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腰椎间盘突出症怎么手术

发布时间:2020-09-16 59996次浏览

腰椎间盘突出症是骨伤科常见kaiyun全站网页版登陆之一,腰痛伴有坐骨神经痛腰椎间盘突出的主要症状。本病多见于20~50岁的青壮年,男多于女,其发病部位以腰4~5之间最多,腰5骶1之间次之,腰3~4较为少见。

对于腰椎间盘突出症患者来说,坐骨神经痛是出自受压迫神经根,脊椎旁可有压痛和放射痛,严重者脊柱生理弯曲改变。当已经确诊的患者,症状严重,影响正常的工作和生活,经严格的非手术治疗(如手法治疗、牵引治疗、中药治疗、针刺治疗、理疗、硬膜外封闭等等)后无效,或有马尾神经受压者,可考虑行髓核摘除术。

髓核摘除术是指摘除病变的髓核组织,使神经根减压,使患者的各种腰、腿疼痛症状消失。手术治疗的对象为破裂型或游离性突出的患者,以及伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者。手术治疗有可能出现椎间隙感染、血管、脊髓或神经根损伤,以及术后粘连、症状复发等并发症,因此应当严格掌握手术指征,提高手术操作技术,注意术后的调护,以减少以上并发症的出现。

TIPS-腰椎间盘突出症从临床实践、病理变化及CT、MRI发现,可分为膨出型、凸起型、破裂型、游离型、Schmorl结节及经骨突出型。

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腰椎间盘突出症是临床常见的腰痛的原因,好发于青壮年。腰痛是最早出现的症状,椎间盘突出后刺激周围窦椎神经出现反射性疼痛,后期因神经根受压迫逐渐出现下肢放射痛;下肢皮肤感觉早期过敏,后期出现皮肤感觉减退;个别椎间盘突出严重的,压迫马尾神经后,早期表现为小便排出困难,严重出现尿失禁。腰椎间盘突出症大部分通过保守治疗都能改善,药物治疗常用的非甾体边的消炎镇痛药,包括:扶他林、芬必得;活血止痛中药内服加外用;其他包括针灸、理疗、推拿。症状严重的病人是需要手术的介入。
腰椎间盘突出的注意事项
腰椎间盘突出要注意弯腰持物,增强腰部的肌肉力量,床不要太软,平时走路摇晃不要太大,双脚鞋子要穿合适,平时要加强锻炼,跑步、走路,选择正确的姿势,饮食方面可以吃点补气的药。女性同志建议鞋跟不要太长、太高。现在有很多地方可以测量步态,如果有机会可以测,选择一个正确的姿态,对以后腰椎间盘突出发生有很重要的作用。黄芪可以增加腰部的肌肉力量,保证饮食的均衡,对肌肉保持也有好处。现在美国研究人在30岁以后,全身的肌肉力量,每年会以1%的速度下降。因此锻炼身体会防止这种下降,建议大家锻炼身体要放在首位,不仅能够防止腰椎间盘的再发生,而且还可以强壮身体,一举多得。
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腰椎间盘突出手术危险吗
腰椎间盘突出对于中青年来说,手术风险不大。腰椎间盘突出多见于青年、中年人,老年人相对比较少见。青年、中年人的身体状态一般比较好,心脏的功能、血压、血糖、脑子等一些问题不大,所以说手术风险基本上不大。但腰椎间盘突出手术风险不是出在手术本身,风险在于患者本身的身体状态,如果心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部kaiyun全站网页版登陆,风险会相对较大。另外,手术也可能出现刀口问题、愈合问题、融合问题等风险,腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。
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