支原体肺炎在临床上十分常见，具有病情重、进展快、变化多的特点，特别是重症肺炎支原体肺炎、难治性肺炎支原体肺炎和大环内酯耐药肺炎支原体肺炎，是临床的一大挑战，那么，肺炎支原体抗体阳性咋办呢？

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支原体是一类无细胞壁、迄今所知的能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞微生物。有解脲支原体，人型支原体，肺炎支原体等80余种。肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一，肺炎支原体肺炎占住院儿童社区获得性肺炎的10％～40％。
　　病原学检查包括有分离培养、血清学检查、核酸诊断。临床上最常用的是血清学检查也就是我们经常看到的肺炎支原体抗体检查。肺炎支原体抗体阳性并不就是肺炎。肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，病变主要在肺间　质。支原体肺炎-本病的症状轻重不一，有些患者无明显病状而在胸透时发现。多数患者除全身一　般感染性表现外，常伴头痛、顽固性刺激性咳嗽。经有效治疗，多在2周左右痊愈。感染后引起体液免疫，大多成年人血清　中都已存在抗体，所以很少发病。
　　支原体IgM抗体尽管是感染以后出现的早期抗体，但一般感染后4～5d才出现，持续1～3个月甚至更长，婴幼儿由于免疫功能不完善、产生抗体的能力较低，可能出现假阴性或低滴度的抗体，因此评价结果时需要结合患儿的病程及年龄综合考虑。此外还要注意目前市场上各种抗体检测试剂盒生产厂家和检测方法不同，判断的阳性结果值有所差异。
　　肺炎支原体抗体阳性需要治疗吗？首先如小儿没有发热和呼吸道症状，家长要求或开云电子平台常规普查的肺炎支原体阳性，我认为暂时不需要治疗。其次有近期呼吸道感染表现伴有发热，排除病毒性上呼吸道感染，季节性流感等结合肺炎支原体抗体IgM阳性，滴度≥1：160或恢复期和急性期MP-IgM或IgG抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时。临床诊断为上呼吸道的支原体感染或支气管感染可选择口服阿奇霉素治疗。如果合并肺炎，进展快，或有肺外并发症者及时住院治疗。
　　另外家长一定要在儿科开云电子平台指导下治疗，不能单靠化验结果盲目用药。同时感染肺炎支原体后阳性会持续很长时间，没有症状不要频繁自行复查反复治疗从而导致大环内酯抗生素的滥用产生不良反应，不明确的患儿一定要动态观察肺炎支原体的滴度变化，没有滴度仅凭支原体阳性是不能诊断肺炎支原体近期感染的，是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。