卵巢癌诊断三部曲

发布时间：2020-12-1026285次浏览

卵巢癌多发于围绝经期的女性，患者常有持续性腹部胀痛、压痛、腹部肿块、腹围增加、绝经后阴道出血、进行性消瘦等表现。卵巢癌的诊断可分为早期诊断、定位诊断及定性诊断，此称为卵巢癌诊断三部曲。

1、早期诊断

卵巢癌早期缺乏特异性的症状及体征，诊断需要通过详细的询问病史及妇科检查，对卵巢功能障碍、腹部可扪及坚硬固定肿块、长期不明原因的消化道症状或泌尿道症状、绝经后阴道出血等高危人群需要进行相应的影像学检查或肿瘤标记物检查，以便早期做出诊断。

2、定位诊断

早期即出现明显包块者，结合影像学检查，不难定位诊断，但也有部分患者在原发肿瘤较小时即出现卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断，以免延误诊断和治疗。

3、定性诊断

卵巢癌的定性诊断可通过阴道后穹窿吸液涂片检查、子宫直肠陷凹穿刺液检查、腹水细胞学检查等实验室诊断方法；血清肿瘤标记物检查对卵巢癌的敏感性很高，但缺乏特异性，多种肿瘤标记物的联合检测可提高定性诊断的可靠性；腹腔镜、阴道超声等影像学检查可对卵巢癌癌灶的波及范围及内部结构及性质作出定性诊断。

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卵巢癌的诊断与检查都有哪些方法

为了能够早期发现卵巢癌，需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法，通常使用肿瘤标志物检查CA125等，经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查，确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况，同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。为了确认肿瘤的发展程度与肿瘤的转移情况，必要时还需要进行核磁共振成像与内窥镜探查等。由于卵巢位于结直肠相邻的位置，因此癌症容易转移至结肠与直肠，可通过肠镜观察肠道内部，以确认癌组织是否侵及，必要时可采集组织细胞进行病理检查。另外如果怀疑卵巢恶性肿瘤已经侵及胃部或者上消化系统其他部位，可进行胃镜等检查。

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