨上的钢钉不取有影响吗
得看这个问题,肋骨上为什么要放钢钉,肯定以前做手术了,肋骨原来是有什么问题然后打了钢钉,是因为以前开过胸,做手术就放了钢钉,还是因为固定别的地方放了钢钉。钢钉取不取有两种情况:不影响可以不取的,一般不会有什么大的影响,带着也行,取要考虑影响不会有太大影响的,这个就是钉子的性质。现在一般都是钛合金的,不影响做核磁、CT,影响不大,有的人使用的不是钛合金的,有可能做核磁的时候,稍微有点影响,影响就是影子的事,影响不大。
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几根肋骨骨折算轻伤吗
肋骨骨折从法医学上一旦出现了就算是轻伤,这个是法医有鉴定的,但是如果是从医学来说,如果没有比如肋骨骨折明显的移位,没有胸膜的损伤,更没有肺的损伤,这个损伤从医学上来说就不算什么重伤,不需要做手术。如果是出现肋骨骨折的肩部,扎伤了胸膜甚至扎伤了肺,或者有的时候没有扎胸膜,没有扎肺,没有那么严重的引起气胸或者血胸的问题,但是造成了肋间动脉、肋间血管的损伤,造成血胸,可能这几种情况都需要采取积极的干预措施。
肋骨骨折多久能好会有后遗症吗
肋骨骨折后有什么后遗症
肋骨骨折后,骨折端可能遗留疼痛症状,在遇到天气突变和劳累时,会出现酸痛感。另外,非手术治疗患者,可能发生畸形愈合或者胸廓塌陷。少部分患者还会发生肺部感染、脓性等严重后遗症。
肋骨骨裂怎么办
骨裂属于骨折中相对较轻的,肋骨不全断裂或完全断裂但无移位,完全可以通过保守治疗而治愈,如胸带外固定、药物治疗、定期复查、注意休息。一、胸带外固定:因为肋骨是构成胸廓的重要组成部分,胸廓随呼吸运动要不停的收缩和舒张,对肋骨骨裂部位有一定牵拉作用,呼吸、咳嗽、剧烈运动均可能对肋骨骨裂部位有一定刺激,从而导致骨裂加重甚至移位,引起血气胸、呼吸困难或骨折延迟愈合,所以需胸带固定,维持肋骨骨裂稳定,防止病情加重。二、根据病人具体情况可适当选择应用消炎镇痛药物,比如塞来昔布胶囊等。消肿药物,地奥司明片等。活血通络药物,跌打七厘片等。促进骨折愈合药物,仙灵骨葆胶囊等。抗骨质疏松药物,迪巧、阿法骨化醇等。三、定期复查X线片,了解骨折愈合情况。四、注意休息,避免剧烈运动。
肋骨骨折后遗症
肋骨骨折有肋间神经痛,畸形,肺部感染、肺不张、肺炎,胸膜肥厚、胸膜粘连,胸廓塌陷,影响劳动能力等后遗症。1、肋间神经痛:肋骨骨折愈合后,骨折端可能会遗留疼痛症状,又称肋间神经痛,天气变化或劳累后可出现酸胀、疼痛等不适感,一般程度不重,多可自行缓解。2、畸形:多数肋骨骨折都是可以行非手术治疗的,其中移位的骨折后期可畸形愈合,局部可隆起,形状多不规则,影响外观。3、肺部感染、肺不张、肺炎,严重时导致全身感染或呼吸功能障碍危及生命。4、胸膜肥厚、胸膜粘连等。5、胸廓塌陷,多根多处肋骨骨折没有进行矫正治疗,可能导致胸廓明显塌陷,甚至影响呼吸功能。6、影响劳动能力:少数患者可能丧失劳动能力,严重者生活不能自理。
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肋骨骨折怎么办
肋骨骨折后要对及时胸壁进行固定,在骨折期间可以做一些适当的运动,避免咳嗽,适当的补充营养,定期复诊。日常生活中不慎跌倒造成胸部损伤时,就有可能导致肋骨骨折,肋骨骨折的处理包括:一、如果手头有胶布或者胶条等,可以临时对胸壁进行固定,如果没有胶布也可以用布条或者是床单裹住胸部,避免异常活动,引起骨折断端移位造成进一步的损伤,同时也可以起到减轻胸部疼痛的作用。二、骨折期间要适当的运动,但运动时要避免剧烈的运动引起复发。三、注意着凉引起咳嗽,造成肺部的感染。四、饮食上应该多注意补充蛋白质和富含钙质的食物,比如肉类,牛奶,骨头汤等。
肋骨损伤多长时间能好
肋骨损伤之后也会产生严重的危害,一般在损伤之后什么时候能够治疗好,这和病情有一定关系,一般性大概需要等待2~3个月的时间,而如果情况比较严重也需要5~6个月的时间,要想达到好的治疗效果,可以选择冷敷热敷的方法,也应该选择拍摄胸片。
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肋骨骨折吃什么好得快
肋骨骨折患者首先吃一些骨头汤;其次,可以吃一些含钙质的药物;再者,还需要补充一些含有钙质的食物。一、肋骨骨折一般要注意休息,要制动,还要做饮食的调理,多吃一些蔬菜水果,特别是含钙质的食品,容易让骨折恢复的一些食品,吃一些骨头汤含钙的比较多的食品。二、吃一些含钙质比较多的,像钙片,碳酸钙,多维钙片,中药强骨胶囊,骨康胶囊一类的药物,这样对骨折的恢复和促进骨折起到一个很好的作用。三、使骨折愈合加速,骨折的愈合,关键需要做一些生活的调理,饮食的调理,适当的吃一些补钙的食品。比如海产品类的鱼类,贝类等,这些含钙是比较多,能够促进骨愈合恢复的比较快。
肋骨骨折需要注意什么
肋骨骨折大多都是由于外来的暴力所导致的,此病一旦发生患者就应该及时的进行处理,并且在处理的同时还应该做好心理的护理,不但要多注意病人的身体情况,而且在日常饮食也应该注意调理,如此以来可以让患者尽快恢复。
肋骨骨折什么症状
当出现肋骨骨折时,骨折处会有剧烈的疼痛感,再加上胸廓稳定性遭到破坏,所以患者的呼吸动度受限;如果出现了多处骨折,会有连枷胸、反常呼吸、纵膈摆动等症状;骨折导致肺破裂,会有胸闷气急症状。
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