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急性胃炎的分类和病因有哪些

发布时间:2018-08-14 57605次浏览

急性胃炎的症状体征因病因不同而不尽相同,其病因多样,包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等。下面我们就来看一下急性胃炎的分类和病因有哪些?

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1、急性单纯性胃炎:急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。其胃粘膜病变主要为充血、水肿,粘液分泌增多,表面覆盖白色或黄色渗出物,可伴有点状出血和轻度糜烂,本病发病多急骤,主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心呕吐等。因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛,重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程较短,具有自限性。其治病原则主要为祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。

2、急性糜烂性胃炎:急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,常伴有出血。口服药物(如水杨酸盐制剂、保素松、消炎痛、利血平、糖皮质激素等)、酗酒及危重kaiyun全站网页版登陆的应激状态为其常见病因。本病典型的临床表现为上消化道出血,有呕血和黑粪;但出血量一般不大,且常呈间歇性,可自止。急性糜烂性胃炎的治疗原则主要为积极治疗原发病,祛除致病因素,并做相应的制酸和止血处理。如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。

3、急性腐蚀性胃炎:急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂,重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难,并有胸骨后和上腹部剧痛,亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽,发热可达38℃-39℃,呼吸困难,严重者呕吐物呈血性,出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎。本病是一种严重的内科急症,必须及早积极抢救,监测生命指征,应用解毒剂,营养支持及抗生素防治感染。

4、急性化脓性胃炎:急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌,其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。本病起病急骤,临床主要表现为寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐,偶有脓性呕吐物。本病一旦确诊,应立即给予手术,并用大剂量抗生素控制感染,纠正休克、维持水、电解质平衡。

病因:

  1、物理因素

过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。

  2、化学因素

阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃黏液减少,脂蛋白膜的保护作用减弱,以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到影响。

  3、生物因素

细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素,尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后亦可合并肠炎,且发病更快。近年因病毒感染而引起本病者渐多。

