博禾开云电子平台官网

科普文章

查kaiyun全站网页版登陆 找开云电子平台

不稳定型心绞痛的病因

发布时间:2018-09-28 53154次浏览

不稳定性心绞痛是常见的类型之一,这种心绞痛类型相较于稳定性心绞痛而言,危害更大一些,并且在发作的时候疼痛更加明显,持续的时间也更长,所以患上了不稳定性心绞痛往往更加的痛苦,那么导致不稳定性心绞痛的原因是什么呢?

不稳定型心绞痛(unstableangina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。
  不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的,造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低。
 不稳定型心绞痛
  发病机理

  (1)脉粥样硬化病变进展:多数不稳定型心绞痛病人均有严重的阻塞性缺血性心脏病,其冠状动脉粥样硬化的发展,可引起进行性冠状动脉狭窄。
  (2)血小板聚集:冠状动脉狭窄和内膜损伤,出现血小板聚集,产生血管收缩物质血栓素A2,而由于正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低,引起冠状动脉引缩,管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加。
  (3)血栓形成:血小板聚集、纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成发D-二聚物增加,形成冠状动脉腔内血栓,导致进行性冠状动脉狭窄。
  (4)冠状动脉痉挛:临床、冠状动脉造影和尸解研究均证实,冠状动脉痉挛是引起不稳定型心绞痛的重要机制。

相关推荐

突然胸口闷疼是什么原因
突然胸口闷疼首先一定要考虑是不是发生了急性冠脉综合症,有可能是由于不稳定心绞痛,急性心肌梗死变形,心绞痛所致。除此之外有一些人在情绪激动后,本身存在着一定神经衰弱,精神心理kaiyun全站网页版登陆在受到刺激时有可能也会出现突然间胸口闷痛,这种情况在心血管科考虑是心脏神经官能症,还有一些人可能是由于X综合症引发,也就是患者大血管不存在明显异常,主要是微循环较差所导致不舒服情况。除心血管kaiyun全站网页版登陆可能导致突然胸口闷痛外,还可能是发生气胸或肋骨骨折,建议及时到胸痛中心进行专业诊治,以免延误病情。
语音时长 01:05

2021-12-30

79920次收听

02:16
治疗心绞痛有哪些药物
治疗心绞痛的药物主要有以下几种:一、硝酸酯类药物,能够扩张冠状动脉和外周静脉,减少心肌耗氧量,增加冠脉血液供应,从而缓解心肌缺血。常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。二、钙通道阻滞剂,能够有效减轻心绞痛症状,可作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。但仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻滞剂。三、β受体阻滞剂,通过减慢心率和减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,缓解心绞痛的发作,但可能加重或诱发变异型心绞痛的发作。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。四、其他药物。
心脏听诊区位置及顺序
1、二尖瓣区:在心尖搏动最强点,又称为心尖区;2、肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第2肋间;3、主动脉瓣区:在胸骨右缘第2肋间;4、主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3肋间,又称为Erb区;5、三尖瓣区:位于胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。
01:40
心痛吃什么药效果好
心痛的患者,如果出现心痛的症状,建议一定要早期明确心痛的原因,然后再对症用药。平时所说的心痛指的是心前区的疼痛,引起疼痛的原因可能是心脏kaiyun全站网页版登陆,这比如像心绞痛,心肌梗死等等,心绞痛常会出现劳累后有心前区的疼痛,经过休息或者舌下含服硝酸甘油,速效救心丸等候,可以症状获得缓解,但是部分不稳定心绞痛患者出现疼痛的规律并不明确,常在近期状态下也会出现。无论是哪一种,都建议明确冠心病的诊断,尽快到胸痛中心明确诊断,必要时需要完善冠脉CT或冠脉造影检查。根据情况大夫会指导患者进行用药。
ceshi
运动型心绞痛的治疗分为以下几个方面。首先,对于运动型心绞痛的患者,需要予以加强休息,避免过于劳累引起心绞痛,平时也不要做剧烈的运动,应该选择强度适中的运动方式,比如太极拳、散步、慢跑等;其次,当运动后出现心绞痛发作,需要及时原地休息,平静深呼吸,予以硝酸酯类的药物对症处理,观察症状有无缓解;最后,对于经常运动导致心绞痛,需要及时就医完善心电图以及心脏血管造影等检查,观察心脏血管的情况,必要时予以调整治疗方案。运动型心绞痛主要是由于剧烈运动后加重心脏负担,使得心肌耗氧量增加,从而导致心脏供血不足,然后进一步导致心脏出现心绞痛的症状。
语音时长 01:32

2020-12-10

110595次收听

心绞痛怎么确诊
心绞痛的确诊一般是根据典型的胸痛症状以及心电图和冠脉造影检查可以确诊。当出现胸痛的症状,需要去医院完善心电图检查,心电图检查一般可以发现ST-T改变。如果普通心电图未发现异常的情况,可以进行24小时的动态心电图检查。如果经常性的出现胸闷胸痛等症状,可以完善心脏CTA检查以及心脏彩超等检查,可以发现一些血管的病变。必要时可以进行有创性的冠脉造影检查,属于诊断的金标准。如果发现血管病变情况,可以予以药物治疗以及心脏支架手术等。对于确诊的心绞痛需要坚持服用冠心病二级预防药物,还需要予以药物控制危险因素进行综合性的治疗。
语音时长 01:30

