糖尿病足手术方式的选择
发布时间:2020-09-16
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当得知患上了糖尿病足时估计很多人都比较害怕,因为这种病是非常难治的,而且这个病如果得不到及时的控制,严重的时候会造成患者失去脚部,下面让我们一起来了解一下糖尿病足手术方式的选择。
糖尿病足手术方式的选择:
1、肢术:当肢体发生难以挽回的坏疽或感染时,适时截肢遂成为挽救生命的唯一选择。然而,正确选择截肢平面还是一个世界性的难题,有很多病人不得不多次接受多次的再截肢或截肢残端修复,以致不少病人因此而失去生命。
2、血管重建术:最常用者为血管旁路转流术。即在正常供血动脉段和病变血管远侧非狭窄动脉段之间“架设”一段自体或人造血管桥,以改善肢体远端的供血。
3、细胞渗透修复疗法:用细胞治疗糖尿病足病,不仅能从根本上进行治疗,而且由于是采集患者自己的细胞,所以不存在供体不足的问题,也不需要抗排斥药物,从而克服了供体不足和免疫排斥两大难题,安全性也大大的提高,对患者的生长发育和身心健康不会产生不利的影响。所以,细胞治疗糖尿病足病是一种全新的治疗方法,同时也是一种有效的、安全的治疗方法。
以上就是关于糖尿病足手术方式的选择的介绍了,希望以上内容能对大家有所帮助。
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糖尿病足可以治愈吗
糖尿病足的治疗方法有很多,根据糖尿病足的发病机制,最根本的还是要改善组织缺血。1、内科治疗,首要的是控制血糖、血压、血脂,延缓血管并发症的进展,高糖状态是细菌滋生的温床,需要纠正。有明显感染征象的需要抗感染治疗。同时需要营养支持,为新生组织的生长提供条件和原料;避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。2、外科清创换药,清除感染灶和坏死组织,刺激新生组织生长。有其他方法如负压吸引、红外治疗、银离子敷料、生物治疗等均起到类似作用。3、介入科可行下肢血管的球囊扩张或支架置入等,改善下肢循环。4、血管外科手术治疗,重建血运。5、对于严重的坏疽,保守治疗等无效的,则需要骨科截肢治疗。所以说,糖尿病足可不可以治愈,要看糖尿病足的严重程度,轻症的糖尿病足完全可以治愈。重症的则不好说,受到的影响因素太多。
糖尿病足的形成原因
糖尿病足主要是血糖没有控制好,下肢特别是足部的血管受到损伤造成的。所谓的糖尿病足,是由于糖尿病患者血糖没有很好地控制,血糖升高造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤,结果使皮肤溃破,造成糖尿病足。治疗的方法关键是要控制血糖升高,把血糖控制正常范围之内,保证足部的血液供应良好,糖尿病足就能够得到很好地控制。具体的方法是当足部出现感觉异常的时候,或者是足部的动脉波动减弱的时候,一定要去医院进行检查,检查血糖控制如何,通过口服降糖药物。必要的时候,皮下注射胰岛素,将血糖控制正常水平,同时注意局部的锻炼,糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现了糖尿病足的时候,要注意检查是否有合并其他kaiyun全站网页版登陆,特别是合并有免疫性kaiyun全站网页版登陆,或者是有动脉粥样硬化病变,要通过抽血可以观察血脂是否升高,这样能够有效地治疗合并kaiyun全站网页版登陆。另外,糖尿病足患者要注意足部的保暖,避免用开水烫脚,要用温开水泡脚不能烫脚,因为局部的神经破坏,造成皮肤敏感性降低,很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候,要穿合适的糖尿病足鞋子,避免局部的揉挫和挤压。
糖尿病足怎么用药
糖尿病足用药局部一定要清创,做细菌培养,根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素来进行治疗。大多数糖尿病足患者,希望通过用药来治愈糖尿病足。糖尿病足的出现是由于血糖控制不好,造成了足部的神经、动脉、静脉损伤,造成了皮肤溃破。所以糖尿病足的用药,关键是要局部保持清洁,避免溃疡进一步加重,控制感染十分的关键。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样,因为局部的血糖升高,神经功能障碍,皮肤对于疼痛、温度不敏感,这样使得糖尿病足治疗比较困难。局部换药的时候,如果渗出比较多,用的辅料要透气,不要采取油性的辅料,像凡士林纱布,局部油性比较大,使得渗出不能够得到很好的引流,伤口容易加重感染。所以说对于渗出多的伤口,要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外,要严格地控制血糖、血压和血脂,口服或者皮下注射药物,根据情况穿合适的鞋子,局部不要用开水烫脚,因为皮肤对于温度不敏感,容易烫伤。要穿专制的糖尿病足鞋子,可以使溃疡得到更好治疗,避免溃疡的进一步加重。
