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餐后发作性腹痛临床如何诊断

发布时间:2018-08-15 56731次浏览

疼痛常位于上腹部或脐周,亦可呈弥漫性,可放射至后背及颈部。典型的症状是在饱餐后15~60min,持续2~3h,病初可为阵发性钝痛,随着病情的进展,症状可逐渐加重呈持续性钝痛和痉挛性绞痛,偶有剧烈性绞痛。可伴有恶心、呕吐等,这是因为,此时的血供不能满足小肠消化功能的需要所致,症状与摄食量平行。下面介绍餐后发作性腹痛临床如何诊断。

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临床诊断:
  1、水肿
  绝大多数都有轻重不一的水肿,特别是黏膜层及黏膜下层水肿明显,动脉性或小血管性kaiyun全站网页版登陆则水肿不明显。
2、出血
  100%的病人出现程度不同的出血,特别是静脉性阻塞常无明显坏死,主要为水肿和出血。出血严重者临床表现为血便,甚至发生出血性休克。
3、坏死
  由缺血所引起严重的损害,坏死轻重不同,常为凝固性坏死或出血性坏死。可表现为孤立性、局灶性、多发性、节段性、大片状黏膜层坏死。可从黏膜层开始,向外层扩展至肌层及浆膜层。表浅大片坏死可形成假膜。严重的坏死可表现为坏疽。
4、糜烂及溃疡
  黏膜缺血性变性坏死可引起糜烂及溃疡形成。溃疡大小深浅不一,可形成多灶状小溃疡,貌似溃疡性结肠炎。慢性严重者可形成深大溃疡。透壁性溃疡甚至可造成穿孔,慢性者常有肠粘连。
5、修复
  上皮及间质可有程度不一的增生或再生修复性变化。在慢性期间质肉芽肿及纤维性增生,最后纤维瘢痕形成,甚至呈肿瘤样团块。肠壁因间质增生及纤维化而增厚,在修复过程中亦可见肠腔狭窄及变形。上皮及间质可形成息肉样或结节状病变。

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肠胃炎会发烧吗
肠胃炎是否会发烧一方面和细菌、病毒感染有关,另一方面和细菌、病毒的载量以及个人抵抗力有关。细菌毒力越大,个人抵抗力越弱,反应就比较强烈,可能会出现发热,单纯的病毒感染很少会有发热的情况。肠胃炎可分为细菌性和病毒性两大类。在夏季尤其是孩子重轮状病毒或诺瓦克病毒比较常见,如果孩子游戏完或吃完海鲜出现腹泻,可能前者是轮状病毒感染,后者是诺瓦克病毒感染。病毒性感染一般不会引起发烧,会出现恶心、呕吐、腹泻,细菌性感染,常见如夏天食物放时间长了,会滋生沙门氏菌、埃希氏菌属或金黄色葡萄球菌的感染,进食后会出现恶心、呕吐、腹泻,甚至脓血便,细菌感染会合并发烧。
肠胃不好有哪些症状
肠胃不好临床表现主要有,腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气、腹泻、便秘甚至呕血、便血等相应的消化不良的表现。肠胃不好提示胃肠道可能存在kaiyun全站网页版登陆,可能功能性kaiyun全站网页版登陆,也可能器质性kaiyun全站网页版登陆。功能性kaiyun全站网页版登陆比如常说的功能性消化不良、胃肠道功能紊乱、肠应激综合症、功能性腹痛等。器质性kaiyun全站网页版登陆比如胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等。功能性kaiyun全站网页版登陆在西医上主要是对症支持治疗,效果不好时考虑中医中药治疗。器质性kaiyun全站网页版登陆,不同kaiyun全站网页版登陆有不同治疗方案,肠胃不好,建议尽早完善胃肠镜的检查,平时注意清淡饮食,不要吃过于生冷、辛辣、刺激性食物。肠胃不好在平时饮食上要多吃新鲜的水果、蔬菜等粗纤维食物,刺激胃肠的蠕动,减轻消化不良的这种症状。要养成定时定量的饮食习惯,多喝水,每天排大便,可以促进大便的通畅。多喝酸奶,吃山药,如果有腹胀消化不良的症状,可以吃吗丁啉、莫沙必利等进行调理。
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