  4、精神、神经因素

精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。

  5、胃内异物或胃石、胃区放射治疗

均可作为外源性刺激,导致本病。

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急性胃炎如何预防
对于急性胃炎的预防,建议养成良好的饮食生活习惯。不良的饮食习惯是引发急性胃炎的常见病因,所以建议患者平时要注意饮食卫生,饭前便后要洗手,避免吃一些质地较硬、霉烂变质的食物,不要吃隔夜食。在食物种类的选择方面,建议以容易消化、清淡的食物为主,可以适当的添加肉类、海鲜、水果等各种食物。生葱辣蒜、冷冻食品、油炸类、烧烤类、腌制类、添加剂过多的食物尽量少吃。除了注意饮食以外,还要注意规律作息,避免熬夜,适当的锻炼身体。当出现急性胃炎症状时,需要积极去医院消化内科就诊。
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急性胃炎频发怎么回事
急性胃炎频发可以考虑和患者存在慢性胃炎或者是由于急性胃炎病情没有完全治愈,不注意饮食以及患者机体免疫力下降等各种因素有关。如果患者本身存在慢性胃炎病情,在天气变化或者饮食不当的情况下,容易引发慢性胃炎急性发作。如果急性胃炎还没有完全治愈,患者油腻、辛辣、生冷等刺激性食物较多时,可以影响病情恢复,甚至会导致病情反复发作。当患者存在糖尿病或者某些免疫缺陷性kaiyun全站网页版登陆时,由于本身的免疫力较差,容易受到外界各种因素的刺激,使得胃炎病情反复发作。如果急性胃炎病情频发,建议积极去正规医院就诊,在确诊病因的基础上按医嘱调理。
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急性胃炎怎么治
得了急性胃炎的患者肯定印象非常深刻,常常在门诊当中,患者会说,大夫,我现在又是急性胃炎发作了,我说为什么这么说,因为是去年的哪个时段我也发生过类似的这种症状,说明其实急性胃炎的症状还是比较严重,起病非常急,急性的起病以后伴有恶心、呕吐、腹部的不适、腹痛,有的患者由于剧烈的恶心、呕吐,还常常有一些体温的轻度的升高,这个时候来到医院以后,要明确一下急性胃炎是什么原因引起的,有没有急性胃炎伴有消化道出血的情况,如果是有急性的糜烂出血性的胃炎,这个时候多半患者就已经有了消化道出血,这个时候要进到监护的急诊的监护病房,来密切监护生命体征了,进行禁食、抑酸、补液等等这一系列的治疗。如果不是这种急性糜烂出血性的胃炎,仅仅是有恶心、呕吐等等这些情况,在临床工作当中,首先给患者要补充一些液体,也就是恶心、呕吐会丧失一部分体液,消化液也是体内一个液体,要把它补充进去,进一步可以用一些解除痉挛的、保护胃黏膜的抑酸的药物来促进急性胃炎的治愈。
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急性胃炎会自愈吗
急性胃炎能不能自愈?大部分情况下急性胃炎是需要药物治疗的。引起急性胃炎的原因还是比较多的,比如说酗酒,辛辣刺激食物等,药物因素,常见的比如说非甾体类抗炎药或者是糖皮质激素之类的,都会引起急性胃黏膜病变,另外,在应激状态下,比如说大的手术外伤,急危重症等情况下,也会导致急性胃黏膜病变的发生。急性胃炎除了有相关的症状,比如说上腹痛,腹胀,恶心,呕吐,反酸等等,很可能会有消化道出血现象,比如说黑便甚至呕血等等,往往需要及时的药物治疗,首选药物是比如说奥美拉唑,兰索拉唑,艾司奥美拉唑等等,可以配合胃黏膜保护剂,比如说铝碳酸镁或者硫糖铝等等。如果是药物或者是饮食不当等因素造成的急性胃炎,症状不严重的话,调整饮食结构,停用相关药物以后症状也许会缓解,可能自愈。不过,还是建议要药物治疗。
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急性胃炎的危害
急性胃炎是常见的上消化道kaiyun全站网页版登陆之一,至于其危害程度,主要看其病因。如果是受凉后吃坏肚子引起的急性胃炎,常常表现为呕吐腹泻,发热胃寒,腹痛腹胀等等,一般对症处理后,可以治愈,没有什么后遗症。如果是药物因素导致的急性胃黏膜病变,除了相关消化的症状以外,可能会出现黑便,呕血等并发症,需要积极采取治疗措施。如果是吞噬化学物质导致的急性腐蚀性胃炎,后果有点严重了,可能会出现急性的消化道出血,甚至穿孔现象,需要积极治疗,病情康复以后也会有相关的后遗症,比如说食管疤痕引起的狭窄,会导致进食困难等等。另外,部分少见的急性胃炎,比如说感染引起的,往往会出现高热寒战,上腹部剧痛,恶心呕吐等等,需要及时采取抗炎等治疗。一般来说急性胃炎,根据病因采取针对性的治疗措施,问题不是很大。
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急性胃炎的病因有哪些
急性胃炎病因主要有:第一,药物。最常见的是非甾体类消炎,如阿司匹林、布洛芬等会引起急性胃黏膜的损伤。第二,酒精性及刺激性饮料。如一次性大量饮酒引起胃黏膜的糜烂损伤,甚至出血。第三,细菌及毒素。如果服用变质或过期的食物引起急性胃炎。第四,物理损伤。比如秋冬季节,进食过量大枣或柿子,形成胃内异物引起急性胃黏膜损伤,还有进食如牙刷、刀片引起。第五,腐蚀性化学性损伤。如弱酸弱碱强酸强碱放在饮料瓶里,误服引起急性的化学性的,腐蚀性的胃炎,严重的会引起穿孔,甚至出血。第六,应激性胃炎。常见于严重的损伤、烧伤、大手术、脑出血、大面积的脑梗死,或者肝肾功能衰竭、休克和精神刺激。
