肌肉萎缩的诊断标准
发布时间:2020-11-20
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。其病因可分为神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、其他原因性肌萎缩。由于患者需长期卧床,常可并发肺炎、褥疮等,因此除积极治疗外,患者的自我调护也很重要,其诊断可根据患者病史及体格检查进行。
1、病史:肌肉萎缩的病史诊断应注意患者的年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等。患者可急性发病、慢性发病、逐渐进展以及迅速发展。萎缩可分为局限性以及全身性,可出现不同程度的感觉障碍以及尿便障碍,既往史应注意有无伴发全身性kaiyun全站网页版登陆,如恶性肿瘤、结缔组织kaiyun全站网页版登陆。
2、体格检查:体格检查应注意患者肌肉体积和外观、肌力和肌张力,检查应让患者尽量得到放松,宜选择温暖的环境和舒适的体位下进行。
临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比,即肌肉萎缩的范围分布,程度、两侧对称部位的比较,观察有无肌束颤动。另外,肌肉萎缩患者多伴有肌力低下,所以应注意肌容积与肌力的比较,注意肌肉萎缩部位的肌力,肌张力。
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肌肉萎缩是怎么引起的
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致,病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。神经源性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。肌源性肌萎缩是由肌肉本身kaiyun全站网页版登陆,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。用微电极技术检查患肌营养不良的动物,显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。
肌肉萎缩怎么治疗
肌肉萎缩主要治疗方法有规范康复运动治疗,并结合对症药物治疗,应坚持康复治疗,并根据kaiyun全站网页版登陆情况进行理疗、针灸等延缓肌肉恶化,减少变形,由神经系统kaiyun全站网页版登陆或全身其他系统kaiyun全站网页版登陆所致的应积极治疗原发kaiyun全站网页版登陆。导致肌肉萎缩的主要病因主要有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉萎缩是指由于肌纤维数目减少或体积变小导致的骨骼肌容积下降,是一种渐进性肌肉弱化和萎缩的kaiyun全站网页版登陆,常见于胳膊、大腿以及脊椎处。肌肉萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、压疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。在发生肌肉萎缩后越早治疗越好;某些kaiyun全站网页版登陆可能会引起肌肉萎缩,早期进行预防能够避免肌肉萎缩。
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骨折后肌肉萎缩怎么办
骨折6到8周长好了运动起来,肌肉、骨头的萎缩自然能恢复过来,早期的功能锻炼是防止肌肉萎缩的最好的办法。通常情况下骨折属于废用性萎缩,因为骨折以后需要固定6到8周,这期间肌肉是很少运动,很少收缩的,所以自然会萎缩。等骨折愈合了,运动起来,肌肉萎缩自然就消失了。其实,骨折后不仅是肌肉萎缩,甚至骨头也会萎缩,整个腿或者手上肢都会变细的,但是骨折6到8周长好了运动起来了,肌肉、骨头的萎缩自然能恢复过来。早期的功能锻炼是防止肌肉萎缩的最好的办法,骨折彻底长上、愈合,是预防肌肉萎缩的前提条件。
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小腿肌肉萎缩是什么原因引起的
常见原因是骨折影响了肌肉本身或骨组织,也可能局部kaiyun全站网页版登陆导致神经受刺激引起萎缩。小腿肌肉萎缩可能小腿骨折、小腿胫腓骨骨折、膝关节外伤、大腿骨折,因为废用不活动就可能出现肌肉的萎缩。还有一种情况,支配小腿肌肉的神经受到了影响。比如腰间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、梨状肌综合症等等,导致支配小腿肌肉的神经受到了影响,就会引起萎缩,甚至是肌肉都没了。
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肌肉萎缩怎么办
患者出现肌肉萎缩可以根据症状,选择加强功能锻炼,治疗神经损伤,结合康复锻炼以及按摩、热敷,应用改善循环和营养的药物等方法控进行治疗。如果因为骨折等原因,导致长时间不活动,引发的肌肉萎缩,在拆除固定或做完手术之后,要加强功能锻炼,一般可以恢复。如果因为神经损伤导致肌肉萎缩,恢复会比较困难,神经功能不恢复,肌肉萎缩得不到康复,需要先治疗神经损伤。如果因为脑血管病引起肌肉萎缩,需要结合康复锻炼和按摩、热敷等,使肢体的功能得到康复,肌肉萎缩得到缓解。如果自身的原因引起肌肉萎缩,比如营养状态不佳或循环不好,可以应用改善循环和营养的药物,并加强功能锻炼,促使肌肉恢复。
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