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非特异性溃疡性结肠炎的检查

发布时间:2018-08-14 58756次浏览

溃疡性结肠炎克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD),这两种kaiyun全站网页版登陆都是以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛,并且症状很相似,所以有些时候,即使是开云电子平台也很难明确作出诊断。下面看一下非特异性溃疡性结肠炎检查

1、腹部触诊

左下腹部或下腹部可有压痛,病重出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,应注意并发急腹症。

2、内窥镜检查

这是非特异性溃疡性结肠炎目前最重要的检查手段。镜下见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡,表面有黏液或黄白苔。肠黏膜较脆弱,镜角擦过易出血,由于水肿和淋巴组织增生,可见假性息肉。

 3、X线检查

肠黏膜皱襞纹理紊乱,肠管边缘模糊,重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。如见圆形充盈缺损,常为假性息肉,重者,肠袋消失,肠管呈狭长的铅管状。

  4、实验室检查

(1)粪便检查 肉眼可见有血、脓、黏液,急性期镜下可见大量红细胞、白细胞、脓细胞、巨噬细胞,大便培养无致病菌。

(2)血液检查 重患者多有轻中度贫血,血红蛋白减少,白细胞多正常,重症者可明显增高,出现核左移或中毒颗粒等,血沉增快是活动的重要标志之一。

血清蛋白电泳亦可作为本病活动性的重要标志。

α1糖蛋白增高-处在活动期,

α2糖蛋白增高-病情缓解。

病情重 电解质紊乱,低K最常见,低Na次之,也可见低Mg。

(3)免疫学检查 体液免疫:活动期测免疫球蛋白,可见IgG、IgM、IgA增高,以IgG明显增高最为多见。

细胞免疫 部分患者T、淋巴细胞百分数低于正常。

 5、病理检查

见黏膜炎性细胞浸润,异性上皮细胞增生,腺体排列异常,上皮纤维化,有隐窝形成等。

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溃疡性结肠炎的大便特点
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克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别
克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,都属于免疫系统kaiyun全站网页版登陆,但在症状和一些表现上有区别,克罗恩病在全消化道,包括从口腔到食管,12指肠,小肠,再到结肠,每个部位都有可能发生病变,而溃疡性结肠炎,发病部位以直肠,乙状结肠为主,也可以伴有全结肠形的改变。临床症状方面,克罗恩病以腹泻,腹痛为主,溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛,还有黏液脓血便,在结肠镜下,溃疡性结肠炎以连续性粘膜糜烂,溃疡为主,而克罗恩病在结肠镜下主要以截断形的纵行溃疡为主,而且伴有肠形狭窄。
吃什么对肠溃疡恢复快
1、给溃疡性结肠炎患者供给足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症,以增加体质,利于病情缓解。2、腹泻时,溃疡性结肠炎患者不宜吃多油及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、炖等主力法。3、溃疡性结肠炎患者应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒、芥末等辛辣食物,以及白薯、萝卜、芹菜等多渣食物。溃疡性结肠炎kaiyun全站网页版登陆发作时,应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细,不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。尽量限制食物纤维摄入。4、应限制溃疡性结肠炎患者摄入脂肪和膳食纤维。腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。
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溃疡性结肠炎无法完全治好,易反复发作,病情较为严重,可引起便血、肠道狭窄、中毒性肠扩张并发症。具体内容如下:
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溃疡性结肠炎具有反复发作特点,在受到某些因素影响会反复发作。影响溃疡性结肠炎复发主要因素包括治疗不规范、饮食不节制、肠道感染等。
溃疡性结肠炎如何确诊
