肺kaiyun全站网页版登陆病例按kaiyun全站网页版登陆发生部位、病理类型和病程早晚等不同情况，在临床上呈现的症状和x线征象也多种多样，极易与其它肺部kaiyun全站网页版登陆混淆。因此，肺kaiyun全站网页版登陆特别是早期病例的鉴别诊断，对早期诊断早期治疗具有重要意义。

(一)肺结核病

1.肺结核球易与周围型肺kaiyun全站网页版登陆混淆。肺结核球多见于青年病人。病变常位于上叶尖、后段或下叶背段，一般增长不明显，病程较长，在x线片上块影密度不均匀，可见到稀疏透光区，常有钙化点，边缘光滑，分界清楚，肺内常另有散在性结核病灶。

2.粟粒性肺结核的x线征象与弥漫型细支气管肺泡kaiyun全站网页版登陆相似。粟粒性肺结核常见于青年，发热、盗汗等全身毒性症状明显，抗结核药物治疗可改善症状，病灶逐渐吸收。

3.肺门淋巴结结核在x线片上的肺门块影可能误诊为中央型肺kaiyun全站网页版登陆。肺门淋巴结结核多见于青幼年，常有结核感染症状，很少有咯血，结核菌素试验常为阳性，抗结核药物治疗效果好。值得提出的是少数病人肺kaiyun全站网页版登陆可以与肺结核合并存在，由于临床上无特殊表现，x线征象又易被忽视，临床医师常易满足于肺结核的诊断而忽略同时存在的kaiyun全站网页版登陆肿病变，以致往往延误肺kaiyun全站网页版登陆的早期诊断。因此，对于中年以上的肺结核病人，在肺结核病灶部位或其它肺野内呈现块状阴影，经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转，块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张，一侧肺门阴影增宽等情况时，都应引起结核与肺kaiyun全站网页版登陆并存的高度怀疑，必须进一步作痰细胞学检查和支气管镜检查等。

(二)肺部炎症

1.支气管肺炎早期肺kaiyun全站网页版登陆产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎一般起病较急，发热、寒战等感染症状比较明显，经抗菌药物治疗后症状迅速消失，肺部病变也较快吸收。如炎症吸收缓慢或反复出现，应进一步深入检查。

2.肺脓肿肺kaiyun全站网页版登陆中央部分坏死液化形成kaiyun全站网页版登陆性空洞时，x线征象易与肺脓肿混淆。肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明显的感染症状，痰量多，呈脓性，有臭味。x线片上空洞壁较薄，内壁光滑，有液平面，脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。支气管造影时造影剂多可进入空洞，并常伴有支气管扩张。

(三)其他胸部kaiyun全站网页版登陆

1.肺部良性kaiyun全站网页版登陆肺部良性kaiyun全站网页版登陆有时须与周围型肺kaiyun全站网页版登陆相鉴别。肺部良性kaiyun全站网页版登陆一般不呈现临床症状，生长缓慢，病程长。在x线片上显示接近圆形的块影，可有钙化点，轮廓整齐，边界清楚，多无分叶状。

2.肺部孤立性转移性kaiyun全站网页版登陆肺部孤立性转移kaiyun全站网页版登陆很难与原发性周围型肺kaiyun全站网页版登陆相区别。鉴别诊断主要依靠详细病史和原发kaiyun全站网页版登陆肿的症状和体征。肺转移性kaiyun全站网页版登陆一般较少呈现呼吸道症状和痰血，痰细胞学检查不易找到kaiyun全站网页版登陆细胞。

3.纵隔kaiyun全站网页版登陆中央型肺kaiyun全站网页版登陆有时可能与纵隔kaiyun全站网页版登陆混淆。诊断性人工气胸有助于明确kaiyun全站网页版登陆所在的部位。纵隔kaiyun全站网页版登陆较少出现咯血，痰细胞学检查未能找到kaiyun全站网页版登陆细胞。支气管镜检查和支气管造影有助于鉴别诊断。纵隔淋巴kaiyun全站网页版登陆较多见于年轻病人，常为双侧性病变，可有发热等全身症状。

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