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室性期前收缩(室性早搏)如何治疗

发布时间:2018-09-06 50014次浏览

室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。Originoo_42964_12052900_l.jpg

临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系。室性期前收缩(室性早搏)的治疗应进行危险分层而采取不同的治疗措施。
  1、不伴有器质性心脏病的室性期前收缩,即使Holter检查属于频发室性期前收缩或少数多形、成对、成串的室性期前收缩,预后一般良好,从危险-效益比的角度不支持常规抗心律失常药物治疗。
  应去除患者诱发因素,对有精神紧张和焦虑者可使用镇静剂或小剂量β-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔),其治疗终点是缓解症状,而不是室性期前收缩数目的明显减少。
  2、伴有器质性心脏病患者的室性期前收缩,特别是复杂(多形、成对、成串)室性期前收缩伴有心功能不全者,预后较差。应根据病史、室性期前收缩的复杂程度、左室射血分数等进行危险分层,越是高危的患者越要加强治疗。
  首先应治疗原发病,控制促发因素,在此基础上用β-受体阻滞剂作为起始治疗。III类抗心律失常药(胺碘酮)可用于复杂室性期前收缩的患者。在非心肌梗死的器质性心脏病患者,普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪是有效且比较安全的。
  3、也可配合中药汤剂或中成药治疗。

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频发室早搏有危险吗
频发室性早搏是否有危险,还要取决于早搏是不是器质性的心脏病引发的。会看到在一些严重的冠心病,有心肌缺血或者是慢性心衰心肌病的患者当中,会出现这种室性心律失常最常见的就是室性早搏。而且实性早搏是长期存在的,这种情况下它的危险是比较大的。往往尤其是在慢性心衰的病人当中。后期还会引发更为严重的室性心律失常。比如说食宿,严重的也会有室颤,包括猝死的风险。当然也会看到一些病人并不是并没有这种器质性的心脏病,而只是一个功能性的早搏。这种情况下它整体的风险是下降的。但是从长远的角度讲,还是应该积极的进行治疗,包括药物治疗,部分的病人也可以考虑进行射频消融术,可以很好的控制早搏。
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2021-05-12

