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什么是成人脊柱畸形

发布时间:2020-12-10 25528次浏览

成人脊柱畸形通常分为两种情况,一种是青少年时期特发性脊柱侧凸进展到成人期所致,称为成人特发性脊柱侧凸;另一种情况是成人期内由于椎间盘的病变造成的,叫做退变性成人脊柱侧凸。此外,还有先天性脊柱侧凸成年表现、麻痹性侧凸、外伤后畸形等。国际上对成人脊柱畸形如何分类呢?

国际脊柱侧凸协会(SRS)针对成人脊柱畸形分类系统继续改进。这项工作由SRS成人脊柱畸形学会委员会Thomas Lowe主持完成。分类根据弯曲类型、矢状面代偿、腰椎远端退变和总体平衡参数。

另外,Frank Schwab也提出了一个近似的分类方案,可预测影响成人侧弯手术的因素包括矢状面和冠状面失代偿、实际旋转半脱位、椎管狭窄症状和畸形进展。冠状面Cobb角并不是手术的首要决定因素。

成人脊柱畸形行手术治疗的SRS生命健康相关评分的敏感性远远高于青少年。对于青少年畸形,术后唯一改变的是影像本身,而成人脊柱畸形则是多方面术后改变。成人脊柱畸形矫形术后并发症远多于青少年,包括假关节形成、远近端结合部后凸成角和矫往过正。rhBMP被认为能够降低假关节形成率,然而这类产品的后路手术应用尚不合法,而且价格高昂。

国际脊柱侧凸协会(SRS)对2852名成人侧弯进行比较研究,退变性侧弯组并发症率明显高于特发性侧弯组(15.3%比12.3%;p<0.01),两组死亡率近似,总体神经并发症率为1.3%,包括6例脊髓损伤(0.21%),但仅有1例为完全损伤。

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先天性脊柱畸形症状
胸骨按压疼痛是怎么回事:临床上引起胸骨按压痛的病因很多,其常见的原因有以下几者:1、血液系统的kaiyun全站网页版登陆,如白血病等原因所造成。2、一些胸壁的病变,常见的有局部的炎症、创伤所造成的局部软组织损伤,以及肋骨骨折等。另外肋间神经痛以及肋神经炎等等,也可以引起胸骨的按压疼痛。3、一些胸部的转移瘤也会引起胸骨的按压疼痛。还有临床上常见的一些肺及胸膜的病变。一些肺及胸膜的炎症、气胸等,其也可以引起胸部的按压疼痛。临床上还可以见到一些心血管的病变,如心绞痛、心肌梗塞、心肌炎以及心包炎等等,会造成胸骨的按压疼痛。另外还有一些纵膈以及食管的kaiyun全站网页版登陆,如食管炎、食管癌、纵隔的肿瘤等都会引先天性的脊柱畸形是由于患儿胚胎的发育异常,从而导致脊柱的冠状位、矢状位或者是轴线位在发育的过程中偏离了正常的位置,从而发生了一种形态学上异常的改变,称为先天性的脊柱畸形。先天性的脊柱畸形是儿童常见的一种畸形,会影响患儿的生长发育,严重者会导致一些心肺功能的下降,肢体活动的不力甚至瘫痪,甚至危及患者的生命。先天性脊柱畸形的症状主要是以背部的畸形为主,表现为驼背,姿势的不对称,双肩不等高、身材矮小。另外严重的疾致畸形可以导致患者胸腔容积的下降,从而导致其肺活量的下降,从而患者出现一些气促、心慌、胸闷等临床表现,有些患者会出现一些腰腿痛,以及下肢的麻木,以及二便功能障碍等等。先天性脊柱畸形一般可以分为脊柱侧凸的畸形以及脊柱后突的畸形等等。尤其是脊柱后突的畸形,可以造成患者的呼吸困难,以及双侧髋关节疼痛等等。起胸骨的按压疼痛。因此临床上我们要理清胸部按压疼痛的原因,去医院做进一步的诊断以及治疗。
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退变性脊柱畸形的手术治疗方法
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2019-12-10

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先天性脊柱畸形症状
先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎发育异常所致脊柱椎体发育异常,从而导致的畸形状态。患者临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲,即先天性脊柱侧弯。主要是椎体畸形引起的脊柱纵向生长不平衡,胸腰椎椎体排列不整齐,从而产生脊柱侧向弯曲;还可表现为脊柱矢状面的弯曲,如先天性脊柱后突。先天性的脊柱畸形侧弯,同时可能会出现高低肩,常伴有疼痛等不舒服症状。先天性脊柱畸形常合并其他系统畸形,包括椎管内中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统、泌尿生殖系统等。所以出现先天性脊柱侧弯情况以后,一定要及时就诊,如果说侧弯的角度比较大就需要手术矫正,如果角度相对较小,可以脊柱矫形支具佩戴,随着生长发育逐渐纠正曲度,来恢复脊柱形态。
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2019-12-05

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先天性脊柱畸形能治愈吗
先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎发育异常、脊柱椎体发育异常从而导致的畸形状态。临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲,即先天性脊柱侧弯;还可表现为脊柱矢状面的弯曲,如先天性脊柱后突。先天性脊柱畸形常合并其他系统畸形,包括椎管内中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统、泌尿生殖系统等对患儿生长发育及日常行为活动,造成严重不良影响,必须引起重视。早发现、早诊断、早治疗、手术干预,大多数情况下,治疗效果非常不错,能够有效地改善当前的症状。所以如果发现有脊柱畸形情况,一定要及时的就诊,对于畸形比较大的患儿,可以采用手术治疗,畸形较小的患儿,可以采用保守的治疗方法,来促进脊柱畸形的恢复。
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2019-12-05

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