化湿泄浊法治疗肾功能不全
发布时间:2020-09-16
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60岁的陈华患慢性肾炎多年,最近由于神疲乏力、没有食欲、恶心呕吐而来到医院就诊,被诊断为慢性肾功能不全。
经开云电子平台仔细询问,陈华同时还有大便干燥,腰酸膝软,下肢浮肿等症状。经舌脉检查:舌淡红有紫气,苔黄腻,脉细滑。血生化检查:尿素氮38mmoI/I,肌酐409μmol/l。
开云电子平台认为陈华是由于脾虚湿浊蕴结,日久化热而导致肾功能不全,开云电子平台以拟化湿泄浊法开方如下:苍术,川厚朴,生薏苡仁,藿香,佩兰,法半夏,陈皮,姜竹茹,苏叶,苏梗,车前子(包),六月雪,丹参,制大黄。同时嘱咐陈华在服药同时配合中药保留灌肠。
服药5剂之后,陈华的症状有所缓解,但其舌苔仍厚腻,于是开云电子平台在上方基础上加砂仁、蔻仁,让陈华继续服用7剂,陈华的诸多症状明显减轻。
7剂之后,陈华舌苔薄白,再拟标本兼顾,益气扶正,化湿泄浊以巩固治疗。处方如下:太子参,连皮茯苓,苍术,白术,枸杞子,川断,桑寄生,半夏,陈皮,车前子(包),泽兰,泽泻,六月雪,白花蛇舌草。
服用14剂后,陈华复查血生化:尿素氮8.3mmol/l,肌酐291μmol/l,终于病情稳定而出院。
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引起血肌酐偏高的原因很多,那么最常见的就是第一个有没有一些原发的或者继发的肾小球kaiyun全站网页版登陆,比方说慢性肾炎、继发性的肾小球kaiyun全站网页版登陆,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。血肌酐增高的原因就过去或者现在有没有高血压、还有有没有尿酸的增高、有没有糖尿病等等。还有一个有没有药物性的肾损害,包括一些保健品的使用。当然还有一种情况就是说长时间不运动,突然一下剧烈运动的时候,我们说横纹肌横纹肌溶解综合征。也就说,血肌酐增高的原因有很多种。第一个,发现血肌酐偏高的时候,可以素食3天以后再复查一下。第二个,如果发现血肌酐还是增高的话,要进一步去寻找血肌酐增高的原因。
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计算肌酐清除率有两个公式,一个公式是140减去年龄乘以体重,再除以72乘血肌酐的数值。另一个公式就是140减年龄乘以体重,再除以0.818乘血肌酐的数值,女性需要在这个计算结果上再乘以0.85。
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