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肾母细胞瘤化疗方案

发布时间:2018-07-19 59183次浏览

肾母细胞瘤好发于儿童,是儿童第二位常见的腹部恶性肿瘤。98%的病例发生于10岁以下,最多见于3岁以下的儿童,3岁以后发病率显着降低,5岁以后少见,成人中罕见,约有3%发生在成人,被称为成人肾母细胞瘤。成人肾母细胞瘤中20%发生在15~20岁,80%发生在30~70岁。男女发病率无明显差异,多数为一侧发病,3%~10%为双侧,患者双侧同时或相继发生。

肾母细胞瘤患儿绝大多数是无意中被发现腹部肿块,如在给孩子洗澡、换衣或触摸患儿腹部时触到肿块。通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛,肿块通常比较固定。有的患儿腹部膨隆或两侧不对称。少数患儿有腹痛或恶心、呕吐、食欲减退的消化系统kaiyun全站网页版登陆症状。也有少数患儿表现为血尿、发热、高血压。晚期患儿可出现面色苍白、消瘦、精神萎靡,甚至出现转移症状,如咯血、头痛等。有12%~15%的患儿会伴有先天性畸形,如先天性虹膜脉络膜缺损、重复肾、马蹄肾、多囊肾、异位肾、内脏肥大、脐膨出、巨舌、偏身肥大。成人肾母细胞瘤的临床表现与肾癌患者的临床表现相似,表现为无症状、血尿、腰腹痛、腹部肿块等。

儿童肾母细胞瘤对放化疗敏感,由于采用综合治疗,患儿的治愈率较高,是综合治疗恶性瘤成功的典范。20世纪50年代以前,肾母细胞瘤的治疗方法只有手术,患儿5年生存率约为20%。至20世纪50~60年代开始采用手术联合放疗,患儿5年生存率达到了45%~50%。此后,采用手术联合放、化疗的模式,患儿的5年生存率达到85%以上。如果需要术后放疗应尽早进行。常用的化疗药物有放线菌素D(A)、环磷酰胺(C)、阿霉素(D)、长春新碱(V)、依托铂甙(E)、2巯基乙基磺酸纳(M)。常用的方案有A+V方案、A+V+D方案、V+D+E+C+M方案。成人早期肾母细胞瘤患者以手术治疗为主,但成人晚期肾母细胞瘤患者的治疗效果远没有儿童患者好,除手术治疗外,至今还没有探索出疗效好的综合治疗方案。

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胸部CT首先是对胸部做检查,第二,从名字来看也是做CT,第三,做平扫。解释什么叫CT,CT叫计算机X光断层显影,是通过X光线对人体进行扫描,扫描之后用接收器接收信号以后,通过计算机来进行计算,把人体做成断层的图像,看到深部结构,因为知道X光的穿透性比较强,对身部结构也能做正常显影。什么叫平扫,平扫是相对增强而言的,很多做CT检查的时候,经常会提到做平扫,还做增强,先说什么叫增强,就知道什么叫平扫了。增强就是往动脉里,往血管里打造影剂,造影剂随着血液到器官之后,就会分几个时期,动脉期、静脉期、平衡期,根据不同时期造影剂,充盈的速度或者含量情况,来针对内部结构来判断动脉血供、静脉血供什么情况,血液进去的速度多少,血液出来的速度是什么情况,来判断这是动脉期。所以动脉期做增强的时候,要判断造影剂进去的不同时期。而平扫就比较简单,就不用往血管里打药,也就不需要判断不同的血管时期,只需要对人体做一次扫描,知道器官的结构、深部结构、解剖结构。但是平扫缺点,就是由于不能通过不同时期来判断结构,对整体结构得到的信息是比较少的。因为人体有些结构,包括肾脏肿瘤,肿瘤的特点就是血液供应比较快,就迅速得到血液。所以做增强的时候打了造影剂,肿瘤很快的到血液了,比别的组织更快,但平扫的时候就看不出来,所以胸部CT平扫是常规的检查。
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2021-10-15

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肾母细胞瘤是发病率比较高的一种小儿kaiyun全站网页版登陆,严重威胁着小儿的健康。不过该病如果能够在早期发现,并且积极的对症治疗,治愈率还是比较高的,但是想要完全治愈希望并不是很大。
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什么是肾母细胞瘤?肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,其发生率仅次于神经母细胞瘤,又称肾胚胎瘤、肾胚细胞瘤、肾脏混合瘤。肾母细胞瘤虽然是恶性程度比较高的肿瘤kaiyun全站网页版登陆之一,好发于儿童,但是越早治疗其预后效果越好。确诊kaiyun全站网页版登陆后,无论病情进展到哪个时期,都不要放弃治疗,及时选择恰当疗法进行治疗,抑制病情进展还是不成问题的。
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