胃癌的晚期，主要的症状表现为上腹疼、恶心、吐、不爱吃饭，有的人会出现反酸、烧心，有的人还会出现消化道出血，比如呕血，可以呕咖啡样的血，出血量大的时候会出现呕鲜红的血，会出现黑便，也可以出现血便。如果更进一步的进展偏晚期，还可以出现体重的持续性的下降，病人会出现营养不良，甚至会出现恶液质的情况。如果血液的化验，可以发现病人血色素会下降，会出现贫血，可以表现为头晕、乏力、没有劲、总喜欢躺着的表现。还有一些胃癌在晚期的时候，可能会影响到消化道的梗阻，比如出现贲门癌导致贲门梗阻，病人会出现吞咽困难。如果到幽门附近的肿瘤，导致幽门梗阻，病人会出现呕吐，甚至会呕吐隔夜的宿食，就是昨天或者前天吃的饭，也可以呕吐出来。再有一些病人，还可以在晚期出现持续的发热，比如37.5℃、38.5℃，这样的发热的情况。所以到胃癌的晚期，这一系列的症状都有可能出现。

谈到化疗肯定就是胃癌切除以后。胃癌切除以后是否需要化疗，跟胃癌的分期有关。如果是早期胃癌经过手术治疗以后不需要化疗，因为没有淋巴结转移，也没有侵犯到脏器胃癌的前壁，主要是局限于胃黏膜层和黏膜下层切除以后，就可以达到临床治愈不需要化疗。如果是进展期胃癌，胃的肿瘤细胞已经浸润到胃黏膜的肌层，或者是胃的固有肌层和浆膜层，甚至穿透了浆膜层，出现了淋巴结的转移，或者是神经的转移，或者是淋巴管和血液的转移，或者出现了远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、脑转移等等，出现这样的情况，需要术后进行化疗。胃癌切除以后的化疗方案，根据病人的胃癌的组织学的类型，制定的化学药物的组合方案也不同。胃癌的组织学类型相对来说与其他的肿瘤相比比较多样化，比如最多见的百分之八九十以上还是胃的腺癌。腺癌还分为高分化，中分化和低分化，不同分化的腺癌化疗药物是不一样的。除了腺癌以外还有粘液细胞癌，还有印戒细胞癌，还有未分化的癌，还有分化低的癌，还有一些胃的肉瘤等，这些化疗方案都不同，需要由化疗科的开云电子平台来具体的制定化疗方案。

胃烧灼感不一定是胃癌，胃烧灼感可能是因为胃炎，胃食管反流，胃溃疡，胃恶性肿瘤等等kaiyun全站网页版登陆所引起。如果经常出现胃烧灼感的话，建议做一个胃镜检查明确原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，平时要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激的，非常油腻不容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免暴饮暴食，少喝咖啡，浓茶饮料等等，还要戒烟戒酒。胃烧灼可以口服抑制胃酸分泌的药物缓解症状，常用的药物为：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等药物。

胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的，胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括：肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎，有很密切的关系。胃癌的形成过程，一般认为不是突然变化的，而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。狭义的讲，中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生，是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞，被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里，能够观察到有小肠粘膜上皮，或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生，被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲，慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年，癌变率就可以接近百分之5，如果到十年，癌变率可以达到百分之10，如果有非典型的增生，轻度的非典型增生，十年的病人癌变率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌变率可以达到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，这样的病人癌变率，有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生，这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生，需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜，随时发现kaiyun全站网页版登陆的变化，随时采取相应的处理措施。

恶性肿瘤的转移途径都差不多，胃癌也是一样。主要是血行转移，通过血液循环转移到全身各处；远隔的地方还有淋巴结的转移，通过淋巴道转移；还有是直接蔓延，即肿瘤长出胃壁，侵润胃壁周围组织，所以从途径主要为血行、淋巴结和直接蔓延。从转移部位来说，胃癌容易往哪个器官上跑，容易转移到哪去，最常见就是局部的淋巴结，腹腔的淋巴结，是最常见的，腹腔淋巴结转移，还有肝脏转移，还有肺转移，还有骨转移的发生率也挺高的。还有一个比较特殊，胃癌在转移上对女同志来说有一个比较特别的，它会从胃上掉到了卵巢上，然后在卵巢形成了胃癌的一个转移灶，我们叫做克氏瘤，在胃癌上头比较特别一点。