2020-12-10

97148次收听

饭后心绞痛是什么原因
饭后心绞痛是由于饭后人体耗氧量较大,从而加重心脏的负荷,引起心肌供血不足,从而导致心绞痛的发生。在日常生活中可以预防心绞痛的发生,每日需要定时定量的饮食,不要过于饱餐,不要剧烈运动,不要熬夜等,都可以预防心绞痛的发生。如果经常出现心绞痛的症状,需要查找心绞痛的原因,可行常规心电图、冠脉CTA等检查,使用无创检查方法判断血管的情况,必要时可进行有创的冠脉造影检查,可以精确的发现有无血管狭窄的病变,同时了解血管病变的严重程度。根据血管造影的情况,予以药物扩血管、抗血小板、调脂等治疗,严重时需要行血运重建治疗,比如支架植入术或者冠脉搭桥手术治疗。
语音时长 01:30

2020-12-10

99440次收听

有心绞痛可以怀孕吗
心绞痛这种心绞痛是最常见的一种心绞痛,胸痛发作有明确的劳力或情绪诱因,每次发作时,胸痛时间比较固定,疼痛的程度也差别不大。胸痛经休息或含服硝酸甘油后,可以迅速缓解
心绞痛的症状和病因
心绞痛是一种常见的心血管kaiyun全站网页版登陆。典型的心绞痛会突然出现胸骨体上段或者中段之后的疼痛感,是一种压榨性、窒息性或者闷胀性的疼痛。不典型的心绞痛会有胸骨下段、左心前区或者上腹部出现疼痛感的症状。心绞痛出现的直接原因是由于心肌供血绝对或者相对不足引起的。
03:16
心绞痛能治好吗
心绞痛是不可能彻底治愈的,但可以完全控制。较难治愈的心绞痛有冠状动脉粥样硬化性的心脏病引起的心绞痛,是由冠脉病变本身引起的,这个病变基本上会一直持续发展。但是把kaiyun全站网页版登陆因素控制以后,比如把血压控制、血脂控制好,冠脉病变粥样硬化斑块不再发展,心绞痛基本就会控制住。一旦放松治疗或kaiyun全站网页版登陆有新的进展,心绞痛又会复发。较好治的心绞痛有肥厚型梗阻性心肌病、体位性低血压、甲亢等引起的心绞痛。心绞痛能不能治好,还是要根据是否有其他的继发kaiyun全站网页版登陆。
01:45
胸骨痛怎么办
胸骨痛就是由外伤,或者胸骨受到挤压产生的疼痛,另外需要考虑心脏有没有问题。如果心脏引起的胸痛,就需要到医院心内血管科或者是心脏专科去检查,是不是由于心脏引起来的胸骨痛。其次如果普通的比较轻微的胸骨痛,考虑是不是受到过轻微的创伤或者是挤压产生的疼痛。如果是心脏问题引起的胸骨痛,一般心脏病人有时候可以反映到胸前期疼痛,特别是心绞痛的病人,高血压还有冠心病的病人,应该去医院的专科去检查诊断,看看是什么原因造成的胸骨痛,确定原因之后进行对症治疗。
心绞痛的分级
心绞痛分为胸痛,心前区疼痛,心绞痛,胸痛四级。高强度的体力劳动才出现胸痛。较强的体力劳动,如爬楼等引起心前区疼痛。一般的体力劳动,如日常打扫卫生、煮饭散步引起心绞痛。休息状态下出现胸痛。
语音时长 01:44

2018-09-30

52862次收听

心绞痛是怎么回事
很多人都会出现心绞痛的症状,尤其是中老年人是心绞痛的高发人群,但是很多人因为对于医学常识了解不多,同时也心存侥幸,认为心绞痛不太严重就不用治疗,其实心绞痛这种kaiyun全站网页版登陆危害可大可小不容忽视,那么,心绞痛是怎么回事呢?
心绞痛的治疗方法
心绞痛是一种常见的心脏kaiyun全站网页版登陆,在生活中任何年龄段的人群都有可能患上该kaiyun全站网页版登陆,一般来说主要是因为过度劳累或者是情绪激动导致的,但是也有可能是kaiyun全站网页版登陆引起的,因此出现了心绞痛要及时的检查治疗,那么,患了心绞痛的治疗方法是什么呢?
02:03
什么是心绞痛
心绞痛是心肌缺血引起的胸痛,但是心绞痛的病人不一定只局限于心前区疼痛。可能会出现牙疼、后背疼、下腹部疼等。要根据病人是否冠心病病史、胆囊炎病史,最近有没有上火牙疼这些判断。建议最好到医院做心电图明确诊断。也可通过含服硝酸甘油缓解当前症状。
Baidu
map