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有甲状腺结节要做什么检查

发布时间:2018-11-27 49885次浏览

甲状腺kaiyun全站网页版登陆在临床上是十分多见的,而且种类也比较多,甲状腺结节就是其中的一种,甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是常见的病症,那么,发现甲状腺结节要做什么检查呢?

1、实验室检查:
  ①甲状腺功能检查。所有甲状腺结节患者都应行血清TSH和甲状腺激素水平测定。绝大多数恶性结节患者甲功正常。如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时,该结节几乎都是良性。
  ②血清TPOAb和TgAb检查。对这两项抗体的检查是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能,少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤
  ③甲状腺球蛋白(Tg)水平测定。多种甲状腺kaiyun全站网页版登陆可导致血清Tg水平升高,测定Tg对鉴别结节的良、恶性没有帮助。但对恶性甲状腺结节术后是否有复发,能起到重要的提示作用。
  ④血清降钙素水平的测定。对髓样癌有诊断意义。有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者,应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。
2、甲状腺MRI和CT检查
  在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面, MRI或CT不如甲状腺超声敏感,而且价格昂贵。故不推荐常规使用。但在评估甲状腺结节与周围组织的关系,特别是用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值。
3、高清晰甲状腺超声检查
  是评价甲状腺结节最敏感的检查方法。不仅可用于判别结节性质,也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。报告内容应包括:结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况。
  高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征:微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流信号紊乱;这三个特征提示特异性高,均达到>80%,但敏感性较低,29%-77%。单独一项特征不足以诊断恶性病变。但如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出现其中一个特征时,诊断恶性病的敏感性可提高到87%-93%。
  高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征还有:低回声结节侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中;低回声结节伴颈部淋巴结肿大,同时超声检查显示淋巴结门结构消失、或呈囊性变,或淋巴结内出现微小钙化,或血流信号紊乱。

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甲状腺结节有何危害
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甲状腺结节可以自愈吗
这主要看结节是什么原因引起的。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节,一般来说随着炎症的消退,可以出现结节逐渐缩小甚至消失。如果是那种纯囊性的结节,如果囊液逐渐被吸收,也可以出现皱缩的现象,结节逐渐变小,也有的甚至消失。但是大多数的结节如果不经过任何的处理,自愈的可能性很小,所以一般临床上对于那些实性的结节,如果是患者没有任何的症状,肿物又比较小,可以观察或者是进行消融的治疗。如果患者比较大,压迫了气管、食管、喉返神经,引起了相应的症状的时候,可以建议手术治疗。而且即使手术治疗以后,当时得到治愈了,但是也有的患者还有再发的可能。另外消融一般来说是使肿瘤变小,有一部分能完全消失。
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甲状腺结节饮食注意什么
甲状腺结节患者如果是碘缺乏引起的,要适当补充含碘食物,如果是缺碘引起的要注意低碘饮食或无碘饮食。患者往往认为甲状腺出现了结节,就都需要低碘饮食,实际并非如此。比如单纯性甲状腺肿,本身是由于缺碘引起的,尤其是青少年的甲状腺滤泡,更是由于缺碘引起的,此时建议患者适当的多吃含碘的食物,像海带、紫菜等食物。部分患者结节性甲状腺肿发展以后还可能出现甲减,此时就需要服用左甲状腺素片进行治疗。结节性甲状腺肿合并甲亢,则患者需要低碘的饮食;桥本甲状腺炎合并的结节,一般要求患者低碘饮食甚至是无碘的饮食。
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甲状腺结节多大需要手术
甲状腺结节到底多大需要手术,其实是没有准确界定的。患者出现压迫症状、巨大甲状腺肿、甲亢或者结节出现癌变的时候则需要手术。甲状腺结节压迫了气管、食管、喉返神经,引起了相应的症状,出现了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的时候需要手术。另外,如果是胸骨后的甲状腺肿也需要手术;巨大的甲状腺肿如果影响了生活或工作的,或者是患者激发了甲亢,有心慌、气短、爱出汗等甲亢的症状的时候,也可以手术;考虑癌变的病人,可以在超声引导下进行细胞穿刺细胞学的检查以及基因学的检查,明确恶变后可以进行手术治疗。
甲状腺结节为什么会钙化
甲状腺结节钙化是指甲状腺组织内有钙盐沉积的一种病理过程,大都是由于甲状腺组织在某些因素(如炎症、出血、创伤)的作用下发生坏死,继而体内的钙盐沉积于坏死灶内,使病变局限而趋于稳定的过程。很多人一旦查出有甲状腺结节会很恐慌,如果再伴有结节钙化或更加紧张,其实大可不必,甲状腺结节伴有钙化并不一定都是恶性的,很多良性结节也会出现钙化情况。发现钙化需要进一步判断钙化的类型如粗大钙化和钙化斑、颗粒状钙化、边缘钙化、簇状钙化以及微钙化。一般超声下提示为微小钙化或簇状分布的钙化往往预示恶性可能性比较大,同时还要结合结节的性质、质地、边缘情况综合判断。必要时需要进一步检查,常用的检查方法有细针穿刺抽吸细胞学检查或者直接切除病理检查。
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甲状腺结节怎么治
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甲状腺实质回声改变是怎么回事
甲状腺对于每个人来说都是十分重要的内分泌系统,当大家的甲状腺出现实质回声改变的情况以后,意味着大家的甲状腺出现了问题,比如说甲状腺肿大、甲状腺结节、以及甲状腺炎等方面的kaiyun全站网页版登陆。
甲状腺结节保守治疗
甲状腺结节的出现更容易在青春期发生,而这种kaiyun全站网页版登陆的出现也会伴有着明显的僵硬现象,虽然并不会疼痛,但是也有可能会导致气管受到压迫,所以应该尽快的接受治疗,但是大部分的人都想要选择保守治疗,保守治疗的方法也有很多,比如说甲状腺激素抑制治疗,放射治疗或者是中西医结合,另外我们也可以选择饮食治疗方法都能有效的达到控制病情的一种作用。
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甲状腺结节饮食禁忌有哪些
甲状腺结节饮食根据病症类型不同,禁忌也不同。结节性甲状腺肿,可以多食含碘较高的食物,如海带、紫菜、虾皮;高功能甲状腺腺瘤,饮食影响不大,但低碘食物有利于控制甲亢的症状;甲状腺恶性肿瘤,主要受基因突变影响,与饮食关系不大。
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甲状腺结节看什么科
甲状腺结节应选择内分泌科就诊。通过开云电子平台对病情的评估,采取针对性的治疗;结节性甲状腺肿超过4厘米以上,或判断是恶性肿瘤时,应到外科就诊。良性的甲状腺结节较小,一般不需要处理;甲状腺结节较大的患若不愿进行手术可以采取中药治疗。
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甲状腺结节的危害有哪些
甲状腺结节有良性与恶性之分,良性甲状腺结节小于1.5厘米,一般不会对机体造成危害,但需要患者定期复查,若甲状腺结节超过4厘米,则需要进行手术治疗,以此来阻止结节对局部周围组织所造成的影响。患有高功能甲状腺腺瘤的女性,应先治疗甲状腺再怀孕。
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