溃疡性结肠炎确诊需要通过结肠镜,做病理学的检查,试验性的治疗,服用柳氮磺胺吡啶,3至6个月后再进行结肠镜检查,服用药物后患者症状缓解,黏膜得到比较好的愈合可考虑溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎首先诊断是排除性的诊断,不是说单纯的凭某个指标或者某个形态学给患者定是溃疡性结肠炎,如果出现腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血症状的时候,如果做结肠镜发现的患者,是有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤,呈地图样改变的时候,需要高度的怀疑患者是溃疡性的结肠炎,往往需要给患者在病变的部位取5片或者是更多的组织,来做病理学的检查,如果是患者的需要除外急性的感染,比如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌这些,特殊的肠道的感染还有结核杆菌,肠癌基础之上。患者再排除比如旅行者腹泻,结肠癌、肠结核外,才能够给患者定诊断考虑是哪种溃疡性结肠炎的可能性,如治疗效果不好需要考虑是诊断有问题,或者是对药物治疗不敏感。
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tp正常值
tp正常值即总蛋白正常含量,多用于监测机体营养状态及kaiyun全站网页版登陆的诊断参考。
溃疡性结肠炎的症状表现
及时了解kaiyun全站网页版登陆症状可以更好的进行治疗,从目前的临床数据来看,当然身体发作溃疡性结肠炎病症时,大多数情况下都会出现异常的消化系统症状,病情严重时则可能会导致人身体出现全身异常症状。另外,少部分人身体可能会存在着免疫状态异常的现象。
溃疡性结肠炎和克罗恩病有什么区别
溃疡性结肠炎和克罗恩病很很多区别,溃疡性结肠炎会出现腹泻、腹痛、粘液脓血。多病部位在乙状结肠和直肠部位,治疗要以水杨酸制剂。克罗恩病会出现发热、营养不良等全身症状,发病于回肠末端和结肠,要用激素治疗。
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溃疡性结肠炎的中医治疗方法有哪些
溃疡性结肠炎的中医治疗方法包括中医药口服、中医药灌肠、药物外敷以及针灸、按摩。首先中医药的口服,辨证治疗溃疡性结肠炎是中医药的特色,选用不同的方药,可以选用中药的煎剂、中药免煎剂或中成药等,在选用中药的同时,能够有效地控制kaiyun全站网页版登陆的症状,控制它的发展,减轻肠道炎症,缓解症状。另外中医药灌肠也是中医药治疗溃疡性结肠炎有效的手段之一,就是将药物经肛门灌入结肠内,药物达到病变的部位,然后肠黏膜吸收,达到症状很快缓解,促进肠道黏膜的修复。还有如中医药贴敷,对于腹痛的患者也会选用中药,把它做成粉状,调成糊状贴到疼痛部位或腹部起到很好止痛的作用,另外还可以选用针灸、按摩的治疗。
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溃疡性结肠炎的危害
溃疡性结肠炎危害有:肠内主要是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、发热、动态红细胞沉降率升高以及贫血等。肠外表现可出现视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮炎、关节痛等。总的来说症状可轻可重,轻的是单纯的大便次数增多,每天3-4次,重的可能达到10余次,甚至20余次,这时往往合并便血、脓血便,时间长了会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高。肠外的表现,如时间过长可出现视力下降、巩膜炎,反应在肝脏会出现碱性磷酸酶、ALT、AST升高,严重的可以诊断原发性胆汁性肝硬化,反应在皮肤和关节会出现皮疹、轻微的关节炎、滑膜炎的损伤。
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溃疡性结肠炎的症状及检查方法
溃疡性结肠炎症状主要分为肠内的症状和肠外的症状,肠内的症状主要最常见的是腹泻、大便次数增多,轻症的每天可达3-5次,重症的可达8次及以上,严重的可有10余次,甚至20余次,在腹泻基础之上往往合并腹痛,便前腹痛加剧,便后症状缓解,病变损伤部位比较低,如乙状结肠或直肠往往会出现便血或感染基础之上合并脓血便,症状时间持续比较长往往合并有消瘦、体重下降、贫血、动态红细胞沉降率升高。因为溃疡性结肠炎是自身免疫相关的kaiyun全站网页版登陆,打击到不同的靶点,肠外的症状会有不同临床表现。如在眼部可出现视力下降或巩膜炎,损伤肝脏可出现肝功能的损伤,包括ALT、AST,碱性磷酸酶升高,甚至原发性胆汁性肝硬化,表现在关节会出现关节痛、皮疹、发烧。
溃疡性结肠炎严重么
溃疡性结肠炎属于一种自身免疫性kaiyun全站网页版登陆,治疗相对困难。多数患者经过内科保守治疗,可以达到一定的临床缓解,但是相对来说复发几率也比较大。轻症患者可以长期生存,但是长期的溃疡性结肠炎是诱发结肠癌的一个高危因素,也就是患有溃疡性结肠炎的患者比正常人患结肠癌可能性要大一些。因此病情演变或者一些重症患者情况比较差。当合并有重度的营养不良、肠道穿孔、消化道出血,肠道的一些恶性肿瘤。合并这些kaiyun全站网页版登陆的时候,患者可能会面临一些生命危险。患者应注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。
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