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室性早搏算是严重的吗
通常把室性早搏的病人进行危险分层,来衡量室性早搏对病人的危险程度。室性早搏是临床常见的一种心律失常,是指心跳不整齐,心室提早跳动造成的一种心律失常。一、没有任何心脏kaiyun全站网页版登陆,以及别的器质性kaiyun全站网页版登陆的病人,对于病人来讲是一种生理性情况,任何人都能够在长程的心电记录中记到室性早搏,叫做生理性早搏,情况对病人的影响非常小,只有在病人心室负荷非常大,也就是室性早搏数量非常多的情况下,开云电子平台才会采取一些相应的对症治疗,比如口服抗心律失常药。二、由于病人患有别的kaiyun全站网页版登陆而造成的室性早搏,最常见的是贫血和甲亢的病人,对于这些病人,其实原发病对病人的影响更为严重,通过治疗原发病,可以使室性早搏得到缓解。三、合并有心脏病,特别是严重的器质性心脏病的病人,比如冠心病、心肌梗死、心肌病等,心脏明显的扩张肥厚对于这些病人室性早搏的危害相对来讲就比较明显,即便室性早搏数量不是很多,也会造成病人发生恶性室性心律失常,比如室性心动过速、室颤等,可引发病人晕厥和猝死。
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室性早搏要如何治疗
室性早搏的治疗是在危险分层的基础上,给予不同的治疗方案进行针对性治疗的。比如对于生理性早搏,如果病人没有明显的症状,一般不需要特殊的治疗。如果病人室性早搏比较多,可以给予β受体阻滞剂,或者抗心律失常药物进行对症处理。有一些生理性早搏的病人,虽然危险没有太多,但是由于病人对室性早搏的认识不清过分的紧张焦虑,引起病人出现严重的不适症状,开云电子平台可给予抗焦虑或者对患者进行健康宣教的方法,也能够让病人的症状得到很大的缓解。当然,对于一些由于临床其他kaiyun全站网页版登陆造成的室性早搏,比如贫血或者甲亢,主要是针对原发病进行治疗,对于合并心脏kaiyun全站网页版登陆造成的室性早搏,要充分评估病人室性早搏的危害,如果室早的负荷非常多,在抗心律失常用药的基础上,可以采取心脏导管射频消融的方法,使室性早搏数量明显减少甚至得到根治。对于一些严重的心脏kaiyun全站网页版登陆,如心力衰竭合并室性早搏的病人,要评估室性早搏对患者发生恶性室性心律失常的危险,必要的时候需要植入心脏自动转复除颤器,目的是预防病人猝死的发生。对于生理性早搏,病人没有明显症状,一般不需要治疗。
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房颤的症状有什么
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室性早搏怎么治疗
室性早搏是否需要治疗,取决于多方面的因素,如室早的次数,是否室早引起了患者相关的症状,以及患者的基础心功能状态。如果没有器质性心脏病,也没有症状的室性早搏,没有必要使用抗心律失常的药物治疗。无器质性心脏病,当室性早搏频繁,引起明显的心肌症状,影响工作和生活的,可酌情使用美西律、普罗帕酮等等药物治疗。心率偏快,血压偏高者可以使用β受体阻滞剂。有器质性心脏病,并伴有轻度的心功能不全,原则上只处理心脏病,不必针对室性早搏用药。带有室性早搏引起明显的症状,可以用普罗帕酮、美西律、胺碘酮控制。进行性心肌梗死,早期出现了室性早搏,可以静脉使用利多卡因、胺碘酮等等药物控制。室性早搏,伴心力衰竭、低钾血症、洋地黄中毒、感染、肺源性心脏病等情况的时候,应该首先治疗这些原发病,必要时候可使用上述的抗心律失常药。室早的非药物治疗是一个生活方式的改变,比如避免过度焦虑、紧张、过度劳累。此外如果患者室性早搏非常多,又同时引起了严重的症状或心功能下降,同时药物治疗效果又没有明显的作用时,还可以选择射频消融治疗,射频消融治疗室早,目前在一些患者中可以达到非常好的治疗效果。
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室性早搏严重吗
室性早搏严重程度的分类如下:一,无其它kaiyun全站网页版登陆的生理性室性早搏,影响较小。二,因其它kaiyun全站网页版登陆造成的室性早搏,通过治疗原发病,可较好的缓解病情,如贫血、甲亢。三,合并心脏病的室性早搏较为严重,可发生恶性室性心律失常,引发晕厥和猝死等情况。
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室性早搏怎么治
有室性早搏的情况需要针对原发病进行治疗,还可以使用药物治疗射频消融治疗,以及一些其他方式治疗。具体治疗方法如下:一、生理性早搏,无明显表现,不需特殊临床干预。二、因其它kaiyun全站网页版登陆引发的室性早搏,治疗原发病可以缓解病情。三,合并心脏病的室性早搏,如有必要可在抗心律失常的用药基础上,采取心脏导管射频消融、植入心脏自动转复除颤器等方式。
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房颤的原因是什么
房颤的具体病因有高血压,心脏病,内分泌kaiyun全站网页版登陆,血液kaiyun全站网页版登陆以及一些系统kaiyun全站网页版登陆。一、心脏病包括如冠心病、心肌病、风心病等,造成心脏重构,引发房颤。二、甲亢。三、贫血。四、其它的系统kaiyun全站网页版登陆,如肺脏kaiyun全站网页版登陆。房颤应积极就诊,通过临床资料分析及辅助检查,明确病因,针对治疗。
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房颤的症状是什么
房颤的主要症状表现有心悸,心力衰竭,形成血栓,具体症状如下:一、如果主观感觉心脏跳动急、乱是心悸的表现。二、呼吸困难,双下肢的水肿等,并发心脏病时,可能会引发心力衰竭。三、房颤引发血栓形成,脱落后栓塞不同部位,可发生肢体偏瘫、感觉异常、腹痛、肢体疼痛、运动障碍等相应症状。
频发室性早搏能自愈吗
频发室性早搏能不能自愈,主要根据室性早搏病因而定,大多数室早患者可能无法自愈,要经过治疗才可以。室性早搏治疗主要包括处理好冠心病问题,增加室性心律失常的药物治疗和心内电生理检查。最常见的室性早搏症状有心悸和心跳停顿的感觉,有些人症状不明显也会发生频繁的早搏症状。
频发室性早搏会自愈
一分钟超过5次的室性早搏即频发室性早搏,大多数情况下它是不会自愈的,只有极少数的情况下可自愈。当出现室性早搏的症状时,患者要及时到医院通过药物与手术等方式治疗。
频发室性早搏怎么回事
对于频发室性早搏的病症,是需要我们进行了解的,不管是健康的人,还是病症患者,都需要搞清楚频发室性早搏的原因。频发室性早搏的病因非常复杂,与患有甲亢有很大关系,也与患者的心律失常有一定关系。
室性早搏怎么治疗
室性早搏其实可以分为偶发性和频发性的。在临床上,它的表现就是心律失常。长期的室性早搏可能会导致急性心肌缺血,所以为了出现这种状况,我们在日常生活中应该要学会预防室性早搏,并且发现室性早搏的时候要及时治疗,可选择药物治疗或是非药物治疗两种方式。
青年人室性早搏怎么治疗
其实青年人出现早搏并不少见,诊疗上首先要排除心肌炎,其中发病前2-4周的感冒或腹泻病史、心动过速、心肌酶的升高是诊断的依据,从您现有的资料看,均不支持心肌炎的诊断的。从一般情况来看50ml啤酒不至于导致室性早搏的发生。因为不考虑为啤酒引起。由于目前基本可以排除心肌炎,因此限制活动没有必要。
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