糖尿病足介入治疗有什么优势
糖尿病足介入治疗有损伤小,恢复比较快的优势。实际上糖尿病足治疗并不是想象的理想。所谓的糖尿病足介入治疗,就是对于局部狭窄的血管进行球囊扩张成形,或者放入支架。糖尿病足患者之所以发生糖尿病足,是由于全身性的血糖升高,造成血管特别是动脉内膜损伤,弥漫性的动脉内膜增厚、血管狭窄,特别足部周边动脉的狭窄,通过介入治疗,效果并不是理想。原因是因为糖尿病足患者动脉狭窄,不是局限性的,如果局部狭窄,可以通过球囊扩张成形,放置支架使血流通过狭窄的部位。实际上大部分糖尿病足患者的动脉是均匀性的狭窄,放入支架或者进行球囊扩张,效果并不是十分的理想。理想治疗方法还是严格的控制血糖,通过口服或皮下注射药物,使血糖控制得正常范围,这是治疗根本。
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糖尿病足有什么症状
早期患者没有任何感觉。随着病变发展,患者下肢皮肤和足部会反应迟钝,发冷、发凉,出现麻木感。容易发生局部感染,出现皮肤溃破。严重时,局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好,造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期,患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展,当神经受到损伤的时候,患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝,有麻木感,局部的疼痛,对于温度感觉比较迟钝,会觉得皮肤发冷、发凉,对于皮肤的刺激不敏感,特别是当受到针刺之后,由于不敏感,患者不介意,容易发生局部感染,出现皮肤溃破,出现糖尿病足。局部可能会有疼痛,患者走路的时候,出现间歇性跛行。随着病变进一步加重,足背动脉、胫后动脉,由于血糖升高,造成动脉内膜损伤,造成动脉闭塞或狭窄,这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白,形成水泡,形成溃破,造成组织坏疽或感染。
糖尿病足的换药频率
糖尿病足的换药频率主要取决于糖尿病足是否有感染,没有感染的溃疡面换药频率在三到五天一次,换药过于频繁会阻碍肉芽组织的生长。如果是感染伤口,换药频率在一到两天一次,主要是为了清创。严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。待感染控制后逐渐延长换药时间,让肉芽组织充分生长,直至溃疡愈合。
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糖尿病脚肿怎么办
糖尿病脚肿可根据病情进行综合口服静脉治疗,甚至透析治疗。糖尿病脚肿的症状,预示病情可能有种种原因。一、糖尿病肾病、肾功能不全水肿。二、糖尿病合并心功能不全引起的水肿,这是临床比较严重的情况。以上病症的治疗需要在住院期间经过综合的口服静脉,严重时甚至需要向血液置换,透析治疗才能改善血液的代谢。糖尿病合并下肢的静脉回流不全,导致的水肿威胁性不大,可以通过减少长期站立的时间,平卧时抬高下肢,来缓解症状。
糖尿病脚麻怎么治疗
如果糖尿病患者出现了脚麻的情况,可以采用口服药物的方式进行治疗。如果效果不够理想,可选择静脉注射进行治疗。同时也要配合按摩的方式缓解。糖尿病患者一定要定时监测血糖、按时服药。饮食上要有规律,同时还要适当的运动。
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糖尿病足有什么症状
糖尿病足的临床表现为局部有溃疡发生感染时,有异味及恶臭,并向全身扩散,出现并发症累及全身脏器,产生寒战、发烧、血压降低,形成败血症危及生命。局部症状有渗液、疼痛、下肢水肿,行走困难,需要截肢,截肢不彻底需要再次截肢,反复截肢对病人带来很大的危害。
治疗糖尿病足的方法有哪些
糖尿病人容易动脉硬化,常会使下肢动脉血管狭窄闭塞,特别是小腿动脉广泛的狭窄、闭塞,造成肢体缺血。表现为走路困难,走一小段路就感小腿和脚发凉、麻木、疼痛,必须休息一会才能再走,可是走不远又会再次小腿和脚发凉、麻木、疼痛,医学上叫间歇跛行。
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糖尿病足的治疗方法有哪些
糖尿病足如果只是出现足部的溃疡,可以配合中医的砂条、外用制剂、西药敷料来做定期治疗。当糖尿病足出现深度甚至伴有组织坏死时,则需要调整血糖、控制感染,最后再去治疗创面。所以糖尿病足的治疗主要取决于病变深度与范围。
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