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急性胃炎一般多久能好
基础情况较好,再给予积极的治疗,可能3到7天恢复,甚至痊愈;基础情况较差,再加病因学比较复杂,可能很难愈合。越年轻,病因学越好去除,治好的概率就越大。相反,年纪越大基础越差,病因学越复杂,不容易被治好的概率就越大。一般基础情况比较好,如年轻的小伙子,如果很快的脱离酒精、药物、物理、化学损伤,再给予积极的治疗,如禁食、抗生素、抑制胃酸分泌、胃黏膜保护以及胃肠动力的治疗,可能3~7天恢复,甚至痊愈。但是如果基础情况比较差,如70多岁的老人家合并心脑肺或肿瘤类的kaiyun全站网页版登陆,再加上病因学比较复杂,如没办法立刻停药,或者由急性的心脑肺或者大面积的烧伤引起的急性胃炎,这时可能就很难愈合,而且往往会随着原发kaiyun全站网页版登陆的恶化,急性胃炎也会恶化。
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急性胃炎是怎么引起的
急性胃炎是各种原因引起的胃黏膜的损伤,然后上皮的损伤,修复和黏膜再生。病因学分以下几大类:第一是药物性损伤,如阿司匹林、波立维,千分之几的概率引起急性胃黏膜损伤,另外解热镇痛药如布洛芬、吲哚美辛;第二是酒精损伤,尤其是一次性大量的饮用高度白酒,轻的恶心呕吐,重的可能会呕吐咖啡色样,甚至呕吐暗红色或鲜红色血液;第三是细菌感染,最常见是食物滋生沙门氏菌、大肠埃希氏菌属、金黄色葡萄球菌。食用这些食物后,容易出现恶心、呕吐、呕吐咖啡色样物、发烧;第四是物理性损伤,临床上经常碰到;第五是急性应激情况,如合并有急性心脑血管kaiyun全站网页版登陆意外或者烧伤;第六是精神刺激,如合并天灾、家人起诉等。
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急性胃炎发作期需要注意什么
急性胃炎发作期主要注意病因学的去除和症状的治疗。病因学的去除,如阿司匹林、布洛芬,病情允许可以停止就停掉。不干净的食物、酒精、胃内的异物也需进行去除。针对症状的治疗,如恶心,呕吐,腹痛,反酸,烧心,呕吐咖啡色,甚至呕血,治疗需要抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、病情需要时输液、动力治疗。抑制胃酸分泌最常用的是H2受体阻滞剂,如法莫替丁和质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等;另外胃黏膜保护的,既有片剂也有混悬液,如膜固思达、铝镁加、铝碳酸镁;急性发作期一进食就呕吐可能需要输液治疗;没有明显梗阻的症状,可进行动力学治疗,如莫沙必利、吗丁啉。
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急性胃炎会发烧吗
急性胃炎一般是不会发烧的。急性胃炎通常是由于服用了一些受细菌污染的食物,或者一些有毒性的化学药品或毒素,而引起的一种机体的自我保护性的反应。在这种自我保护反应下,吃进去的有毒性的东西,可以通过呕吐排出体外。因此,急性胃炎患者会出现恶心、呕吐的症状。但是急性胃炎一般不会发烧,除非呕吐特别剧烈,或者伴有肠炎,也就是急性胃肠炎的情况下,除了呕吐、腹泻,会有腹痛,还可能有发烧的情况。
急性胃炎的饮食禁忌
急性胃炎的饮食习惯是有很多禁忌的,首先,不要吃那些粗糙的食物,比如豆类、花生等等;其次,忌油腻的食物,比如蛋糕以及肥肉;最后,还要忌吃那些刺激的食物,比如那些太甜、太冷、太酸、太浓以及太闲的食物,以免病情加重。
急性胃炎发生的病因
急性胃炎是由各种原因引起的胃粘膜急性充血和水肿的临床症状。有许多因素引起急性胃炎的发作,身体刺激。例如过热、太冷、不好消化的食物和X射线辐射,都可能损坏胃粘膜并引起炎症变化,被细菌或其毒素污染的食物也是急性胃炎的最常见原因。
宝宝急性胃炎怎么办
宝宝患急性胃炎时,要注意适当的补水,暂时禁食,并对合谷穴进行按摩,做好腹部保暖工作,服用药物治疗等缓解病情。注意避免吃胀气的食物,纤维含量高的食物和高蛋白食物,以免加重病情。
急性胃炎有哪些症状
出现急性胃炎以后,患者一般都会出现有恶心呕吐,腹泻等等的表现。另外这种kaiyun全站网页版登陆也会引起患者出现上腹部疼痛或者是出现阵痛。如果长时间呕吐或腹泻的话还会使得身体大量缺水,这时候就会由于身体脱水而出现眼球下陷,尿少等表现。
急性胃炎能吃什么食物
当急性胃炎发作时,这时候要多注意饮食的情况,否则会不利于病情的恢复。急性胃炎的患者的饮食应以清淡饮食为主,非油腻、非刺激。急性胃炎的患者这时候肠胃功能偏弱,可以考虑吃一些好消化、比较软的食物,比如面食、迷糊、粥类等等,吃的过程中也要考虑营养的情况,因此、主食中最好带点排骨汤、鱼汤等等。此外,新鲜的果蔬适度补充有助于身体的恢复。
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