如果是育龄期的女性，子宫内膜厚度0.4cm是属于子宫内膜偏薄，是不正常的。如果是绝经后的女性，子宫内膜厚度0.4cm是属于正常的。育龄期的女性，子宫内膜是卵巢的靶器官，子宫内膜分为基底层和功能层，随着卵巢的变化，子宫内膜的功能层也会随着卵巢所分泌的雌孕激素的水平的变化而发生周期性的变化，雌激素会使子宫内膜增厚，内膜细胞增多、增大，间质内的小动脉变得迂曲，呈螺旋状，这时候的内膜，称为增殖期的子宫内膜。排卵之后，体内会产生雌激素和孕激素，雌激素和孕激素的共同作用下会使子宫内膜发生水肿，腺体产生大量的粘液及糖原，子宫内膜厚度会进一步加厚，此时的内膜称为分泌期子宫内膜。如果此时排出的卵细胞受精了，则受精卵会经过输卵管，运送到子宫腔内发育，称为妊娠。妊娠组织会合成绒毛膜促性腺激素，可以支持卵巢黄体继续发育，使子宫内膜进一步增厚，转变成蜕膜组织，以利于胚胎组织种植和发育，有一部分蜕膜组织，日后会发展成为胎盘。如果卵细胞没有受精，在排卵后的14天左右，黄体就会出现萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，使雌激素、孕激素水平下降，此时子宫内膜失去激素的维持血管收缩，内膜坏死而脱落会引起出血，表现为月经的来潮。因此在月经的不同时期，子宫内膜的厚度是不同的。一般月经刚结束的时候，子宫内膜比较薄这时候大概的厚度是在0.3cm-0.6cm，甚至有的人可能会是到0.7cm。在两次月经中间，也就是排卵期的时候，大多数子宫内膜的厚度是在0.7cm-1.1cm左右。而在月经前，子宫内膜会稍微增厚一些，内膜的厚度一般在1.5cm左右。导致子宫内膜过薄的常见的原因有：一、内分泌失调。像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症往往会出现不排卵，所以卵巢分泌的雌激素水平比较低，子宫内膜会出现增殖不良。二、子宫内膜损伤常见于宫腔操作，手术之后会使子宫内膜损伤，如果没有好好休息或者是过早的进行性生活，盆浴之后，有可能会造成子宫内膜的炎症，导致宫腔粘连，也可以出现子宫内膜过薄。三、子宫内膜炎。像感染了结核特异性的病菌也可能会造成子宫内膜结核，而出现子宫内膜过薄。

子宫内膜过薄可能会表现为月经量的减少，从临床上想让子宫内膜厚起来，应该用激素类的药物，如补佳乐。补佳乐一般在月经期，甚至月经刚刚干净的时候就开始吃，吃补佳乐后一般3-5天，当血里补佳乐的浓度，即雌激素的浓度稳定之后，这时子宫内膜就开始增长增厚。补佳乐一般要吃10-14天，在雌激素、孕激素序贯治疗下，来让子宫内膜逐渐的增厚，让月经量逐渐的增多。但是这只是用药维持的一个结果，不是真正的让子宫内膜变厚，停药之后，内膜厚度可能会回到原来的状态。

子宫内膜有厚有薄，判断子宫内膜厚薄主要是通过阴道超声来判断，月经干净后的第三天阴道超声提示子宫内膜厚度是7mm为正常，若小于5mm就偏薄，如果小于3mm就可以诊断子宫内膜薄。豆质类食物如豆浆、黄豆含有大豆异黄酮，在体内可能转化成雌激素，但豆浆、豆腐是否具有雌激素的作用并不确定，故子宫内膜薄吃什么补的最快，从临床上没有确定性答案。子宫内膜薄可能是做过流产导致的内膜变薄，也有可能是卵巢功能衰退、雌激素过低、内膜生长不好导致变薄，故子宫内膜薄应该从以上几个原因进行处理。

子宫内膜薄需要针对不同病因给予处理，如果流产后损伤子宫内膜导致宫腔粘连造成子宫内膜薄，需要进行宫腔镜黏连分离术后用补充激素治疗。如果年龄的增长、卵巢功能衰退、激素分泌不足会出现内膜变薄，和年龄相关的子宫内膜变薄导致月经量少，通常需要采取补充激素治疗进行调理。在正常的月经周期中，子宫内膜受卵巢分泌的雌激素和孕激素所控制。子宫内膜的周期性变化分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段，在月经周期的前半期，卵巢的卵泡分泌雌激素促进内膜增厚，卵泡成熟排卵后形成黄体分泌孕激素和雌激素。此时子宫内膜从增殖期转化为分泌期为受精卵着床做准备，如果排卵后卵子没有遇见精子，14天后月经来潮内膜再次变薄，这是月经的生理性变化。对于子宫内膜薄有全身内分泌的因素或是局部因素，前边了解了子宫内膜会变厚的原因，子宫内膜薄的原因有全身内分泌失调，比如雌激素水平偏低、孕激素量不足、排卵障碍和生长激素缺乏。还有局部因素，内膜受损粘连，比如人流刮宫术中损伤了子宫内膜，如果损伤内膜的基底层，内膜就会变薄。

诊断子宫内膜薄，指的是在一定的雌激素水平下，做彩超提示子宫内膜的厚度达不到8毫米。导致子宫内膜薄的原因有全身性，常见的有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等。也有局部的原因，例如内膜损伤、黏连和缺失等。有一部分患者在人工流产后，子宫内膜尚未恢复，也会导致子宫内膜薄。如果子宫内膜薄，不仅会影响月经周期，由于体内激素水平的影响，也会导致不孕，所以要进行调理。要化验激素六项，根据实际情况给予针对性的治疗。通常采用雌激素和孕激素补充疗法，来增加子宫内膜的厚度。